عامل الروماتويد
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يشير الأطباء إلى الأجسام المضادة الخاصة بعامل الروماتويد (RF).إذا وجد في الدم ، فإنه يشير إلى مرض مناعي ذاتي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، هناك أيضًا أمراض أخرى وأشخاص أصحاء يمكن زيادة عامل الروماتويد فيها. اقرأ المزيد عن قيمة الدم هذه ، متى يتم تحديدها وما هي القيمة الإعلامية التي يمتلكها عامل الروماتويد!
ما هو عامل الروماتويد؟
عامل الروماتويد هو ما يسمى بالجسم المضاد الذاتي. هذه هي الأجسام المضادة للجهاز المناعي التي تهاجم أنسجة الجسم وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى مرض (مرض مناعي ذاتي). كما يوحي الاسم ، تلعب عوامل الروماتويد دورًا خاصًا في الروماتيزم المناعي الذاتي.
تهاجم العوامل الروماتيزمية أجزاء معينة (قسم Fc) من الأجسام المضادة الأخرى - أي الغلوبولين المناعي G. وهي عمليا أجسام مضادة ضد الأجسام المضادة.
اعتمادًا على هيكلها ، تنقسم العوامل الروماتويدية - مثل جميع الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) - إلى فئات مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الغلوبولين المناعي M (IgM) والغلوبولين المناعي A (IgA) والغلوبولين المناعي G (IgG). كقاعدة عامة ، تنتمي عوامل الروماتويد المكتشفة إلى فئة IgM (RF-IgM أو RhF-IgM).
تشير الدراسات إلى أنه قبل كل شيء ، ترتبط قيم عامل الروماتويد المرتفعة لفئة IgA (RF-IgA) بدورات أكثر حدة من التهاب المفاصل الروماتويدي (خاصة إصابة المفاصل الواضحة وتدمير المفاصل السريع). تم الإبلاغ عن نفس الشيء بالنسبة لعوامل IgG الروماتويدية (RF-IgG). بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن الأدوية الخاصة ، المسماة بحاصرات TNF-alpha مثل infliximab ، تكون أقل فعالية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات RF-IgA في الدم.
متى يتم تحديد عامل الروماتويد؟
يحدد الطبيب عوامل الروماتويد في حالة الاشتباه في وجود مرض روماتيزمي - وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية وحدها لا تكفي للتشخيص. إن RF ليس قيمة معملية محددة للغاية - يمكن زيادتها في أمراض الروماتيزم المختلفة ، ولكن أيضًا في الأمراض غير الروماتيزمية أو في الأشخاص الأصحاء.
للفحص يأخذ الطبيب عينة دم من المريض. يُقاس العامل الروماتويدي عادةً في مصل الدم. يمكن لأطباء المختبرات استخدام تقنيات مختلفة للكشف (مثل ELISA والمقايسة المناعية الراديوية). اعتمادًا على طريقة القياس ، يتم تطبيق قيم حد مختلفة ، وإذا تم تجاوزها ، يتحدث المرء عن زيادة عامل الروماتويد.
متى يزداد عامل الروماتويد؟
العامل الروماتويدي مرتفع بشكل خاص في التهاب المفاصل الروماتويدي. في بداية المرض ، كان ما يقرب من نصف المرضى موجبين لعامل الروماتويد. في المرحلة اللاحقة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يعاني حوالي 70 إلى 80 بالمائة من المصابين بمستويات مرتفعة من العامل الروماتويدي IgM (RhF-IgM) في الدم (التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي). على العكس من ذلك ، هذا يعني: يمكن للمرء أن يكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي حتى بدون دليل على وجود عوامل روماتيزمية في الدم (التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي).
عامل الروماتويد هو مجرد واحد من عدة عوامل تستخدم لتشخيص المرض.
عامل الروماتويد في الروماتيزم
بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يكون اختبار عوامل الروماتويد إيجابيًا أيضًا لأمراض الروماتيزم الأخرى ، أي أنه يمكن أن يوفر قيمًا مُقاسة متزايدة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأمراض التالية (بين قوسين نسبة المرضى المصابين بعامل الروماتويد):
- غلوبولين الدم القري: شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية (50 إلى 100 بالمائة)
- متلازمة سجوجرن (70 إلى 95 بالمائة)
- الذئبة الحمامية الجهازية (15 إلى 35 بالمائة).
- داء الكولاجين المختلط: مرض مصحوب بأعراض أمراض النسيج الضام المختلفة المرتبطة بالمناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد والتهاب العضلات وكذلك متلازمة رينود (50 إلى 60 بالمائة)
- تصلب الجلد (التصلب الجهازي): مصطلح جماعي لأمراض المناعة الذاتية المرتبطة بتصلب النسيج الضام (20 إلى 30 بالمائة)
- التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال (10 إلى 15 بالمائة)
- التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات (5 إلى 10 بالمائة)
أسباب أخرى
يمكن أيضًا العثور على قيم عامل الروماتويد المرتفعة في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الروماتيزم. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، في الحالات التالية:
- تليف الكبد
- التهاب الكبد المزمن (التهاب الكبد المزمن)
- أمراض الرئة الالتهابية المزمنة
- التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)
- مرض السل
- داء السلمونيلات
- ساركويد
- مرض الزهري
- الالتهابات الحادة بالبكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات (مثل الحمى الغدية والملاريا)
- الأورام الخبيثة
- بعد عمليات نقل الدم
- بعد التطعيمات
- بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن اكتشاف عامل الروماتويد في حوالي خمسة بالمائة من الأشخاص الأصحاء - دون أي قيمة للمرض. قبل كل شيء في سن الشيخوخة ، يكون العديد من الأشخاص الأصحاء إيجابيين للترددات الراديوية (حوالي عشرة بالمائة من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا).
زيادة عامل الروماتويد دون أي أعراض ليس له أهمية.
كذا: نايم الأمراض نصيحة كتاب
