تشبع الأكسجين

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يشير تشبع الأكسجين إلى تحميل صبغة الدم الحمراء (الهيموغلوبين) بالأكسجين. يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على تشبع الأكسجين ، على سبيل المثال الحموضة (قيمة الرقم الهيدروجيني) في الدم وتركيز ثاني أكسيد الكربون. اقرأ هنا ما هو بالضبط تشبع الأكسجين ، عند قياسه ، وما القيم التي تعتبر طبيعية وكيف يمكن زيادة أو تقليل تشبع الأكسجين!

ما هو تشبع الأكسجين؟

يشير تشبع الأكسجين إلى نسبة صبغة الدم الحمراء (الهيموغلوبين) المحملة بالأكسجين. يمتص الهيموغلوبين الأكسجين الذي يتم استنشاقه عبر الرئتين وينقله عبر مجرى الدم إلى الأنسجة. هناك يطلق الهيموغلوبين جزيئات الأكسجين المشحونة إلى الخلايا. واحد يميز:

ثاني أكسيد الكبريت: التشبع بالأكسجين بدون وصف دقيق
SaO2: تشبع الأكسجين في الدم الشرياني
SpO2: تشبع الأكسجين ، ويقاس بمقياس التأكسج النبضي
SVO2: تشبع الأكسجين في الدم الوريدي
SZVO2: تشبع الأكسجين في دم الوريد المركزي

يُعرف الضغط الذي يمارسه الأكسجين الغازي في الدم باسم الضغط الجزئي للأكسجين.

ما هي العوامل التي تؤثر على تشبع الأكسجين؟

يعتمد تشبع الأكسجين في الدم على قيمة الأس الهيدروجيني والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون ودرجة الحرارة وتركيز البيسفوسفوجليسيرات في خلايا الدم الحمراء. يطلق الهيموغلوبين الأكسجين بسهولة أكبر عندما:

انخفاض درجة الحموضة (زيادة تركيز H +)
زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون
حرارة عالية
زيادة مستوى 2،3-bisphosphoglycerate في خلايا الدم الحمراء

الظروف المعاكسة (زيادة الأس الهيدروجيني ، انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون ، إلخ) ، من ناحية أخرى ، تعمل على استقرار ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدرة على ربط الأكسجين تعتمد على نوع الهيموجلوبين: صبغة الدم الحمراء للجنين ، على سبيل المثال ، لها تركيبة مختلفة عن تلك الخاصة بالبالغ. بسبب هذا الاختلاف ، يمتص الهيموجلوبين الجنيني (HbF) الأكسجين بشكل أفضل ، مما يتيح تبادل الغازات بين الدورة الدموية للأم والطفل أثناء الحمل.

متى تحدد تشبع الأكسجين؟

يقيس الطبيب تشبع الأكسجين في الدم الشرياني (SaO2) بما يسمى مقياس التأكسج النبضي - وهو جهاز قياس صغير محمول. يتم توصيل مشبك قياس بطرف إصبع المريض أو شحمة أذنه وينقل القيم المقاسة إلى الشاشة. كقاعدة عامة ، يتم قياس معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وكذلك ضغط الدم في نفس الوقت. يمكن أيضًا ربط المشبك بكعب الأطفال حديثي الولادة.

التطبيق المتكرر لمقياس التأكسج النبضي لقياس تشبع الأكسجين هو المراقبة المستمرة للمرضى أثناء التخدير أو في وحدة العناية المركزة. في طب الطوارئ ، يستخدم المسعفون وأطباء الطوارئ قياس تشبع الأكسجين للحصول على انطباع عن محتوى الأكسجين في دم المريض وتوازن غازات التنفس. يتم قياس الأكسجين في الدم أيضًا لمراقبة تقدم أمراض الرئة المزمنة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تشبع الأكسجين: القيم الطبيعية

لا يؤثر العمر ولا الجنس على تشبع الأكسجين. يجب أن تتراوح القيم عند الأشخاص الأصحاء بين 90 و 99 بالمائة.

من ناحية أخرى ، يعتمد الضغط الجزئي للأكسجين في الدم على العمر ويتم قياسه إما بالكيلوباسكال أو ملم زئبقي. تبلغ قيمة spO2 لدى البالغين حوالي 96 ملم زئبقي (ما يعادل 12.8 كيلو باسكال). ينخفض الضغط الجزئي مع مرور العمر ويبلغ حوالي 75 مم زئبق (يتوافق مع 10 كيلو باسكال) لشخص يبلغ من العمر 80 عامًا.

متى يتم تقليل تشبع الأكسجين؟

إذا كان هناك القليل جدًا من الأكسجين في الدم بسبب مرض الرئة ، فيمكن تحميل كمية أقل من الهيموجلوبين بالأكسجين - ينخفض تشبع الأكسجين. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع:

انتفاخ الرئة
أزمة
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

كما يقلل قلة التنفس من الشعور بالشبع ، على سبيل المثال في حالة التسمم بمواد تغيم الوعي. الأسباب الأخرى لانخفاض تشبع الأكسجين هي:

اضطرابات الدورة الدموية
عيب في القلب
محتوى أكسجين منخفض في الهواء المحيط (على سبيل المثال عند البقاء في الجبال العالية)
اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي مع الحماض (فرط الحموضة)

يمكن أن تنجم القيم المنخفضة الزائفة عن انخفاض حرارة الجسم أو تقييد تدفق الدم إلى الأطراف (على سبيل المثال في حالة الصدمة أو انسداد الأوعية الدموية). يمكن لطلاء الأظافر وفطريات الأظافر أيضًا تزوير القيمة المقاسة.

متى يزداد تشبع الأكسجين؟

إذا قمت بالشهيق والزفير بعمق وبسرعة خاصة (فرط التنفس) ، يمكن أن يرتفع التشبع إلى 100٪. في الوقت نفسه ، ينخفض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.

يزداد تشبع الأكسجين أيضًا تحت العلاج بالأكسجين ، ولكن بعد ذلك ليس له قيمة مرضية.

ماذا تفعل إذا تغير تشبع الأكسجين

إذا كان تشبع الأكسجين منخفضًا جدًا ، فإن العلاج بالأكسجين ضروري. يتم تزويد المريض بالأكسجين عن طريق قنية أنفية أو قناع ، على سبيل المثال. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم تنبيب المريض أيضًا: يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية ويتم تهوية المريض صناعياً.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب القضاء على سبب انخفاض تشبع الأكسجين. على سبيل المثال ، تنتهي نوبة الربو بالأدوية.

كذا: الصحة الرقمية قيم المختبر نظام الاعضاء