كابتوبريل
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط كابتوبريل هو دواء لخفض ضغط الدم من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. كأول مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين يتم تطويره ، فقد تم البحث عنه لفترة أطول ، ولكن له أيضًا آثارًا جانبية لا تحدث مع الأدوية الأحدث في هذه الفئة. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول كابتوبريل: التأثير والاستخدام ، الآثار الجانبية والتفاعلات.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها كابتوبريل
يخضع ضغط الدم في جسم الإنسان لدائرة تحكم صارمة ودقيقة. هذا يكيّف ضغط الدم مع المتطلبات ذات الصلة ، على سبيل المثال عند تغيير الوضع (على سبيل المثال عند النهوض من الاستلقاء) وكذلك أثناء المجهود مثل رياضات التحمل.
يتم التحكم في ضغط الدم بشكل أساسي عن طريق نظام هرموني يسمى RAAS (نظام رينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون). هنا ، يتم تكوين بروتين (مولد أنجيوتنسين) في الكبد ، والذي يتم تحويله إلى هرمون أنجيوتنسين 2 الذي يرفع ضغط الدم على مرحلتين: أولاً ، يتم تكوين مركب أنجيوتنسين 1 بمساعدة إنزيم الرينين. تم تحويل الأنجيوتنسين II بواسطة إنزيم ACE (إنزيم تحويل الأنجيوتنسين). يتشكل إنزيم الرينين في الكلى ويطلق في الدم ، ويثبت إنزيم ACE بقوة على الخلايا السطحية للكلى والرئتين. نظرًا لأن الكلى والرئتين تحتويان على أوعية دموية دقيقة للغاية ، فإن هذه الأعضاء تعتمد بشكل خاص على ضغط الدم المستقر حتى لا تتضرر - فالضغط المرتفع للغاية سيؤدي إلى انفجار الأوعية الدقيقة بسرعة.
يتسبب أنجيوتنسين 2 في انقباض الأوعية الدموية ، حيث يتم إفراز كمية أقل من الملح والماء من خلال الكلى ويؤدي إلى الشعور بالعطش والعطش للملح. كل هذه التأثيرات ترفع ضغط الدم.
خاصة في سن الشيخوخة ، يمكن أن يخرج التحكم في نظام ضغط ذراع الرافعة (RAAS) عن مساره ، مما يعني أن ضغط الدم مرتفع بشكل دائم. من ضغط دم يبلغ 140/90 ملم من الزئبق (mmHg) يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم. إذا كان ضغط الدم أعلى من هذه القيم بشكل دائم ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف نظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية على المدى الطويل.
يمنع عقار كابتوبريل الخافض للضغط إنزيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كمثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ينتج عن هذا تقليل أنجيوتنسين 2 - ينخفض ضغط الدم.
امتصاص وتفكك وإخراج الكابتوبريل
بعد الابتلاع كجهاز لوحي ، يذوب العنصر النشط في عصير المعدة ويدخل الدم عبر الأمعاء. يتم الوصول إلى أعلى مستويات الدم بعد حوالي ساعة. يمر الكابتوبريل عبر الدم إلى إنزيم ACE في الرئتين والكلى ويمنعه. يُفرز نصف العنصر النشط دون تغيير ونصفه كمنتج أيضي غير نشط عن طريق الكلى مع البول. بعد ساعتين من الابتلاع ، انخفض مستوى الدم بمقدار النصف مرة أخرى.
متى يتم استخدام كابتوبريل؟
تمت الموافقة على العنصر النشط كابتوبريل لعلاج:
- من ارتفاع ضغط الدم
- بعد نوبة قلبية
يجب تناول كابتوبريل باستمرار للحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام كابتوبريل
يؤخذ عقار كابتوبريل الخافض لضغط الدم على هيئة أقراص قبل أو مع أو بعد وجبة مع كوب من الماء. يبدأ عادةً بجرعة يومية مقدارها 25 ملليجرام من كابتوبريل مقسمة إلى جرعتين يوميًا (صباحًا ومساءً). ثم يتم زيادة الجرعة ببطء حسب إرشادات الطبيب حتى يستقر ضغط الدم في المعدل الطبيعي. يجب ألا تكون الجرعة اليومية القصوى 150 ملليغرام من كابتوبريل.
إذا لم يستطع كابتوبريل وحده خفض ضغط الدم بشكل كافٍ ، فعادة ما يوصف أيضًا دواء آخر لخفض ضغط الدم ، غالبًا هيدروكلوروثيازيد (HCT). هناك أيضًا أقراص تحتوي على كل من المكونات النشطة ، بحيث لا يضطر المرضى إلى تناول مستحضرين مختلفين. بالاشتراك مع عنصر نشط آخر ، قد يتم تناول كابتوبريل مرة واحدة فقط في اليوم.
ما هي الآثار الجانبية لكابتوبريل؟
تحدث معظم الآثار الجانبية للكابتوبريل بشكل خاص في بداية العلاج وتهدأ مع تقدم العلاج ، ولهذا السبب لا ينبغي إيقاف العلاج بسرعة كبيرة.
أبلغ واحد إلى عشرة بالمائة من الأشخاص الذين عولجوا عن آثار سلبية مثل اضطرابات النوم واضطرابات التذوق والدوخة وضيق التنفس والسعال الجاف والغثيان والقيء وآلام المعدة والإسهال والإمساك وجفاف الفم والحكة والطفح الجلدي وتساقط الشعر. يجب على المرضى إخبار طبيبهم بأي آثار جانبية ، حيث قد يكون من الضروري تغيير العلاج (مثل السعال الجاف).
من حين لآخر ، يسبب كابتوبريل أيضًا خفقان القلب وضيق القلب وخفقان القلب وانخفاض مفرط في ضغط الدم واحمرار الوجه والشحوب وألم في الصدر والإرهاق والشعور بالضيق.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول كابتوبريل؟
يمكن أن يتفاعل كابتوبريل مع أدوية أخرى ، خاصة تلك التي تؤثر على ضغط الدم. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج المتزامن لكابتوبريل وأدوية ضغط الدم الأخرى (بما في ذلك عوامل التجفيف = مدرات البول) بجرعات منخفضة ويجب أن يراقبها الطبيب عن كثب.
يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية ضد الاكتئاب والذهان والأوهام (مضادات الذهان / مضادات الذهان) إلى زيادة تأثير خفض ضغط الدم لكابتوبريل.
يمكن أن يزيد الكابتوبريل من مستويات الدم من الليثيوم المثبت للحالة المزاجية ، مما قد يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
يمكن لعقار النقرس الوبيورينول ، والأدوية المضادة للسرطان والعوامل التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة) أن تقلل من عدد خلايا الدم البيضاء عند استخدامها في نفس الوقت مع كابتوبريل.
يمكن أن تؤدي مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، والإيبوبروفين ، والديكلوفيناك ، والنابروكسين إلى تفاقم تدفق الدم إلى الكلى وتعزز تغيرات الكهارل في الدم. لذلك لا ينبغي أن تؤخذ إلا بحذر مع العامل الخافض للضغط.
يزيد الكابتوبريل من تأثير خفض سكر الدم للأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم والأنسولين. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني مرضى السكر من نقص سكر الدم بسرعة أكبر.
لا ينبغي أن يؤخذ الدواء الخافض للضغط أثناء الحمل لأن هناك القليل من البيانات حول هذا الأمر.
يمكن علاج الأطفال والمراهقين وكذلك كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بكابتوبريل بجرعة مخفضة مماثلة.
كيفية الحصول على دواء كابتوبريل
تتطلب المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط كابتوبريل وصفة طبية في ألمانيا.
منذ متى عرف كابتوبريل؟
تم تطوير العنصر النشط كابتوبريل في عام 1974 من قبل شركة الأدوية سكويب (الآن بريستول مايرز سكويب) باستخدام مادة طبيعية من سم أفعى جاراراكا لانس. تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1976. تمت الموافقة عليه في أوروبا في عام 1980 وفي الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1981. منذ منتصف التسعينيات ، كان هناك العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على العنصر النشط كابتوبريل في سوق الأدوية الألماني.
كذا: حمل الدواء الطب الملطف
