عدوى الجرح

درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

إذا كان الجرح محمرًا ومؤلمًا ومتورمًا ، فهذا يشير إلى وجود التهاب في الجرح. يتطور عندما تخترق مسببات الأمراض (معظمها البكتيريا) الجرح وتسبب له التهابًا. تحدث التهابات الجروح عادة بعد الإصابات أو العمليات. يمكن استخدام ضمادات الجروح المعقمة ومراهم مبيدات الجراثيم والمضادات الحيوية للعلاج. اقرأ هنا كيفية التعرف على الجروح الملتهبة وما الذي يمكن أن يساعد ضدها!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. T79

لمحة موجزة

  • الأعراض: تكون الجروح الملتهبة حمراء ومنتفخة ومؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون قيحية ورائحة كريهة. في الحالات الشديدة ، تموت الأنسجة المحيطة أو يحدث تسمم بالدم ، والذي يتجلى ، من بين أمور أخرى ، في الحمى والقشعريرة والنبض السريع.
  • العلاج: تنظيف الجرح ، الشطف بمحلول مطهر ، تغيير الضمادات يومياً ؛ في حالة إصابة الجرح المتقدمة بالمضادات الحيوية. في الحالات الشديدة ، الجراحة (مثل إزالة الأنسجة الميتة) ضرورية.
  • الوصف: التهاب الجرح هو التهاب الجرح الناجم عن مسببات الأمراض (البكتيريا في الغالب).
  • الأسباب: الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا ، ونادرًا ما تخترق الفيروسات والفطريات والطفيليات الجرح مما يؤدي إلى التهابه.
  • التشخيص: محادثة مع الطبيب ، فحوصات جسدية (مثل فحص الجرح ، فحص الدم ، أخذ عينات الأنسجة)
  • الدورة التدريبية: كقاعدة عامة ، يمكن إدارة عدوى الجرح بشكل جيد إذا تم علاجها مبكرًا وبعناية. يمكن أن تؤدي التهابات الجروح المتقدمة وغير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة مثل تسمم الدم.
  • الوقاية: تأكد من النظافة الكافية ، ونظف الجروح بعناية وحافظ عليها نظيفة ، وقم بتغيير الضمادات بانتظام

كيف تتعرف على عدوى الجرح؟

يمكن للمصابين التعرف على عدوى الجرح من خلال حقيقة أن الجرح يشفى ببطء شديد (اضطراب التئام الجروح). عادة ما يكون الجرح المصاب أحمر ومتورمًا. إنه يؤلم ويكون أكثر دفئًا من الأنسجة المحيطة غير الملتهبة. قد يتسرب القيح من الجرح. إذا كانت العدوى أكثر تقدمًا ، فغالبًا ما يعاني الناس من الحمى والقشعريرة والغثيان.

في الحالات الشديدة ، يحدث تسمم الدم (تعفن الدم) ، حيث لا يهاجم الجهاز المناعي مسببات الأمراض فقط. يتأثر الجسم أيضًا بشدة - بما في ذلك فشل عضو واحد أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، من الممكن أن تدخل مسببات الأمراض العظام مباشرة من الجرح الملتهب أو عن طريق الدم وتسبب التهابها (التهاب العظم والنقي).

علامات الإصابة مباشرة في منطقة الجرح هي:

  • الجرح أحمر.
  • انها منتفخة.
  • تصبح منطقة الجلد المصابة أكثر دفئًا (سخونة زائدة).
  • يكون الجرح المصاب مؤلمًا ولطيفًا عند اللمس.
  • تصلب الأنسجة المحيطة.
  • يوجد صديد يتسرب من الجرح.
  • زيادة إفراز الجرح يخرج من الجرح ("الجرح الباكي").
  • الأحاسيس في المنطقة الملتهبة من الجرح

تشمل العلامات الأخرى للعدوى المتقدمة أو الشديدة وتسمم الدم (تعفن الدم) ما يلي:

  • يصاب الأشخاص المصابون بالحمى والقشعريرة.
  • يشعرون بالغثيان والقيء.
  • يلتئم الجرح ببطء شديد.
  • رائحة الجرح كريهة أو فاسدة (رائحة متعفنة).
  • تتشكل الجيوب والتجاويف في أسفل الجرح.
  • تتطور الخراجات (تجاويف مليئة بالصديد).
  • يتغير لون الجرح (على سبيل المثال ، يشير اللون الأخضر إلى عدوى Pseudomonas).
  • يزداد الألم سوءًا.
  • وظيفة الطرف المصاب مقيدة.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • تسارع التنفس.

ماذا أفعل حيال الجرح الملتهب؟

العناية بالجروح

لعلاج التهاب الجرح ، يقوم الطبيب أولاً بتنظيف الجرح جيدًا بمحلول ملحي. ثم يشطف الجرح بمحلول مطهر لتطهيره. في حالة الالتهاب الشديد ، على سبيل المثال إذا ماتت الأنسجة بالفعل ، فقد يزيل الأنسجة المصابة أو التالفة أو الميتة بالفعل (التنضير).

في حالة الجروح شديدة النضح ، يقوم الطبيب أيضًا بتصريف الجرح. وبذلك ، يصرف سائل الجرح إلى الخارج بمساعدة أنبوب بلاستيكي يدخله في الجرح.

يقوم الطبيب بعد ذلك بتضميد الجرح بضمادة معقمة (مثل ضمادات الجرح ، ضمادات الشاش ، الكمادات). يجب تغيير هذا كل يوم إن أمكن.

مع كل جرح من المهم إبقائه نظيفًا وحمايته من التلوث!

مضادات حيوية

إذا أصيب الجرح بالبكتيريا وتفاقمت العدوى ، فلن تكون العناية البسيطة بالجرح كافية. عادة ما يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا ، عادة في شكل أقراص. في حالة العدوى بالجراثيم العدوانية (على سبيل المثال مع جراثيم معينة في المستشفى) ، يتم إعطاء المصابين بالمضادات الحيوية عن طريق التسريب مباشرة في مجرى الدم.

إذا اخترقت عدوى الجرح طبقات الأنسجة العميقة ، أو أصبحت ملتهبة في منطقة كبيرة أو كان هناك خطر تسمم الدم ، يقوم الطبيب على الفور بإعطاء المضادات الحيوية. العلاج الموجه بالمضادات الحيوية ضروري هنا للوقاية من المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة في بعض الأحيان (مثل فشل الأعضاء).

في معظم الحالات ، يتلقى المصابون بالفعل مضادًا حيويًا فعالاً على نطاق واسع قبل أن يتلقى الطبيب تحليل الأنواع البكتيرية من المختبر. هذا يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات ودورات حادة. بمجرد توفر نتيجة المختبر ، من الضروري في بعض الأحيان تغيير المضاد الحيوي من أجل مكافحة العامل الممرض بشكل أكثر تحديدًا.

أثناء العمليات ، غالبًا ما يصف الطبيب المضادات الحيوية للوقاية من العدوى قبل العملية أو خلالها أو بعدها.

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مضاد حيوي معين ، فتأكد من إبلاغ طبيبك بذلك!

التطعيم السلبي ضد التيتانوس

في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى التيتانوس (التيتانوس) ، سيقوم الطبيب بإعطاء ما يسمى بالغلوبولين المناعي للكزاز بالإضافة إلى المضادات الحيوية. هذه هي الأجسام المضادة التيتانوس والتي تعترض سم البكتيريا المسببة للمطثية الكزازية. يسمي الطبيب هذا التحصين السلبي ضد التيتانوس. هذا ضروري بشكل خاص إذا لم يكن من الواضح ما إذا كان الشخص المعني لديه حماية كافية من التطعيم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحتاج المصابون إلى رعاية طبية مكثفة ، حيث من المحتمل أن تكون عدوى التيتانوس مهددة للحياة.

العلاجات المنزلية

يقال أيضًا أن بعض العلاجات المنزلية تساعد في دعم التئام الجروح. على سبيل المثال ، يقال إن المراهم المصنوعة من نبات الصنوبر والبابونج وزيت نبتة سانت جون أو القطيفة ، والتي يتم وضعها بشكل رقيق على حواف الجرح ، لها تأثيرات إيجابية على عملية الشفاء.

يمكن استخدام زيت كبد سمك القد لحروق الجروح لتقليل الندبات. ومع ذلك ، يجب أن يكون علاج الجروح والتئامها مصحوبًا دائمًا بطبيب.

كما أن كمادات التبريد أو الكمادات أو وسادات التبريد يمكن أن تساعد أيضًا في منع الجروح الملتهبة ، والأهم من ذلك ، الجروح المحمومة. من الضروري التأكد من أن الجلد لا يتضرر من البرد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام مواد نظيفة ومعقمة بشكل مثالي (مثل الملابس) كضمادات للجروح.

العلاجات العشبية الأخرى للجروح المصابة تشمل: البالون ، البروبوليس ، المريمية ، القفزات ، زهرة العطاس ، وذيل الحصان.

لم يتم إثبات فعالية العلاجات المنزلية والعلاجات العشبية بشكل كافٍ علميًا. لذلك ، تحدث دائمًا مع طبيبك قبل استخدامها!

ما هي عدوى الجرح؟

في حالة التهاب الجرح ، تخترق مسببات الأمراض (مثل البكتيريا) الجرح وتسبب الالتهاب هناك. يحدث عادة بعد الإصابات أو اللدغات أو الجراحة. تعد التهابات الجروح السبب الأكثر شيوعًا لضعف التئام الجروح. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتطور الجرح الملتهب بشدة إلى تسمم دم يهدد الحياة.

ما الذي يسبب التهاب الجرح؟

السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الجرح هو دخول البكتيريا إلى الجرح. هذا يسبب الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات عدوى للجروح في حالات قليلة. عادة ما تنتقل مسببات الأمراض من خلال عدوى ملامسة أو مسحة (على سبيل المثال عندما يتلامس الجرح مع الأسطح المتسخة مثل مقابض الأبواب أو لوحة مفاتيح الكمبيوتر أو مقعد المرحاض).

الجروح الملوثة

إذا تم إنشاء الجرح في ظروف غير صحية ، على سبيل المثال من خلال إصابة بشظايا خشبية ملوثة ، فإن عدوى الجرح شائعة بشكل خاص.

إذا دخلت المياه الملوثة في الجروح المفتوحة ، فإن هذا يعزز أيضًا التهابات الجروح بالبكتيريا مثل بكتيريا Vibrio vulnificus. يحدث ، على سبيل المثال ، في مصبات الأنهار أو في المياه قليلة الملوحة ويسبب التهابًا سريعًا للجلد يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم.

الأنسجة الميتة ، وتراكمات الدم أو سوائل الأنسجة القديمة وكذلك الأجسام الغريبة في الجرح تشجع الكائنات الحية الدقيقة على التكاثر وبالتالي تسبب العدوى.

الجروح بعد العمليات

يمكن أيضًا أن تلتهب الجروح بعد العمليات (عدوى الجرح بعد الجراحة أو الجراحة). تحدث التهابات الجروح بعد الجراحة عادةً بعد أيام قليلة من الجراحة ، ولكنها قد تحدث أيضًا بعد عدة أسابيع من الجراحة.

بالإضافة إلى الجرح نفسه ، قد تلتهب خيوط الجلد أيضًا (على سبيل المثال بعد عملية ضرس العقل). غالبًا ما تحدث التهابات الجرح الموضعية عند نقطة خروج الأنبوب في جدار البطن عندما يتم تغذية الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو الذين يحتاجون إلى رعاية على المدى الطويل عبر مسبار (فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد ، أو PEG لفترة قصيرة). حتى بعد خياطة الجروح ، هناك خطر الإصابة بمسببات الأمراض.

تكون العدوى بعد العمليات خطيرة في بعض الأحيان لأنها لا تحدث بشكل متكرر بسبب جراثيم المستشفى غير الحساسة (المقاومة) لبعض المضادات الحيوية (مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، MRSA لفترة قصيرة). لذلك فهي لا تستجيب أو بالكاد تستجيب للعلاج بمضادات حيوية معينة.

لدغ الجروح والحروق

الجروح الناتجة عن عضات الحيوانات أو الحروق واسعة النطاق تسمح أيضًا للجراثيم بالوصول بسهولة إلى الجرح وتحفيز الالتهاب. تحفز الجراثيم الموجودة في لعاب الحيوانات الالتهابات. في أسوأ الحالات ، تؤدي إلى الإصابة بالتيتانوس أو داء الكلب إذا كانت الحيوانات مصابة بالجراثيم المقابلة. نظرًا لأن هذه الجروح غالبًا ما تلتئم بشكل أبطأ ، فمن الأسهل على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى دخول الجرح.

إذا تم التطعيم ضد التيتانوس منذ أكثر من عشر سنوات ، فيجب أن تحصل على جرعة معززة بسرعة!

كيف تحدث عدوى الجرح؟

يعتمد حدوث عدوى الجرح على نوع اليد وعدد الجراثيم الموجودة في الجرح. من ناحية أخرى ، تلعب الحالة العامة للشخص المعني دورًا. ليس كل جرح ملوث بالجراثيم ملوث حتمًا. فقط عندما يكون عدد الجراثيم المسببة للأمراض مرتفعًا ويضعف نظام الدفاع في الجسم ، يُصاب الجرح بالعدوى فقط.

في حالة التهابات الجروح التي تسببها البكتيريا ، يتم التمييز بين الأشكال التالية:

عدوى الجرح القيحي

غالبًا ما تحدث عدوى الجرح القيحي بسبب المكورات ، وهي مجموعة من البكتيريا الكروية (أنواع معينة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية). غالبًا ما يتكون صديد في الجرح. مسببات الأمراض الأخرى لعدوى الجروح القيحية هي Pseudomonas aeruginosa و Escherichia coli و Enterococci و Proteus و Klebsiella.

عدوى الجرح الفاسد

عادة ما يكون السبب هو عدوى مختلطة مع مسببات الأمراض المختلفة (مثل المطثية ، المتقلبة الشائع ، العقدية اللاهوائية ، العقدية الروحية) التي تتكون مع أو بدون الأكسجين (البكتيريا الهوائية واللاهوائية). تتحلل هذه أسطح الأنسجة (النخر) وبالتالي تشكل غازات كريهة الرائحة (غازات متعفنة).

عدوى الجرح اللاهوائي

تتطور عدوى الجرح اللاهوائي من خلال البكتيريا التي (أيضًا) تتشكل بدون أكسجين (مثل الإشريكية القولونية ، والبكتيريا الهشة ، والمكورات اللاهوائية ، والبكتيريا المغزلية). هذه عادة ما تؤدي إلى خراجات كريهة الرائحة تتفاقم بشدة. إذا تركت دون علاج ، فسوف يتطور الالتهاب.

عدوى الجروح السامة الجرثومية

المثيرات هي في الغالب بكتيريا لاهوائية مثل المطثية الكزازية والكلوستريديوم بيرفرنجنز وكذلك الوتدية الخناق. إنها تنتج السموم التي تسبب التهابات الجروح التي قد تهدد الحياة والتيتانوس / الكزاز (Clostridium tetani) ولفحة الغاز (Clostridium perfringens) والدفتيريا (Corynebacterium diphtheriae).

عدوى محددة للجرح

مسببات الأمراض لعدوى جرح معينة تسمى المتفطرات غير النمطية مثل Mycobacterium Fortuitum (بعد حمامات القدم) و Mycobacterium abscessus و Mycobacterium chelonae (على سبيل المثال على الأدوات الجراحية الملوثة للعمليات). مع إصابة جرح معينة ، غالبًا ما يتشكل الناسور. ومن المعتاد أيضًا أن تتكرر العدوى (تتكرر بشكل مزمن). غالبًا ما تنتشر العدوى إلى الغدد الليمفاوية والأنسجة الرخوة المجاورة.

كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟

في حالة الاشتباه في إصابة الجرح ، يكون طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. يقوم بفحص الجرح وإما أنه يعتني به بنفسه ، أو يحيل المصابين إلى أخصائي (مثل طبيب الأمراض الجلدية) أو يرتب لدخول المستشفى مباشرة (على سبيل المثال إذا كان هناك اشتباه في تسمم الدم).

في بداية التشخيص ، يجري الطبيب أولاً مناقشة مفصلة (سوابق المريض) ، يتبعها فحص جسدي.

أنامنيز

قبل الفحص الفعلي للجرح ، يجري الطبيب مناقشة مفصلة مع الشخص المعني. من بين أمور أخرى ، يسأل أسئلة حول كيفية ظهور الجرح (على سبيل المثال ، من لدغة ، بعد عملية جراحية) ، وما هي الأعراض الأخرى التي يعاني منها الشخص المصاب (مثل الحمى والألم الشديد) ومدة وجود الجرح. عادة ، تلتئم الجروح بشكل أبطأ عند إصابتها بالجراثيم.

الفحص البدني

يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الجرح وتحسسه بعناية إذا لزم الأمر. عن طريق الجس ، يقوم بفحص ما إذا كان النسيج الأساسي قد تصلب أو دافئ أو منتفخ.

إذا زاد الاشتباه في الإصابة بالعدوى ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص دم لتحديد العامل الممرض. هذا يوفر له معلومات مهمة لاختيار العلاج المناسب (مثل إعطاء المضادات الحيوية للبكتيريا أو أي مضاد حيوي ضد أي نوع من البكتيريا).

يزود فحص الدم الطبيب بمعلومات إضافية عن إصابة الجرح من خلال التغيرات المميزة في قيم الدم ، على سبيل المثال:

  • زيادة خلايا الدم البيضاء في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء)
  • زيادة مستوى غير محدد من الالتهاب (بروتين سي التفاعلي) ، والذي يستخدمه الطبيب لتقدير شدة العدوى
  • زيادة معدل الترسيب (اختصار ESR يشير إلى الالتهاب)

بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ الطبيب مسحة من الجرح لفحصها بحثًا عن البكتيريا. للقيام بذلك ، يستخدم مسحة قطنية معقمة لمسح الجرح الملتهب وفحص العينة بحثًا عن العدوى بمسببات الأمراض في المختبر. هناك يتم تحديد العامل الممرض. في نفس الوقت ، يتم إجراء الاختبارات لتحديد أي مضاد حيوي فعال ضد البكتيريا المعنية.

في بعض الحالات ، قد يستخدم الأطباء تقنيات التصوير مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، أو الأشعة السينية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن انتشار الالتهاب وتراكم القيح.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا لم تلتئم الجروح من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام ، أو إذا تفاقمت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو غثيان أو ضيق في التنفس ، من فضلك لا تتردد في الاتصال بطبيبك على الفور.

يجب دائمًا فحص الجروح الكبيرة والعميقة وكذلك التمزقات أو جروح العض على الحيوانات مباشرة من قبل الطبيب. يجب أيضًا خياطة الجروح الأكبر حجمًا خلال الساعات الست الأولى ، حيث يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

يجب أيضًا أن يعالج الطبيب الجروح شديدة الاتساخ أو الجروح ذات الأجسام الغريبة العنيدة. تلتئم الجروح بشكل أبطأ لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل داء السكري. هنا يكون الطبيب أكثر صعوبة عندما يتعلق الأمر بالعناية بالجروح.

كم من الوقت يستغرق الجرح المصاب للشفاء؟

اعتمادًا على نوع العامل الممرض والجرح (مثل إصابة العض ، والحرق ، والجرح) واعتمادًا على صحة الشخص المعني ، تُصاب الجروح بالعدوى في غضون ساعات قليلة تصل إلى بضعة أيام.

إذا كان الجرح ولا يزال ملتهبًا قليلاً ، فإن الجسم يقاوم العدوى نفسها ، ثم يلتئم الجرح ببطء ولكن بثبات إذا تم الاعتناء بالجرح جيدًا. إذا كانت الجروح شديدة الاتساخ ولم يتم العناية بها بشكل كافٍ ، فقد يتفاقم الالتهاب.

إذا انتشرت العدوى في الجسم واستمرت دون علاج ، ففي أسوأ الحالات يكون هناك خطر تسمم الدم الذي يهدد الحياة.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يمكن علاج عدوى الجرح بشكل جيد إذا تم علاجها مبكرًا وبشكل منتظم. عادة ما تلتئم الجروح الملتهبة في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع. في بعض الأحيان تبقى الندوب.

تؤدي عدوى الجروح إلى إبطاء عملية الشفاء وتسبب مضاعفات تهدد الحياة مثل تسمم الدم. لذلك من المهم تحديد العدوى وعلاجها مبكرًا.

كيف يمكنك منع عدوى الجرح؟

يمكنك القيام بما يلي بنفسك لمنع إصابة الجرح:

  • اغسل أو عقم يديك جيدًا قبل معالجة الجرح!
  • إذا كان الجرح متسخًا ، اشطفه بالماء البارد والجاري النظيف.
  • قم بإزالة الأجسام الغريبة الصغيرة بعناية مثل الحجارة أو الزجاج المكسور أو شظايا الخشب باستخدام ملاقط مطهرة.
  • ثم قم بتطهير الجرح بمحلول مطهر أو كريم مطهر أو بخاخ مطهر.
  • حتى لا تدخل الجراثيم والبكتيريا في الجرح ، قم بتضميد الجرح بمادة ضمادة معقمة. تأكد من عدم لصق الجرح معًا (مثل اللصقات).
  • قم بتغيير الضمادة بانتظام (كل يوم إلى يومين).

يجب دائمًا أن يعالج الطبيب الجروح العميقة أو الكبيرة أو الفجائية في وقت مبكر. الأمر نفسه ينطبق على الجروح في المناطق الحساسة مثل العينين أو الأذنين. يجب خياطة الجروح الكبيرة في غضون ست إلى ثماني ساعات.

كذا:  قدم صحية المخدرات الكحولية الدواء 

مقالات مثيرة للاهتمام

add