الكوتريموكسازول

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

كوتريموكسازول Cotrimoxazole عبارة عن تحضير مركب لاثنين من المضادات الحيوية المثبتة من مجموعة مضادات حمض الفوليك. يساعد بشكل خاص في حالات التهابات المسالك البولية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول طريقة العمل والآثار الجانبية واستخدام الكوتريموكسازول.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها كوتريموكسازول

كوتريموكسازول هو مزيج من المضادات الحيوية سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. كلتا المادتين تمنعان تكوين حمض الفوليك في بعض البكتيريا والفطريات. هذا مطلوب لتخليق بعض اللبنات الأساسية للمادة الوراثية (الثيميدين والبورينات). يقاطع كوتريموكسازول تخليق حمض الفوليك بطريقتين مختلفتين.

يمنع سلفاميثوكسازول تكوين طليعة حمض الفوليك (حمض ديهيدروفوليك) عن طريق الارتباط بالإنزيم المسؤول عنه (تخليق حمض ديهيدروتيرويك) وتجاوزه. نظرًا لأن هذه الآلية قابلة للعكس ، فإن تركيزات عالية من السلفوناميد مطلوبة في جميع الأوقات.

يقوم تريميثوبريم بدوره بتثبيط إنزيم اختزال حمض ثنائي هيدروفوليك ، والذي يحول طليعة حمض الفوليك إلى المنتج النهائي ، حمض تتراهيدروفوليك. هذا أيضًا يوقف تكوين اللبنات الأساسية للحمض النووي ويمنع البكتيريا من التكاثر.

يعمل الكوتريموكسازول بشكل أفضل عندما يكون المكونان النشطان موجودان في الجسم بنسبة تركيز 5: 1 (سلفاميثوكسازول: تريميثوبريم). تعمل التأثيرات الداعمة للمستحضرين على زيادة الفعالية وتوسيع نطاق النشاط وتأخير تطور المقاومة البكتيرية للمضاد الحيوي.

متى يتم استخدام الكوتريموكسازول؟

غالبًا ما يستخدم الكوتريموكسازول بشكل خاص في التهابات المسالك البولية البكتيرية. كما أنه يساعد في حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والأعضاء التناسلية للإناث والذكور ، أو الجهاز الهضمي.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام كوتريموكسازول

يمكن وصف الكوتريموكسازول كعصير أو محلول أو قرص بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة. للبالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 وما فوق ، متوسط الجرعة هو 720 إلى 960 ملليغرام من تركيبة المكونات النشطة يوميًا. من الأفضل تناول كوتريموكسازول في المساء. يجب على الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا تناول قرص واحد يحتوي على 480 ملليجرام من الكوتريموكسازول مرتين يوميًا. لعلاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الفطريات (Pneumocystis jiroveci) في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يجب أن تكون الجرعة أربعة أضعاف.

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ومسار المرض. يستمر العلاج عادة من خمسة إلى ثمانية أيام.

ما هي الآثار الجانبية للكوتريموكسازول؟

الآثار الجانبية الشائعة هي تفاعلات حساسية الجلد ، والتي يمكن أن تظهر على شكل حكة (حكة) أو طفح جلدي (طفح جلدي). من الممكن أيضًا ظهور أعراض الجهاز الهضمي مثل ألم في الجزء العلوي من البطن وفقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية العرضية زيادة أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ، واختلال وظائف الكبد (داء الكبد الصفراوي) وطنين الأذن.

نادرًا ما يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) وخلايا الدم البيضاء (قلة العدلات) وزيادة إنزيمات الكبد في الدم بعد استخدام الكوتريموكسازول. هذه الآثار الجانبية أكثر شيوعًا عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

يمكن أن يؤثر تناول المضادات الحيوية مثل الكوتريموكسازول على فعالية موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل). بشكل عام ، إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل ، يجب عليك استخدام وسيلة منع الحمل الميكانيكية ، مثل الواقي الذكري ، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ولمدة سبعة أيام بعد ذلك ، أو حتى بعد نهاية الاستراحة التالية للحبوب ، لتكون في الجانب الآمن.

متى يجب عدم تناول كوتريموكسازول؟

يجب على المرضى عدم تناول الكوتريموكسازول إذا كان لديهم بالفعل رد فعل تحسسي تجاه المادة الفعالة. يجب أيضًا تجنب الاستخدام إذا كان المريض يعاني من تلف شديد في الكبد أو الكلى أو خلل في الغدة الدرقية. حتى في حالة حدوث تغييرات في تعداد الدم أو نقص محتمل في حمض الفوليك ، يمكن أن يتفاعل الكوتريموكسازول مع الأدوية الأخرى التي يتم استخدامها في نفس الوقت وبالتالي يزيد أو يفقد تأثيره. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للمخدرات الموضعية (مثل البنزوكائين) والمواد المنظمة لحمض المعدة (مضادات الحموضة المعدنية) والمهدئ البارالدهيد ، لأن هذه الأدوية تقلل من تأثير الكوتريموكسازول.

يعمل الكوتريموكسازول أكثر من المطلوب إذا تم تناول الأدوية في نفس الوقت الذي يجعل التبول أسهل (مثل البروبينسيد) أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك).

يجب على الأمهات الحوامل عدم تناول العنصر النشط أثناء الحمل ، حيث لم يتم إجراء أبحاث كافية حول كيفية تأثير كوتريموكسازول على الجنين. في الأطفال الخدج وحديثي الولادة ، هناك خطر الإصابة باليرقان (اليرقان) ، وهذا هو سبب عدم معالجتهم بالمكون الفعال.