استئصال بطانة الرحم

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

مع استئصال بطانة الرحم ، يتم طمس بطانة الرحم وإزالتها بشكل دائم عن طريق الحرارة العالية. السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال بطانة الرحم هو اضطرابات الدورة الشهرية التي لا يمكن علاجها بالأدوية. اقرئي كل شيء عن استئصال بطانة الرحم ، وكيف يعمل ، وما هي المخاطر.

ما هو استئصال بطانة الرحم؟

مع استئصال بطانة الرحم ، يتم طمس الغشاء المخاطي للرحم إلى العضلات بمستويات عالية جدًا من الحرارة. تموت الأنسجة المعالجة. في حالات نادرة ، يتم استخدام البرد القوي. هذا يقاوم تراكم الغشاء المخاطي المتجدد في الدورة الشهرية وبالتالي يقلل من فترة الحيض إلى المستوى الطبيعي أو حتى يمنعها تمامًا. استئصال بطانة الرحم هو البديل الأقل تعقيدًا للإزالة الجراحية للرحم (استئصال الرحم) ، ويتم التمييز بين إجراءات الجيل الأول والجيل الثاني.

عملية الجيل الأول

الاستئصال بحلقة الاستئصال: يتم تمرير التيار عبر حلقة سلكية وتسخينه
التخثر باستخدام قطب الكرة الدوارة: يمر التيار عبر مرفق كروي ويسخنه
الاستئصال بالليزر باستخدام ليزر ND: YAG: يعمل الليزر على طمس الغشاء المخاطي

عملية الجيل الثاني

الاستئصال الحراري المائي: يُضخ السائل في الرحم ويُسخن هناك بقوة
شبكة ثنائية القطب (NovaSure ، طريقة الشبكة الذهبية): يتم شد شبكة داخل الرحم ويتم تسخينها بقوة
اجتثاث الموجات الدقيقة: يتم توصيل طاقة الميكروويف إلى الغشاء المخاطي من خلال مسبار
طرق بالون الرحم (Thermachoice): يتم إدخال بالون في نهاية القسطرة في الرحم ويملأ بالسائل الساخن

متى يتم إجراء استئصال بطانة الرحم؟

يتم إجراء استئصال بطانة الرحم إذا:

اضطرابات النزف التي يصعب علاجها مثل نزيف الحيض الغزير مع مدة نزيف طبيعية (فرط الطمث) أو نزيف الحيض المفرط مع فترة نزيف طويلة (غزارة الطمث)
اضطرابات النزيف تحت العلاج طويل الأمد بمضادات التخثر
كبديل للإزالة الجراحية للرحم (استئصال الرحم)

يمكن أن يحدث هذا النزيف بسبب الاختلالات الهرمونية أو الأورام الحميدة (الأورام الحميدة والأورام الليفية) أو الأورام. يتم إجراء استئصال بطانة الرحم فقط عند اكتمال تنظيم الأسرة ، حيث يزداد معدل التشوه عند الأطفال حديثي الولادة بشكل كبير. إنها ليست وسيلة لتحديد النسل (منع الحمل).

لا يستخدم استئصال بطانة الرحم في حالة التغيرات الخبيثة في الرحم (السرطانات) أو السلائف من السرطان.

ماذا تفعل باستئصال بطانة الرحم؟

الاستئصال هو إجراء طفيف التوغل لا يتطلب سوى إصابات أصغر للجلد والأنسجة الرخوة. كما هو الحال مع أي عملية ، يتم إجراء عدد قليل من الفحوصات القياسية - مثل رسم القلب وعينة الدم - مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نصائح ومعلومات شخصية متعمقة من الطبيب المعالج. طبيب تخدير يشرح التخدير العام.

يسبق كل استئصال لبطانة الرحم كشط مع فحص الأنسجة في المختبر بحثًا عن الأورام الليفية أو الأورام الحميدة أو المراحل الأولية من التغيرات الخبيثة. إعطاء الهرمونات (GnRH = إفراز هرمون الغدد التناسلية) قبل العملية يخفف من بطانة الرحم ويمكن أن يقصر مدة العملية ويحسن النتيجة.

في بداية العملية ، يستخدم الجراح منظار الرحم للحصول على رؤية مباشرة للرحم من أجل استبعاد التغيرات الخبيثة ، على سبيل المثال. يشكل المهبل طريق الوصول الطبيعي لمنظار الرحم.

الطريقة الأكثر شيوعًا لاستئصال بطانة الرحم هي الجمع بين الاستئصال الحلقي والتخثر بالكرة الدوارة. أولاً ، يزيل الجراح المناطق الأكبر من الجدران الأمامية والخلفية والجانبية للرحم باستخدام الحلقة ، ثم يستخدم الكرة الدوارة لطمس الجزء العلوي (قاع الرحم) وزوايا قناتي فالوب (أنبوب). يتم إدخال الأدوات في هذا الإجراء من الجيل الأول عبر المهبل وإزالتها مرة أخرى في نهاية العلاج.

في غضون ذلك ، أصبحت عمليات الجيل الثاني أكثر شيوعًا. إنها أسهل في الاستخدام وهناك القليل من المضاعفات. في طريقة بالون الرحم ، يتم إدخال بالون بلاستيكي مطوي في تجويف الرحم ويتم نفخه بالسوائل. إذا تم تسخين السائل ، فإن بطانة الرحم تموت في غضون بضع دقائق. باستخدام طريقة شبكة الذهب ، يتم شد شبكة داخل الرحم ويتم طمس الغشاء المخاطي بالكهرباء عالية التردد.

ما هي مخاطر الاجتثاث؟

بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة ، مثل العدوى ، يمكن أن تنشأ مضاعفات محددة. ومع ذلك ، نظرًا لأن استئصال بطانة الرحم إجراء لطيف ، فهي نادرة.

ثقب جدار الرحم
اضطرابات التئام الجروح
متلازمة ما بعد استئصال بطانة الرحم: تلتصق الجدران ببعضها ويتراكم الدم في الرحم
إصابة الأعضاء المجاورة
تكرار المرض المعالج

ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد استئصال بطانة الرحم؟

عادة ما يتم التفريغ لعدة ساعات - نادرًا أيام - بعد الإجراء.قبل ذلك ، سيتم فحصك بالتفصيل وستجري مناقشة أخيرة مع طبيبك المعالج حول الإجراءات الإضافية.

سيخبرك طبيبك أنه على الرغم من استئصال بطانة الرحم ، لا يزال هناك احتمال للحمل وأن وسائل منع الحمل مطلوبة بشكل عاجل. نظرًا لأن خلية البويضة يمكن أن تزرع نفسها في جزر صغيرة من الغشاء المخاطي ، فإن معدلات التشوه تزداد بشكل ملحوظ بعد استئصال بطانة الرحم.

في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، قد يكون هناك نزيف من الجرح وإفرازات بنية اللون. يجب تجنب السباحة والاستحمام والجماع وزيارات السدادات القطنية والساونا لمدة ثلاثة أسابيع ، حيث لا يزال عنق الرحم مفتوحًا قليلاً. بعد ثلاثة وستة واثني عشر شهرًا ، وبعد ذلك كل عام ، يجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للمتابعة وتقييم تقويم النزيف حتى يمكن تقييم نجاح العلاج.

إذا تكررت مشاكل النزيف ، فقد يكون من الضروري استئصال بطانة الرحم أو استئصال الرحم (استئصال الرحم).

كذا: تغذية مراهقة حمل