ساركويد

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الساركويد (مرض بوك) هو مرض التهابي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. السمات النموذجية هي تغيرات الأنسجة العقدية. يمكن أن تتشكل في أي مكان في الجسم وتعطل عمل الأعضاء المعنية. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو الساركويد المزمن في الرئتين: يعاني المرضى من سعال جاف مزمن وصعوبات في التنفس. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أعراض الساركويد وأسبابه وعلاجه والتنبؤ به هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D86

لمحة موجزة

ما هو الساركويد؟ مرض التهابي مرتبط بتكوين تغيرات في النسيج العقدي. إنه يؤثر في الغالب على الرئتين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأنسجة والأعضاء الأخرى.
الأعراض: تعتمد على الأعضاء المصابة ومسار المرض (الحاد أو المزمن). العلامات النموذجية للساركويد المزمن في الرئتين (الشكل الأكثر شيوعًا) هي زيادة السعال الجاف وضيق التنفس الناتج عن الإجهاد وتضخم الغدد الليمفاوية في الرئتين.
سبب غير معروف. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل متورطة في تطور المرض. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، هناك أيضًا مواد ضارة مشتبه بها تم استنشاقها.
العلاج: ليس ضروريًا دائمًا لأن الساركويد غالبًا ما يشفى من تلقاء نفسه (خاصة الساركويد الحاد). ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة و / أو ضعف وظائف الرئة ، يجب علاج المرضى. العلاج الأول هو مستحضرات الكورتيزون.
الإنذار: في الغالب مواتية ، خاصة في الساركويد الحاد. كلما تقدمت الساركويد المزمن ، كانت فرص الشفاء أسوأ. في بعض المرضى ، تظل وظائف الرئة معطلة على المدى الطويل. حوالي خمسة في المئة من مرضى الساركويد يموتون من المضاعفات.

Sarcoid: الوصف

الساركويد (مرض بوك) هو مرض التهابي يمكن أن يؤثر على أعضاء وأنسجة مختلفة في الجسم. لهذا السبب يُعرف أيضًا باسم مرض متعدد الأنظمة.

في معظم الحالات ، يؤثر الساركويد على الرئتين. تتأثر العين والقلب والجلد أيضًا بشكل متكرر. من حيث المبدأ ، يمكن أن يظهر الساركويد أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال في منطقة العظام والكلى والنكفية والبنكرياس وكذلك في الجهاز العصبي المركزي. تتنوع الأعراض المحتملة لمرض بويك في المقابل.

الساركويد هو أحد الأمراض المعروفة باسم الورم الحبيبي. ميزتها الكلاسيكية هي تغييرات عقيدية صغيرة في الأنسجة. يمكن رؤية هذه الأورام الحبيبية المزعومة تحت المجهر. لا يزال من غير الواضح سبب تطورها. ومع ذلك ، يشتبه الأطباء في أن العوامل الوراثية جنبًا إلى جنب مع بعض العوامل البيئية يمكن أن تسبب الساركويد.

الساركويد: حدوث

في أوروبا الغربية ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 40 إلى 50 من كل 100000 شخص يعانون من الساركويد. توجد أعلى معدلات الإصابة في السويد وأيسلندا ، وبين الأشخاص ذوي البشرة الداكنة في الولايات المتحدة.

يحدث المرض عادة بين سن 20 و 40. تتأثر النساء إلى حد ما أكثر من الرجال.

في بعض الأحيان يصاب الأطفال أيضًا بالساركويد. يسمى المرض حتى السنة الرابعة من العمر "ساركويد الطفولة المبكرة" (الساركويد المبكر ، متلازمة EOS أو متلازمة بلاو). عادة ما يكون هذا الشكل النادر من المرض ناتجًا عن خلل جيني.

الساركويد: الأعراض

وفقًا للدورة ، يفرق الأطباء بين الساركويد الحاد والمزمن. تعتمد الأعراض التي تحدث على المسار وشدة المرض (مراحل الساركويد: انظر أدناه) والأعضاء المصابة.

الساركويد الحاد

يشكل الساركويد الحاد حوالي عشرة بالمائة فقط من جميع الحالات. تظهر الأعراض فجأة هنا. عادة ما تتأثر الرئتان. النموذجية هي:

الحمى والتعب
عقيدات مؤلمة ، حمراء في البداية ، ولاحقًا مزرقة تحت الجلد (حمامي عقدة)
تورم مؤلم والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
تورم العقدة الليمفاوية في منطقة كلتا الرئتين

في الساركويد ، تحدث العقدة الحمامية بشكل أساسي في الجزء الأمامي من أسفل الساقين. البقع حساسة جدا للألم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب ثقل الملابس على الجلد المصاب في الشعور بالألم. تتشكل عقيدات الجلد بسبب التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد مباشرة. بالإضافة إلى الساركويد ، فإن الأسباب المحتملة لهذا الالتهاب هي ، على سبيل المثال ، الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية.

التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) في الساركويد الحاد عادة ما يؤثر على الكاحلين. يعاني معظم المرضى من الألم عند المشي. يمكن أن تلتهب عدة مفاصل في نفس الوقت (التهاب المفاصل).

تم العثور على الغدد الليمفاوية المنتفخة في الساركويد الحاد في منطقة القصبات الرئيسية والأوعية الرئوية الكبيرة. هذه المنطقة تسمى هيلي الرئة. عادة لا تسبب التورمات أي إزعاج ، ولكن يمكن رؤيتها بوضوح في الأشعة السينية. تعد تورمات العقدة الليمفاوية سمة نموذجية جدًا لمرض بويك. في الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض أخرى ، غالبًا ما يتم التعرف على مرض بويك فقط من خلال "تضخم العقد اللمفية الصفراوية" في صورة الأشعة السينية.

أعراض الساركويد النموذجية

الساركويد هو مرض التهابي يتغير فيه النسيج عقديًا. عادةً ما تتأثر الرئتان ، ولكن يمكن أيضًا أن تظهر الأعراض في الأعضاء الأخرى.

تُعرف الأعراض الثلاثة لتورم العقدة الليمفاوية في الرئتين ، والعقدة الحمامية والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل) أيضًا باسم "ثالوث الساركويد الحاد" أو متلازمة لوفغرين.

ساركويد مزمن

حوالي 90 في المائة من جميع المرضى يعانون من الساركويد المزمن. الأكثر شيوعًا هي إصابة الرئتين والعقد الليمفاوية المجاورة. بعض المرضى يجهلون مرضهم. بالنسبة للآخرين ، تتطور الأعراض ببطء وبشكل ماكر: زيادة السعال الجاف وضيق التنفس الناتج عن الإجهاد. في الأشعة السينية ، يمكنك رؤية الغدد الليمفاوية المنتفخة فيما يسمى Lungenhili (تضخم العقد اللمفية الصفراوية). تشمل علامات الساركويد المزمنة الأخرى ما يلي:

حمى خفيفة
فقدان الوزن
تعب
آلام المفاصل (التهاب المفاصل)

من حيث المبدأ ، يمكن أن يؤثر مرض بويك على الجسم بالكامل (الساركويد خارج الرئة). ينتج عن هذا أعراض مختلفة:

الساركويد - العيون: يمكن أن تتأثر تراكيب مختلفة في العين هنا. في كثير من المرضى ، تلتهب القزحية وما يسمى بالجسم الهدبي (الذي تعلق عليه عدسة العين). يسبب هذا ما يسمى بالتهاب القزحية والجسم الهدبي ألم العين ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الضوء الساطع.

الساركويد - الجلد: يسبب الساركويد المزمن في منطقة الجلد تغيرات معينة في الجلد. وتشمل هذه العقيدات المؤلمة تحت الجلد (الحمامي العقدية) المذكورة أعلاه. تميل إلى التكون في الجزء الأمامي من أسفل الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور تلون الجلد إلى اللون الأرجواني المزرق (الذئبة pernio) ، خاصة على الخدين والأنف.

الساركويد - القلب: يمكن أن يتأثر القلب بالساركويد بدرجات متفاوتة. غزو طفيف لا يسبب أي شكاوى. يمكن أن تؤدي الإصابة الواضحة إلى قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. ثم هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة!

الساركويد - الكلى: إذا تأثرت الكلى بالساركويد ، فإنها تفرز المزيد من الكالسيوم في البول. هذا يساعد على تكوين حصوات الكلى.

الساركويد - الجهاز العصبي المركزي (الساركويد العصبي): نادرا ما يؤثر الساركويد على الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). هذا غالبا ما يسبب فشل العصب القحفي. إذا كان هذا يؤثر على العصب الوجهي ، على سبيل المثال ، فإن عضلات الوجه مشلولة نتيجة لذلك. عادة ما يحدث شلل الوجه هذا في جانب واحد. غالبًا ما يؤدي الساركويد العصبي أيضًا إلى التهاب السحايا. الأعراض المحتملة هنا ، على سبيل المثال ، الصداع والقيء.

الساركويد - الكبد والطحال: لا يسبب ساركويد الكبد والطحال عادة أي أعراض. وظيفة الجهازين عمليا غير مقيدة. يمكن فقط زيادة قيم الكبد في الدم نتيجة الإصابة بمرض الساركويد في الكبد.

متلازمة هيرفوردت: هذا النوع الخاص من الساركويد يسبب التهاب الغدد النكفية والعينين وكذلك تورم الغدد الليمفاوية بالثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب نصف الوجه بالشلل (شلل جزئي في الوجه).

متلازمة الشباب (Morbus Jüngling): يصف المصطلح ساركويد مزمن في منطقة العظام. غالبًا ما تتأثر عظام الأصابع.

يسبب الساركويد النادر في مرحلة الطفولة المبكرة (EOS) أعراضًا أقل من المرض في مرحلة البلوغ. تتراوح العلامات المحتملة من الحمى وفقدان الشهية والتعب إلى تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال).

الساركويد: الأسباب وعوامل الخطر

السبب الدقيق للساركويد غير واضح. ومع ذلك ، ربما تلعب عوامل مختلفة دورًا في تطور المرض.

في معظم المرضى ، يؤثر الساركويد على الرئتين. لذلك يشتبه الباحثون في أن استنشاق المواد الضارة ينشط جهاز المناعة في الرئتين. يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى تكوين عقيدات الأنسجة (الأورام الحبيبية). المواد الضارة المحتملة هي ، على سبيل المثال ، حبوب اللقاح والفيروسات والبكتيريا والجراثيم الفطرية والغبار والمواد الكيميائية.

بالإضافة إلى ذلك ، تشارك العوامل الوراثية في تطور مرض بويك. اكتشف العلماء جينات في الجينوم البشري غالبًا ما تتغير في الساركويد. ثبت أن بعض هذه التغيرات الجينية (الطفرات) تزيد من خطر الإصابة بمرض الساركويد. من المفترض أن الجينات المصابة لها علاقة بوظيفة الجهاز المناعي. بسبب طفراتها ، من المحتمل أن بعض المواد المهمة لجهاز المناعة لم تعد تُنتج أو تُنتج في شكل مختلف. قد يؤدي ذلك إلى سوء فهم في الجهاز المناعي - مما يؤدي إلى تطور الساركويد.

الساركويد: الفحوصات والتشخيص

غالبًا ما يكون تشخيص الساركويد ليس بالأمر السهل. يمكن أن تكون الأعراض متنوعة لدرجة أن المرض غالبًا ما يظهر بشكل مختلف تمامًا من مريض لآخر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأمراض الأخرى هي سبب الشكاوى المختلفة. لذلك ، هناك عدة خطوات تشخيصية ضرورية قبل أن يتم تشخيص الساركويد على وجه اليقين.

نقطة الاتصال الأولى إذا كنت تشك في أن مرض بويك عادة ما يكون ممارسًا عامًا. إذا لزم الأمر ، يقوم بإحالة المريض إلى أخصائي ، مثل أخصائي أمراض الرئة.

المحادثة الأولى

سيقوم الطبيب أولاً بتسجيل تاريخك الطبي (سوابق المريض) في مناقشة مفصلة. الأسئلة النموذجية التي يطرحها الطبيب في مقابلة سوابق المريض هي على سبيل المثال:

هل تعانين من سعال جاف؟
ما هي الشكاوى الأخرى التي لديك (تغيرات الجلد ، الحمى ، إلخ)؟
منذ متى ظهرت الأعراض؟
هل عانيت من أعراض مثل هذه في الماضي؟
هل خضعت مؤخرًا للأشعة السينية للرئتين؟
هل لديك أو لديك أي أمراض رئوية في عائلتك؟

الفحص البدني

سيتبع سوابق المريض بفحص جسدي. ينصب التركيز الرئيسي على الرئتين والجلد. يتأثر هذان العضوان بشكل شائع بمرض بويك.

سوف يستمع الطبيب وينقر على صدرك على سبيل المثال. هذا يعطيه أدلة حول التغييرات المحتملة في الرئتين.

سيقوم الطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على أي تغيرات في الجلد. إذا لزم الأمر ، فإنه يأخذ أيضًا عينة من الأنسجة (خزعة) لفحصها تحت المجهر. في الساركويد ، تظهر عقيدات الأنسجة المرتبطة بالالتهاب (الأورام الحبيبية) في العينة.

الفحص بالأشعة السينية

يؤثر الساركويد دائمًا تقريبًا على الرئتين والغدد الليمفاوية في الرئتين. يمكن تحديد ذلك من خلال فحص الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية): في مرض بوك ، تُظهر الأشعة السينية للرئتين ، من بين أمور أخرى ، تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة القصبات الهوائية الرئيسية و الأوعية الرئوية الكبيرة (تضخم العقد اللمفية الصفراوية).

يمكن للطبيب أيضًا استخدام نتائج الأشعة السينية لتحديد مرحلة الساركويد. تؤثر هذه المرحلة على التشخيص:

المسرح	وصف
اكتب 0	علامات لساركويد خارج الصدر ولكن لا يوجد تغير ملحوظ في الرئتين.
النوع I.	تورم الغدد الليمفاوية على الرئة (اعتلال العقد اللمفية الصفراوية). نسيج الرئة نفسه لا يظهر أي شذوذ. معدل الشفاء التلقائي حوالي 70 بالمائة.
النوع الثاني	تورم الغدد الليمفاوية في الهيلي الرئوي وتأثر الرئة. معدل الشفاء التلقائي حوالي 50 بالمائة.
النوع الثالث	لا يوجد انتفاخ في الغدد الليمفاوية على هضبة الرئة ، فقط تورم في الرئة. معدل الشفاء التلقائي حوالي 20 بالمائة.
النوع الرابع	تليف الرئة يمكن التعرف عليه في صورة الأشعة السينية (تحويل أنسجة الرئة الملتهبة إلى نسيج ضام متندب). نتيجة لذلك ، يتم تقييد وظيفة الرئة بشكل لا رجعة فيه. الشفاء التام لم يعد ممكنا.

اختبار وظائف الرئة

الساركويد في الرئتين يمكن أن يقلل بشكل كبير من وظائف الرئة. إذا تصلب أنسجة الرئة نتيجة المرض (التليف الرئوي) ، فإنها تكون أقل مرونة عند استنشاقها. يمكن تحديد ذلك بوضوح من خلال اختبار وظائف الرئة.

تنظير الرئة والخزعة

باستخدام عينة الرئة (تنظير القصبات) ، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا في الرئتين. كاميرا صغيرة متصلة بطرفها. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب فحص أنسجة الرئة مباشرة.

يمكن أيضًا إدخال أدوات صغيرة عبر الأنبوب لأخذ عينة من أنسجة الرئة (خزعة). ثم يتم فحص ذلك في المختبر بحثًا عن الأورام الحبيبية النموذجية.

فحص الدم

اختبارات الدم أقل استخدامًا لتشخيص الساركويد. ومع ذلك ، تساعد قيم الدم المختلفة في تقييم مسار المرض. في مرضى الساركويد ، على سبيل المثال ، يرتفع إنزيم معين في الدم ، يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). من مستوى القيمة المقاسة ، يمكن للطبيب تقدير مدى نشاط المرض. تشير القيمة العالية للإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى نشاط مرض مرتفع. عندما يعمل العلاج بالساركويد أو يزول المرض من تلقاء نفسه ، ينخفض الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة عوامل الالتهاب مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أو البروتين التفاعلي C (CRP). يشير هذا بشكل عام إلى تفاعلات التهابية في الجسم - وبالتالي ، في مرضى الساركويد ، إلى زيادة نشاط المرض.

تحقيقات أخرى

نظرًا لأن الساركويد يمكن أن يؤثر عمليًا على جميع أعضاء الجسم ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحوصات اعتمادًا على الأعراض. بعض الأمثلة:

إذا اشتبه الطبيب في إصابة الكلى ، فسيحدد قيم الكلى في الدم. يمكنه أيضًا فحص الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية).

يمكن تقييم وظيفة القلب من خلال مخطط كهربية القلب (EKG). يمكن للطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) للتحقق من حجم ووظيفة القلب.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالساركويد العصبي ، يمكن للطبيب أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (ثقب السائل النخاعي) وتحليلها في المختبر.

إذا كان الساركويد (يُفترض) يؤثر على العينين ، فقد يكون من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب العيون.

باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، يمكن إظهار أعضاء الصدر بتفاصيل أكثر بكثير من فحص الأشعة السينية. هذا يسمح بتقييم تغيرات الأنسجة بدقة أكبر. قبل كل شيء ، يساعد التصوير المقطعي المحوسب في استبعاد الأمراض الأخرى كسبب للأعراض. وتشمل ، على سبيل المثال ، سرطان الرئة والسل.

الساركويد: العلاج

لا يلزم علاج الساركويد دائمًا. يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها. هذا ينطبق بشكل خاص على الساركويد الحاد. يمكن للساركويد المزمن أن يشفى من تلقاء نفسه. لكن هذا يعتمد بشكل كبير على مرحلة المرض. كلما ارتفعت المرحلة ، انخفضت معدلات الشفاء الذاتي.

بالإضافة إلى الدورة ، تؤثر شدة الأعراض أيضًا على القرار: العلاج - نعم أم لا؟ إذا لم تكن الأعراض شديدة ، يمكنك في كثير من الأحيان الانتظار والتحقق من المسار الإضافي بانتظام. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض خطيرة ، إذا انخفضت وظائف الرئة و / أو إذا تأثرت أعضاء مهمة مثل القلب أو الكلى أو الجهاز العصبي المركزي ، فيجب علاج الساركويد. يمكن للحالة ، على سبيل المثال ، أن تزيد بشكل كبير من مستوى الكالسيوم في الدم. هذا ما يسمى بفرط كالسيوم الدم يمكن أن يسبب حصوات الكلى وتلف الكلى. إذا تأثر القلب ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير.

كيف يتم علاج الساركويد؟

العلاج يعتمد على الأعراض. في حالة حدوث أعراض شديدة في الساركويد الحاد ، يتم استخدام ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل أساسي. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك والإيبوبروفين. لديهم تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن. يمكن أيضًا استخدام الكورتيزون ("الجلوكوكورتيكويدات" مثل بريدنيزولون) لفترة قصيرة في حالة حدوث شكاوى شديدة. إنه فعال للغاية ضد الالتهابات.

بالنسبة للساركويد المزمن ، فإن الكورتيزون هو العلاج المفضل. يتم استخدامه عادة على مدى عدة أشهر. ثم يتم تقليل الجرعة ببطء مرة أخرى ("التناقص التدريجي" من العلاج).

يخشى العديد من المرضى الآثار الجانبية للكورتيزون. العنصر النشط يمكن أن يعزز فقدان العظام (هشاشة العظام) ، من بين أمور أخرى. تحدث الآثار الجانبية من هذا النوع بشكل رئيسي بعد الاستخدام المطول و / أو الجرعات العالية. سيأخذ الطبيب ذلك في الاعتبار عند التخطيط للعلاج. لكل مريض ساركويد ، سيختار جرعة ومدة علاج منخفضة قدر الإمكان ، ولكن في نفس الوقت لها تأثير كافٍ. يجب على المرضى اتباع هذه التوصيات بدقة.

في الحالات الشديدة من الساركويد ، قد يكون العلاج بالعقاقير الأخرى ضروريًا. على سبيل المثال ، يتلقى بعض المرضى ميثوتريكسات أو آزاثيوبرين. كلا المكونين النشطين هما من بين ما يسمى مثبطات المناعة. إنها تثبط الجهاز المناعي بشكل فعال (بطريقة مختلفة عن الكورتيزون). هذه هي الطريقة التي يتوقف بها التفاعل الالتهابي في حالة الساركويد.

في بعض الأحيان سيصف الطبيب أيضًا الكلوروكين. عادة ما يستخدم هذا العنصر النشط للوقاية من الملاريا وعلاجها. إنه مناسب لعلاج الساركويد لأنه يمكن أن يثبط ردود الفعل المناعية ، على غرار مثبطات المناعة.

مع النوع الرابع من الساركويد المزمن (التليف الرئوي غير القابل للانعكاس) ، قد يكون من الضروري اتخاذ مزيد من الإجراءات العلاجية. اعتمادًا على شدة ضيق التنفس ، قد يصف الطبيب المزيد من الأدوية (مثل المواد التي توسع الشعب الهوائية) أو العلاج بالأكسجين. نادرًا ما تتضرر الرئتان بشدة لدرجة أنهما لم يعد بإمكانهما تزويد الجسم بالأكسجين الكافي. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد المصابين هو زرع الرئة.

الساركويد: مسار المرض والتشخيص

يعتمد تشخيص الساركويد بشكل أساسي على ما إذا كان شكلًا حادًا أو مزمنًا:

في معظم الحالات ، يكون تشخيص الساركويد الحاد جيدًا. في حوالي 95 في المائة من المرضى ، يشفى المرض تلقائيًا وبدون علاج في غضون بضعة أشهر.

الشفاء التلقائي ممكن أيضًا مع الساركويد المزمن ، ولكن في كثير من الأحيان أقل من الشكل الحاد للمرض. تعتمد معدلات الشفاء الذاتي على مرحلة المرض: فهي الأفضل في المراحل المبكرة. كلما كان مرض بويك أكثر تقدمًا ، كان التشخيص أسوأ - حتى مع العلاج. يعاني حوالي نصف مرضى الساركويد المزمن من تلف دائم في الرئة. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتم نطقها بشكل كبير.

بشكل عام ، ينطبق ما يلي على الساركويد الحاد والمزمن: في 20 إلى 30 في المائة من جميع المرضى ، تظل وظائف الرئة مقيدة بشكل دائم. يصاب حوالي عشرة بالمائة من المرضى بالتليف الرئوي ، مما يعني أن أنسجة الرئة الملتهبة تتحول إلى نسيج ضام متندب وبالتالي تفقد وظيفتها.

يموت حوالي خمسة بالمائة من مرضى الساركويد من مضاعفات مثل الموت القلبي المفاجئ أو ضعف وظائف الرئة تمامًا (التليف الرئوي النهائي).