الولادة المبكرة
دكتور. rer. نات. دانييلا أوسترل عالمة أحياء جزيئية وعلماء وراثة بشرية ومحررة طبية مدربة. كصحفية مستقلة ، تكتب نصوصًا حول موضوعات صحية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية المتخصصة لأطباء باللغتين الألمانية والإنجليزية. وهي مسؤولة عن نشر الدورات التدريبية المتقدمة المعتمدة للمهنيين الطبيين لدار نشر شهيرة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في حالة الولادة المبكرة ، يرى الطفل ضوء النهار قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. إذا تعرف الطبيب على العلامات الجسدية للولادة المبكرة الوشيكة ، فسيقوم إما بتأخير الولادة أو البدء بها بسرعة ، اعتمادًا على السبب. اقرأ المزيد عن الولادة المبكرة وكيف يمكن للوالدين مساعدة أنفسهم وطفلهم المبتسر.
متى نتحدث عن الولادة المبكرة؟
يتحدث المرء عن الولادة المبكرة إذا ولد الطفل قبل نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل (SSW). يقسم الأطباء الأطفال المبتسرين إلى ثلاث مجموعات إما حسب طول الحمل أو وزن الولادة:
- الأطفال الخدج للغاية: أكملوا الأسبوع السابع والعشرين من الحمل أو كان وزنهم أقل من 1000 جرام
- الأطفال الخدج في سن مبكرة: إكمال 30 أسبوعًا من الحمل أو وزن أقل من 1500 جرام
- الأطفال الخدج بشكل معتدل: أكملوا 36 أسبوعًا من الحمل أو وزن أقل من 2500 جرام
في أوروبا ، حوالي ستة بالمائة من جميع الولادات مبكرة.
علامات الولادة المبكرة
يتسبب جسم الأم في الولادة المبكرة من خلال الولادة المبكرة ، و / أو تمزق المثانة المبكر و / أو تقصير مبكر لعنق الرحم مع تليين عنق الرحم وتوسيعه في نفس الوقت (قصور عنق الرحم).
من الطبيعي أن ينقبض الرحم قليلاً في الأسابيع القليلة الماضية من الحمل. تستعد للولادة بالممارسة وآلام الغرق. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون الأمر أيضًا مسألة ولادة مبكرة ، أي الولادة المبكرة! يمكنك التعرف على هذا من خلال حقيقة أنه يحدث على فترات قصيرة (أكثر من ثلاث مرات في الساعة) وعلى مدى فترة زمنية أطول. في مثل هذه الحالة يوجد اشتباه في حدوث ولادة مبكرة - استشر الطبيب بسرعة!
أسباب الولادة المبكرة
هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر للولادة المبكرة ، ولكن لا يمكن دائمًا تحديدها بوضوح. يفترض الخبراء أنه ما يسمى بحدث متعدد العوامل ، أي أن عدة عوامل معًا يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.
تشمل أسباب الأم وعوامل الخطر للإجهاض ما يلي:
- أمراض عامة مثل الالتهابات (المهبلية) أو الأمراض الهرمونية
- تشوهات الرحم أو الأورام الليفية (نمو) طبقة عضلات الرحم
- الأمراض المرتبطة بالحمل مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل أو سكري الحمل
- عدم كفاءة المشيمة (قصور المشيمة)
- ظروف صعبة اجتماعيا أو اقتصاديا ، ضغوط نفسية
- سن الأم أقل من 20 عامًا أو أكثر من 35 عامًا
- ارتفاع استهلاك النيكوتين أو الكحول
- حالات الإجهاض السابقة
أسباب الولادة المبكرة عند الأطفال هي:
- تطوير النقص
- اضطرابات الكروموسومات
- تشوهات
- حمل متعدد
منع الولادة المبكرة: تدابير عامة
يمكن تقليل مخاطر الولادة المبكرة إذا تجنبت النساء الكحول والنيكوتين ، وتجنبن نقص الوزن وزيادة الوزن وكذلك المواقف العصيبة. إذا كانت حياة العمل اليومية مرهقة للغاية بالنسبة للمرأة الحامل ، كإجراء وقائي ، يمكن أن يتم فرض حظر على العمل بما في ذلك حظر العمل. تقلل الفحوصات الطبية المنتظمة من خطر الولادة المبكرة.
الوقاية من الولادة المبكرة: إجراءات طبية
تعتمد التدابير الطبية التي يتم اتخاذها في حالة الولادة المبكرة الوشيكة على طول فترة الحمل والمخاطر المحتملة على الأم والطفل. كلما كان ذلك ممكناً ، تُبذل محاولات للحفاظ على الحمل ، لأنه من الأفضل لنمو الطفل إذا كان بإمكان الطفل البقاء في الرحم لفترة أطول على النحو المنشود.
مخاض مبكر
يتم علاج الولادة المبكرة بأدوية معينة تسمى الحالة للمخاض (مثبطات المخاض). هذا يوفر الوقت ، على سبيل المثال لإعطاء الأم الكورتيزون ، الذي يدعم نضج الرئة للطفل الذي لم يولد بعد (عادة من 23 إلى 34 أسبوعًا من الحمل). إذا كانت الولادة المبكرة مهددة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، يمكن نقل المرأة الحامل إلى مركز ما حول الولادة المتخصص في الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة ، وذلك بفضل وسائل منع الحمل.
تمزق المثانة المبكر
في حالة التمزق المبكر للمثانة ، سيقوم الطبيب بتقييم مخاطر الإصابة بالعدوى على الأم والطفل وخطر الولادة المبكرة. بناءً على ذلك ، يبدأ الولادة أو يحاول تأخيرها قليلاً. إن الإعطاء الوقائي للمضادات الحيوية (ضد العدوى المحتملة) أمر منطقي. إذا كانت الأم مصابة بالحمى ، فالهدف هو الولادة بسرعة.
الولادة المبكرة: مقدمة
إذا لم يعد من الممكن إيقاف الولادة المبكرة ، فسيتم البدء في الولادة. تحدد مدة الحمل ووضعية الطفل نوع الولادة (المهبلية أو القيصرية). أثناء الولادة المهبلية ، غالبًا ما يتم إجراء شق عجان لحماية رأس الطفل اللين جدًا من الضغط المفرط.
بشكل أساسي: يجب أن تتم جميع الولادات المبكرة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل في مركز ما حول الولادة. إنهم متخصصون في ولادة الأطفال المبتسرين ورعايتهم.
بعد الولادة المبكرة
عادة ، يتم وضع الطفل الخديج في حاضنة في وحدة العناية المركزة بعد وقت قصير من الولادة. في ذلك ، يتم تنظيم درجة الحرارة والرطوبة ومحتوى الأكسجين بطريقة يمكن للطفل أن ينمو فيها على أفضل وجه ممكن. كما أنه متصل بالعديد من الكابلات التي تراقب التنفس وضربات القلب. أدوية مشاكل التنفس ، على سبيل المثال ، تدار عن طريق التسريب. نظرًا لأن الأطفال المبتسرين لا يستطيعون شرب أنفسهم بعد ، فإنهم يتلقون العناصر الغذائية الضرورية عبر أنبوب معدي.
يتم فحص الأطفال الخدج ، وإذا لزم الأمر ، يتم علاجهم فيما يتعلق بالمخاطر التالية:
- عدم نضج التنفس
- عدم نضج الجهاز العصبي المركزي
- عدم نضج العينين
- عدم نضج الجلد
- عدم نضج الكلى
- عدم نضج الأمعاء
كيف يمكن للوالدين مساعدة طفلهم المبتسر؟
يجب على الآباء غير المستعدين في الغالب أن يتعلموا كيفية التعامل مع الوضع الجديد: يولد الطفل مبكرًا جدًا ويصبح ضعيفًا ، مرتبطًا بالعديد من الكابلات والخراطيم ، في حاضنة.لوائح النظافة الصارمة ، والعدد الكبير من الأجهزة الطبية والبيئة السريرية تجعل الوضع صعبًا على الآباء الذين يرغبون في منح أطفالهم أكبر قدر ممكن من الأمان. كما أن القلق بشأن الحالة الصحية للطفل الخديج أمر مرهق أيضًا. أخيرًا وليس آخرًا ، تتطلب زيارات المستشفى ، والتي تستمر عادةً لأسابيع ، الكثير من التنظيم من الوالدين.
ولكن حتى لو كان الوضع صعبًا وكان الوالدان يشعران بالعجز - فلا يزال هناك الكثير مما يمكنهم فعله لأطفالهم.
التقارب العاطفي والجسدي جيد
اقضِ الكثير من الوقت مع طفلك ، أخبره بالقصص ، واقرأ له. يساعدهم الكثير من القرب والعناية المحبّة على نموهم بصحة جيدة.
يمكنك بناء رابطة عاطفية قوية بشكل خاص باستخدام طريقة الكنغر المزعومة وبالتالي تعويض "الانفصال" المبكر. يتم وضع الطفل الخديج ، الذي يرتدي حفاضات فقط ، على صدر الأم أو الأب العاري لبضع ساعات. يسمع دقات قلبك ، يشم جلدك ، يسمع صوتك. يشعر الطفل بالأمان.
غالبًا ما يكون الجلد الرقيق جدًا للأطفال الخدج حساسًا بشكل خاص لملامسة الجلد. لذلك من الممكن أن يجد الطفل الخديج الصغير جدًا المداعبة غير مريحة. من الأفضل أن تمسك رأس الطفل بلطف بيدك أو تضع يدك على ظهره أو حول قدميه. وهذا يمنح الطفل الصغير أيضًا شعورًا بالأمان.
محاولات الرضاعة الطبيعية مرغوبة
باستخدام "الكنغر" ، يمكنك أن تبدأ محاولاتك الأولى للرضاعة الطبيعية كأم شابة ، حتى لو كان الطفل لا يستطيع الشرب بالفعل. شيئًا فشيئًا يبدأ في الامتصاص. يعتبر حليب الأم مثاليًا بشكل خاص للأطفال المبتسرين لأنه سهل الهضم ويساعد الطفل الخديج على بناء الفلورا المعوية وحماية جهاز المناعة.
لا تنسى نفسك
بعد كل تلك الزيارات إلى المستشفى ، لا تنس التفكير في نفسك أيضًا. امنح نفسك متسعًا من الوقت للاسترخاء وإعادة شحن بطارياتك. لأنه إذا كنت مرتاحًا ومرتاحًا ، فسيتم نقل هذا إلى طفلك.
حدود الطب
حققت الرعاية الطبية الكثير في العقود القليلة الماضية. كلما ترك الطفل الرحم مبكرًا ، قلت فرص النمو الصحي أو حتى البقاء على قيد الحياة. لأن أعضاء الطفل لم تتطور بشكل كامل بعد عند الولادة في وقت مبكر.
لسوء الحظ ، فإن الأطفال المبتسرين المولودين قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ليس لديهم عادة فرصة للبقاء على قيد الحياة.
يمكن للأطفال المولودين قبل الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل أن يعيشوا في بعض الأحيان مع أضرار تبعية كبيرة لصحتهم. يتم اتخاذ قرار تدابير الحفاظ على الحياة أو الوفاة بشكل مشترك من قبل الوالدين والطبيب المعالج.
الأطفال المولودين قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل لديهم فرصة بنسبة 50 في المائة للبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، يعاني بعض هؤلاء الأطفال لاحقًا من مشاكل صحية خطيرة قد تتطلب رعاية مدى الحياة. اعتمادًا على العديد من العوامل مثل الوزن والجنس والحمل الفردي أو المتعدد بالإضافة إلى نضوج الرئة ، يتخذ آباء هؤلاء الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع الأطباء المعالجين ، القرار الصعب بشأن التدابير المتعلقة بإدامة الحياة أو الوفاة.
يتمتع الأطفال المبتسرين المولودين قبل الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل بفرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة. لذلك فإن تدابير دعم الحياة هي القاعدة. فقط في حالة الاضطرابات الصحية الشديدة ، يتعين على الوالدين اتخاذ قرار بشأن تدابير الحفاظ على الحياة أو الوفاة.
قرار صعب للوالدين
من المجهد للغاية أن يتخلى الوالدان عن طفل خديج بسبب مشاكل صحية خطيرة أو أضرار متوقعة متوقعة وأن يسيروا في المسار الذي يصاحب الموت معًا. يمكن لموظفي العيادة المدربين دعم الوالدين أو التوصية بالمساعدة المهنية. لأن الحزن بعد الولادة المبكرة وحالة الاحتضار الشائعة مهمة وضرورية من أجل تطوير متعة جديدة للحياة في نهاية المطاف.
كذا: طفل رضيع منع gpp
