البزل القطني
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يشير البزل القطني (ثقب السائل) إلى إزالة عينة من ماء الأعصاب من القناة الشوكية. يتم استخدامه لتشخيص الأمراض المختلفة ويستخدم أيضًا لأغراض علاجية أو لإدخال التخدير الموضعي. اقرأ كل شيء عن البزل القطني ومجالات التطبيق والمخاطر هنا.
ما هو البزل القطني؟
مع البزل القطني ، يؤخذ السائل العصبي (الخمور). للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب إبرة ثقب رفيعة يخترقها في القناة الشوكية على مستوى العمود الفقري القطني. يقطر ماء الأعصاب من هذا إلى وعاء عينة. أثناء فحص السائل الدماغي النخاعي ، يفحص الطبيب ماء الأعصاب (وهذا هو سبب استخدام مصطلح فحص ماء الدماغ أيضًا) لوجود خلايا مختلفة ، على سبيل المثال الدم أو الخلايا الالتهابية.
متى تفعل البزل القطني
يستخدم البزل القطني للأغراض التشخيصية (تشخيص الخمور) والأغراض العلاجية.
البزل القطني كأداة تشخيصية
يعمل ثقب السائل النخاعي على اكتشاف أو استبعاد الأمراض المختلفة:
- أورام المخ والحبل الشوكي
- سرطان السحايا مثل سرطان الغدد الليمفاوية
- أمراض التهابات الدماغ (التهاب الدماغ) أو السحايا (التهاب السحايا)
- الأمراض المعدية (داء لايم ، الزهري العصبي ، وغيرها)
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
- التصلب المتعدد
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب قياس الضغط داخل الجمجمة كجزء من تشخيص السائل النخاعي من أجل تحديد توسع ما يسمى بمساحات الخمور (استسقاء الرأس).
البزل القطني للعلاج
يمكن إدخال الأدوية في القناة الشوكية من خلال إبرة البزل. وتشمل ، على سبيل المثال ، التخدير الموضعي أو أدوية العلاج الكيميائي. إذا كان المريض يعاني من استسقاء الرأس ذي الضغط الطبيعي ، أي تضخم مساحات السائل دون زيادة الضغط ، يمكن تخفيف مسافات السوائل عن طريق البزل القطني عن طريق تصريف مياه الأعصاب.
متى لا يجوز إجراء البزل القطني؟
يتم استبعاد ميل المريض للنزيف قبل إزالة السائل النخاعي. قد يلزم التوقف عن تناول أدوية ترقق الدم.
يمكن إعطاء الصفيحات الدموية (الصفيحات الدموية) للمرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات الدموية ، والتي ترتبط بنقص الصفائح الدموية وبالتالي زيادة الميل للنزيف ، إذا كان البزل القطني ضروريًا بشكل عاجل.
لا يمكن إجراء البزل القطني مع زيادة الضغط داخل الجمجمة أو التهاب الجلد أو الأنسجة تحت الجلد أو العضلات في موقع البزل.
ماذا تفعل مع البزل القطني؟
يتم دائمًا تحديد ما إذا كان سيتم إجراء البزل القطني في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين على أساس فردي ، اعتمادًا على الصحة العامة للمريض.
الدماغ والنخاع الشوكي محاطان بثلاثة أغشية. السحايا الصلبة من الخارج ، والسحايا الرخوة من الداخل. يوجد بينهما فجوة ضيقة ، ما يسمى بالفضاء تحت العنكبوتية ، حيث توجد مياه الأعصاب.
البزل القطني: التنفيذ
بالنسبة للبزل القطني ، يجلس المريض إما مسترخيًا على أريكة المريض مع ثني ظهره أو يستلقي على جانبه ، ويسحب ساقيه وذراعيه ويضع ذقنه على صدره.
نتيجة لهذه المواقف ، تتباعد عمليات الجسم الفقري على نطاق واسع وتسمح بالوصول الجيد إلى المساحات الفقرية التي يحدث من خلالها البزل القطني. كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب بثقب المسافة بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة أو الرابعة والخامسة بعد تعليم موقع البزل وتطهيره. عند الطلب ، يمكن إعطاء المريض حقنة مع مخدر موضعي.
إذا تعذر إزالة السائل الدماغي النخاعي من منطقة أسفل الظهر ، فيمكن إجراء البزل أسفل القفا (ثقب تحت القذالي).
يخترق الطبيب الجلد والعضلات بإبرة مجوفة ويدفعها في القناة الشوكية بين الأجسام الفقرية. يقطر السائل الآن عبر الإبرة المجوفة في وعاء العينة.
بمجرد الحصول على سوائل الأعصاب الكافية ، يقوم الطبيب بسحب الإبرة وتضميد الجرح.ثم يتم إجراء تشخيص السائل النخاعي في المختبر.
ما هي مخاطر البزل القطني؟
تشمل المخاطر الموجودة والتي يجب إبلاغ المريض عنها ما يلي:
- نزيف وكدمات
- العدوى والالتهابات
- اضطرابات الدورة الدموية والوعي (الإغماء)
- فشل عصبي مؤقت مع خدر أو شلل
يمكن أن يؤدي البزل القطني إلى حدوث نوبة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات مثل الصرع أو الصداع النصفي.
الخطر الآخر هو ما يسمى بمتلازمة الضغط السلبي CSF ، حيث يعاني المريض من الصداع وتيبس الرقبة وطنين في الأذنين (طنين الأذن) والغثيان والحساسية للضوء. يمكن أن يحدث بعد ثقب السائل النخاعي عندما يجلس المريض أو يقف من وضع الاستلقاء. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق إعطاء بعض الأدوية مثل الثيوفيلين أو حقن دم ذاتي في الفجوة فوق الجافية (رقعة الدم). يقلل استخدام إبرة ثقب رفيعة قدر الإمكان وزاوية إدخال صحيحة من خطر الإصابة بمتلازمة الضغط السلبي للسائل النخاعي.
هل البزل القطني مؤلم؟
يمكن إجراء البزل القطني تحت التخدير الموضعي إذا رغبت في ذلك. ومع ذلك ، يجد المرضى أحيانًا أن الإجراء غير مريح لأن السحايا تتهيج عند إدخال إبرة البزل.
ما الذي يجب أن أحذر منه بعد البزل القطني؟
بعد البزل القطني ، يجب أن تستلقي على معدتك لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة لمنع تدفق مياه الأعصاب إلى الداخل. حتى في الساعات القليلة الأولى بعد البزل ، يجب أن تحافظ على راحة الفراش إلى حد كبير. ومع ذلك ، يمكنك الذهاب إلى المرحاض بمفردك أو الجلوس لتناول الطعام.
البزل القطني: آثار جانبية
قبل إجراء البزل القطني ، سيخبرك طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث في الأيام التي تلي الإجراء:
- الصداع وآلام الظهر
- الغثيان والقيء
- ألم موضعي في موقع الحقن
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والصداع بعد البزل القطني. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون الأعراض شديدة وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة - وأحيانًا بعد بضعة أسابيع فقط. شرب كمية كافية من الماء بعد البزل القطني. يمكنك في كثير من الأحيان تخفيف آلام الرأس والظهر. إذا لم تختف الأعراض أو تزداد سوءًا ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا كانت الآثار الجانبية شديدة بشكل خاص ، فقد تضطر إلى دخول المستشفى أو قد يتم تمديد إقامتك في المستشفى.
كذا: قدم صحية gpp طب السفر
