فقدان القدرة على الكلام

وسابين شرو ، صحفية طبية

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الحبسة هي اضطراب لغوي مكتسب. يعاني المصابون بالحبسة الكلامية من ضعف التعبيرات وغالبًا ما يجدون صعوبة في فهم ما يقوله الآخرون. تحدث فقدان القدرة على الكلام عندما تتضرر مناطق معينة من الدماغ بسبب السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو ورم في المخ. تعرف على المزيد حول أسباب فقدان القدرة على الكلام وكيف تتجلى وكيف يمكن علاجها.

لمحة موجزة

ما هي الحبسة؟ اضطراب اللغة بسبب تلف مراكز اللغة في الدماغ. يعاني الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام من مشاكل في التحدث وفي كثير من الأحيان في القراءة والكتابة أيضًا. ومع ذلك ، فإن المرضى ليسوا مختلين عقليا.
أشكال الحبسة: حبسة فيرنيك (الحبسة الحسية) ، حبسة بروكا (الحبسة الحركية) ، فقدان القدرة على الكلام ، الحبسة الشاملة (أشد أشكالها)
الأسباب: تلف الدماغ نتيجة السكتة الدماغية ، رضوض الرأس ، أورام المخ ، أمراض التهابات الدماغ ، التسمم.
التشخيص: من قبل معالج النطق باستخدام اختبارات خاصة (غالبًا اختبار حبسة آخن ، AAT)
العلاج: علاج النطق المتكيف بشكل فردي مع معالج النطق في أقرب وقت ممكن
نصائح للأقارب: معاملة محترمة ومرضية للمصابين من أجل تجنب المزيد من الإحباطات.

الحبسة: الوصف والأنواع

مصطلح "فقدان القدرة على الكلام" يأتي من اليونانية ويعني "الصمت". تحدث الحبسة عندما تتضرر المراكز اللغوية في النصف المخي الأيسر ، عادةً. يعاني المتأثرون من مشاكل في التحدث والفهم ، وغالبًا ما يكونون في القراءة والكتابة أيضًا.

الحبسة هي اضطرابات في الكلام - وليست اضطرابات في الكلام. هذا يعني أن عملية تكوين الكلمات ليست هي المضطربة ، كما هو الحال مع التلعثم ، على سبيل المثال ، بل المهارات الأساسية لتشفير الكلام وفك تشفيره.

لا إعاقة ذهنية

الحبسة ليست إعاقة ذهنية. يصعب على المصابين بالحبسة أن يفهموا أنفسهم ويصعب فهم الآخرين. بعض المرضى يخلطون بين الكلمات أو يتكلمون بأسلوب التلغرام. يمكن للآخرين التعبير عن أنفسهم فقط في الصور النمطية أو سلاسل المقاطع التي لا معنى لها. على الرغم من كل هذا ، فإن قدراتهم العقلية عادة لا تضعف - لا يزال بإمكان المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام الوصول إلى معرفتهم وخبراتهم الحياتية. يتم الاحتفاظ أيضًا بالقدرة على تحليل المواقف والتعرف على الروابط وفهم الإشارات غير اللغوية.

أنواع الحبسة

تعتمد طريقة التعبير عن الحبسة على وجه التحديد على المناطق المتضررة في الدماغ. وعليه ، توجد أربعة أنواع من الحبسة الكلامية:

حبسة فيرنيك: محيرة رطانة

في Wernicke aphasia (الحبسة الحسية) ، تلف ما يسمى بمنطقة Wernicke (مركز لغة Wernicke). يقع في الفص الصدغي العلوي للدماغ وهو مسؤول عن فهم اللغة. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحبسة يمكنهم فهم اللغة المنطوقة جزئيًا والتواصل مع بعضهم البعض فقط بصعوبة. عند التحدث ، يخلطون الكلمات والأصوات ويشكلون جمل طويلة ومتداخلة.

لا يلاحظ المصابون في كثير من الأحيان اضطراب لغتهم. الكلمات تتدفق منها ، لكنها تبقى مشوشة وغير مفهومة. في بعض الأشخاص المصابين ، تكون الحُبسة شديدة الوضوح لدرجة أنهم لا ينطقون إلا بكلمة "رطانة". غالبًا ما يُشتبه في إصابة هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ باضطراب في التفكير.

حبسة بروكا: التحدث بأسلوب التلغرام

يؤثر هذا النوع من الحبسة على مركز النطق (منطقة بروكا) ، والذي يقع في الفص الأمامي للدماغ. يؤثر اضطراب اللغة بشكل أساسي على القدرة على التعبير عن اللغة. لهذا السبب يشير الأطباء أيضًا إلى حبسة بروكا على أنها حبسة حركية.

يمكن للمرضى فهم محاورهم جيدًا ، لكن يمكنهم فقط صياغة ما تحدثوه بصعوبة. يتكلم المتأثرون بتردد في جمل غير مكتملة على غرار البرقية. غالبًا ما يخلطون بين الأصوات ، مثل قول "مسكل" بدلاً من "ميسر". عادة لا يتحدث المرضى بشكل عفوي على الإطلاق. يمكنهم القراءة والكتابة ، على الرغم من أن مهاراتهم الكتابية محدودة مثل المهارات اللفظية.

حسي أم حركي - أين المشكلة؟

في الحبسة الحركية ، يتضرر مركز لغة بروكا ، وتنشأ اضطرابات اللغة الحسية عندما تتضرر منطقة فيرنيك.

لا ينبغي الخلط بين حبسة بروكا وبين ما يعرف بعسر الكلام. هذا هو اضطراب الكلام الذي يعاني فيه المصابون من صعوبة في التحدث بشكل مفهوم بسبب الاضطرابات الحركية.

فقدان القدرة على الكلام: البحث عن الكلمات

في هذا النوع من الحبسة ، يتضرر الفص الصدغي السفلي عند الانتقال إلى الفص الجداري للدماغ. يعاني المصابون بشكل رئيسي من اضطرابات في العثور على الكلمات. يمكنك فهم نظيرك جيدًا والتعبير عن نفسك بشكل طبيعي. لكن الكلمات تنقصهم. هذا هو السبب في أن المرضى يتحدثون بتردد ، وغالبًا ما يستخدمون عناصر نائبة مثل "الشيء" أو "ذاك" أو "هو" أو يصف مصطلحًا بناءً على خصائصه ، على سبيل المثال "الشيء الذي يشرب منه المرء الماء" بدلاً من "الزجاج" ". لذا فإن تدفق اللغة دائمًا ما يتوقف. تحدث اضطرابات العثور على الكلمات أيضًا عند الكتابة.

حبسة عالمية

الحبسة الشاملة هي أشد أشكال ضعف الكلام. يؤثر على فهم اللغة والقدرة على التحدث. عادةً ما تتضرر أجزاء من الفص الجبهي والزماني والجداري في الدماغ. هذا يجعل التواصل اللفظي شبه مستحيل. ضعف فهم الكلام لدى المتأثرين بشدة لدرجة أنهم في أحسن الأحوال يمكنهم فهم تعليمات بسيطة للغاية. الأعراض الرئيسية هي ما يسمى بآليات الكلام. هذه أقوال خشبية متكررة ومحرجة. بعض المرضى المصابين بالحبسة الشاملة يستخدمون فقط أجزاء من الكلمات أو مقاطع متكررة لا معنى لها مثل "دادادا". يستخدم آخرون عبارات آلية مثل "يا عزيزي" أو "يا إلهي".

الحبسة: الأسباب

تحدث الحبسة عند إصابة مراكز اللغة في الدماغ أو تلفها. الأسباب الرئيسية هي:

السكتة الدماغية (مسؤولة عن حوالي 80 بالمائة من جميع حالات الحبسة الكلامية)
إصابات في الدماغ
ورم في المخ
أمراض التهابات الدماغ
تسمم

الحبسة: التشخيص

تعتبر اضطرابات الكلام دائمًا إشارة إنذار. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدثت فجأة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور.

يتم التشخيص بواسطة معالج النطق باستخدام اختبارات خاصة (مثل اختبار حبسة آخن ، AAT). وتشمل هذه الأسئلة حول الأعراض والعمل والأسرة والأنشطة الترفيهية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل كلام المريض من أجل تحديد أي تشوهات:

الكلمات والأصوات الملتوية
اضطرابات البحث عن الكلمات
تكرار الكلمات

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الجوانب التالية:

قدرة المريض على تكرار المقاطع والكلمات والجمل
الانتباه والقدرة على التركيز
فهم اللغة
القدرة على تسمية الأشياء
القدرة على القراءة والكتابة

الحبسة: العلاج

يجب على مرضى فقدان القدرة على الكلام البحث عن علاج النطق في أقرب وقت ممكن. ولكن حتى بعد سنوات من ظهور المرض ، لا يزال من الممكن تحقيق النجاح بالعلاج المناسب.

يهدف علاج الحبسة الكلامية إلى ما يلي:

لإعادة تنشيط المناطق المريضة من الدماغ (إعادة التنظيم).
لتحفيز مناطق الدماغ الأخرى لتولي مهام المناطق المضطربة (التعويض).
شجع المريض على الكلام.
لتقليل الخوف من عدم الفهم ومن ارتكاب الأخطاء.
تحرير المريض من عزلته.

عادةً ما يتضمن علاج الحبسة الكلامية تمارين التحدث والتركيز والفهم ، وأيضًا ألعاب تقمص الأدوار التي يتم فيها تدريب المواقف اليومية. غالبًا ما يتم إجراء هذا الأخير كجزء من جلسات المجموعة. يتعلم المرضى الذين يعانون من شكل حاد جدًا من الحبسة القدرة على التواصل مع الآخرين من خلال الإيماءات.

يشمل العلاج ثلاث مراحل:

مرحلة التنشيط: أول شيء يجب فعله هو تشجيع المريض على التحدث في أقرب وقت ممكن. يجب أن تبدأ هذه المرحلة في أقرب وقت ممكن بعد تلف الدماغ ، حتى لو لم يتضح بعد أي شكل من أشكال الحبسة الكلامية موجود.
مرحلة الممارسة: يجب أن تتضمن مرحلة التدريب عدة جلسات لمدة ساعة واحدة في الأسبوع. في البداية ، عادة ما تكون الممارسة في العلاج الفردي ، وغالبًا في جلسات جماعية. تستمر مرحلة الممارسة لمدة عام على الأقل ، وغالبًا ما تستغرق وقتًا أطول. نظرًا لأن كل تلف في الدماغ له تأثير مختلف ، فلا يوجد إجراء علاجي قياسي. بدلاً من ذلك ، تم تصميم خطة التدريب بشكل فردي وفقًا لقدرات المريض وشكاواه وشخصيته.

مرحلة التوحيد: في المرحلة الأخيرة من علاج الحبسة ، يتعلم المريض استخدام مهاراته على النحو الأمثل وتطويرها.

الحبسة: نصائح للأحباء

إن فقدان القدرة على الكلام يزعج ويصيب المصابين بالإحباط. يتفاعل الكثيرون بشكل يائس أو عدواني ، ويصاب البعض بالاكتئاب. كما يتعين على مرضى الحبسة أن يبذلوا قصارى جهدهم للتعبير عن أنفسهم وفهم الآخرين. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم استنفادهم بسرعة ويحتاجون إلى الكثير من الراحة.

من الصعب بشكل خاص على المتضررين عندما يعتبرهم من حولهم معاقين عقليًا ويرعاهم. لذلك من المهم علاج مرضى الحبسة الكلامية باحترام حتى لا يفقدوا ثقتهم بأنفسهم وحماسهم للحياة تمامًا.

يمكن للنصائح التالية أن تسهل عليك التعامل مع الحبسة الكلامية:

تحلى بالصبر: يحتاج الأشخاص المصابون بالحبسة إلى وقت لفهم محتوى المحادثة. تحدث ببطء ، واستخدم جملًا بسيطة ، وخذ فترات راحة.

لا تخرج الكلمة من فم الحبسة الكلامية: غالبًا ما يتوقف الأشخاص المصابون بالحبسة عن الكلام ويبحثون عن الكلمات لفترة طويلة. انتظر لترى ما إذا كان الحبسة في الكلام لا تجد المصطلح الذي يبحث عنه ، لأن كل معنى لغوي بالإنجاز مهم بالنسبة له. غالبًا ما ينجح في التعبير عن نفسه إذا منحته الوقت الكافي. إذا اقترب طرف ثالث من فقدان القدرة على الكلام ، فتجنب إغراء الرد نيابة عنه.

اجعل التواصل أسهل: تحدث ببطء ووضوح وقم بتأكيد ما قيل بتعبيرات وإيماءات الوجه. تأكد من أنك تفهم: إذا لم تكن متأكدًا تمامًا مما إذا كنت قد فهمت شخصًا مصابًا بالحبسة الكلامية بشكل صحيح ، فاسأل أسئلة بسيطة بنعم / لا: "أنت تتحدث عن السيدة شولز؟". إذا بدا الشخص المعني مرتبكًا ، اسأله بجدية عما إذا كان قد فهم كل شيء.

لا تصحح كثيرًا: غالبًا ما يخاف الأشخاص الذين يعانون من الحبسة من الأخطاء اللغوية وبالتالي لا يجرؤون على الكلام. التصحيح المستمر يزيد من هذا الخوف.

القضاء على مصادر التداخل: يجد الأشخاص المصابون بالحبسة صعوبة في التركيز على أكثر من شيء في وقت واحد. إذا شارك العديد من الأشخاص في المحادثة ، فلا ينبغي أن يتحدثوا جميعًا مرة واحدة. يجب أيضًا إيقاف تشغيل مصادر الضوضاء المشتتة للانتباه مثل الراديو أو التلفزيون أثناء المكالمة.

اجعل الاتصال بالآخرين أسهل: كثير من الناس غير متأكدين من كيفية التعامل مع فقدان القدرة على الكلام. شجعهم على التحدث إلى الشخص المصاب وتبادل المعرفة والخبرة الخاصة بالحبسة الكلامية.

معلومة اضافية

الكتب:

الحبسة: اضطراب الكلام بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية بواسطة يورغن فيساك وتوماس براور ، شولز كيرشنر فيرلاغ
فهم الصمت: عن فقدان القدرة على الكلام من قبل لويز لوتز وولفغانغ شلوت ، سبرينغر