نقاط أبغار
نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.نتيجة أبغار هي أول فحص طبي لطفلك. يستخدمه طبيب التوليد أو القابلة أو طبيب الأطفال لتقييم الصحة العامة لحديثي الولادة بعد الولادة مباشرة. يُظهر نظام نقاط أبغار مدى سرعة تكيف الطفل مع الحياة خارج الرحم. اقرأ هنا ما تقيسه نقاط أبغار بالتفصيل وكيف يتم منح النقاط.
ماذا تقيم درجة أبغار؟
مقياس أبغار هو نظام نقاط طوره طبيب التخدير الأمريكي ف. أبغار في عام 1952 لاختبار حيوية الأطفال حديثي الولادة. يتضمن المعلمات التالية:
- المظهر (لون البشرة)
- النبض (معدل ضربات القلب)
- نغمة أساسية (نغمة العضلات)
- عمليه التنفس
- ردود الفعل
التهديف مع درجة أبغار
لكل معلمة ، يمكن منح صفر إلى نقطتين كحد أقصى. وبالتالي ، في أفضل الحالات ، يمكن للطفل تحقيق درجة أبغار بحد أقصى عشر نقاط. يتم منح النقاط وفقًا للمعايير التالية:
لون البشرة
- 0 نقطة: لون البشرة أزرق شاحب
- نقطة واحدة: جسم وردي وأطراف زرقاء
- نقطتان: بشرة وردية في جميع أنحاء الجسم
نبض
- 0 نقطة: لا ضربات قلب
- نقطة واحدة: أقل من 100 نبضة في الدقيقة
- نقطتان: أكثر من 100 نبضة في الدقيقة
قوة العضلات
- 0 نقطة: قوة العضلات المترهلة ، عدم وجود حركات
- نقطة واحدة: قوة العضلات الخفيفة
- نقطتان: حركات نشطة
عمليه التنفس
- 0 نقطة: لا يوجد تنفس
- نقطة واحدة: تنفس بطيء أو غير منتظم
- نقطتان: تنفس منتظم ، صراخ قوي
ردود الفعل
- 0 نقطة: لا توجد ردود أفعال
- نقطة واحدة: رد فعل منخفض (تقشر في الوجه)
- نقطتان: ردود أفعال جيدة (طفل يعطس ، سعال ، صراخ)
متى يتم قياس درجة أبغار؟
يتم تحديد درجة أبغار ثلاث مرات. يتم إجراء التقييم الأول بعد دقيقة واحدة من الولادة. ثم يتم تقييم جميع المعلمات مرة أخرى بعد خمس وعشر دقائق. تعتبر نتائج أبغار بعد خمس وعشر دقائق أكثر أهمية للتنبؤ من القيمة الأولى بعد دقيقة واحدة. مع هذه القيم ، يمكن للطبيب أو طبيب التوليد تقييم تأثير التدابير الداعمة في المقام الأول.
نتيجة أبغار: ما مدى جودة الطفل؟
الطفل حديث الولادة مع درجة أبغار بين الثامنة والعاشرة جيد (طفل حديث الولادة). كقاعدة عامة ، لا يحتاج المولود بعد ذلك إلى أي دعم.
إذا كانت قيمة أبغار بين خمسة وسبعة ، فلا داعي للقلق. عادةً ما يكون القليل من الأكسجين أو التدليك اللطيف كافيين للتعويض عن صعوبات التكيف البسيطة.
إذا كان هناك أقل من خمس نقاط ، فإن المولود في حالة سيئة ويحتاج إلى المساعدة. الأكسجين ، سرير دافئ والتحكم في معدل ضربات القلب هي إجراءات يمكن أن يصفها طبيب الأطفال في حالة ما يسمى باضطراب التكيف.
ما هو اضطراب التكيف؟
إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في التكيف مع الحياة خارج الرحم بعد الولادة ، يتحدث الخبراء عن اضطراب التكيف (المعروف أيضًا باسم حالة الاكتئاب). يمكن أن يكون هذا قويًا أو ضعيفًا. يبدأ اضطراب التكيف بدرجة أبغار أقل من سبع نقاط (اكتئاب معتدل) ويتجلى في الأعراض التالية:
- تأخر بدء التنفس
- بطء ضربات القلب (بطء القلب).
- جلد شاحب أو مزرق أو تلوين الأغشية المخاطية (زرقة)
- توتر عضلي منخفض
- قلة أو ضعف ردود الفعل
سيتلقى المولود الذي يعاني من أعراض اضطراب التكيف تحفيزًا لطيفًا بعد الرعاية الأولية. تعتمد التدابير على مدى شدة اضطراب التكيف. إذا كان اضطراب التكيف ضعيفًا ، فعادةً ما يكفي إعطاء الطفل القليل من الأكسجين. قد يتعين إعطاؤه من خلال قناع التنفس.
إذا كانت درجة أبغار منخفضة جدًا - بشكل أكثر دقة: أقل من ثلاث نقاط - فهي اضطراب تأقلم شديد (اكتئاب حاد). ثم يمكن عادةً تحديد فشل القلب والأوعية الدموية أو تقليل التنفس أو الغياب تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يكون معدل النبض ضعيفًا أو غائبًا ، ويضعف الجهاز العصبي المركزي. ثم يتحدث الأطباء عن اختناق حديثي الولادة. يمكن أن تحدث هذه الحالة بعد الولادة مباشرة ، ولكن أيضًا بعد عشر دقائق (اختناق ثانوي). يجب أن يتلقى الأطفال المصابون على الفور رعاية طبية طارئة وإنعاشهم إذا لزم الأمر.
يعاني القليل من الأطفال حديثي الولادة (حوالي خمسة بالمائة) من مشاكل خطيرة في الانتقال بعد الولادة. لا يمكن التنبؤ بالتطور اللاحق للطفل باستخدام درجة أبغار. في النهاية ، تساعد القيمة في تحديد قابلية الطفل للحياة بعد الولادة مباشرة ، بالإضافة إلى التحقق من فعالية التدابير الداعمة.
نتيجة أبغار مجتمعة جديدة
يقترح أطباء ألمان من دريسدن إضافة اختبار جديد من 7 نقاط إلى درجة أبغار القديمة ("أبغار المشترك"). ثم ينتج عن الامتداد إجمالي 17 نقطة. تهدف درجة أبغار المجمعة إلى عكس الوضع الحالي لطب حديثي الولادة بشكل أفضل. على وجه الخصوص ، يجب أن تتيح قيمة إعلامية أفضل للأطفال الخدج الذين يحتاجون غالبًا نسبيًا إلى مساعدة طبية فور الولادة ، مثل إعطاء الأكسجين أو الضغط على الصدر. أدرجت بولندا والبرتغال بالفعل درجة Apgar المجمعة في توصياتهما الوطنية.
كذا: العناية بالبشرة أعراض منع
