رونتجن

تحديث في

دكتور. متوسط. فيليب نيكول كاتب مستقل لفريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الأشعة السينية (أيضًا: التصوير الشعاعي) هي إجراء طبي واسع الانتشار للتصوير المرئي لهياكل الجسم مثل العظام والأوعية والأعضاء الداخلية. منذ اكتشاف الأشعة السينية ، تم تطويره باستمرار ويستخدم الآن في جميع مجالات الطب تقريبًا. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الأشعة السينية ، ومتى تستخدم الفحص والمخاطر التي ينطوي عليها.

ما هي الأشعة السينية؟

تشكل الأشعة السينية أساس تشخيص الأشعة السينية. تم اكتشافه في عام 1895 من قبل الفيزيائي الألماني فيلهلم رونتجن.

يتم إنشاء الأشعة السينية عن طريق تطبيق جهد عالي بين قطبين كهربائيين (الأنود والكاثود). يتم إطلاق الطاقة الناتجة جزئيًا في شكل أشعة سينية. هذا يخترق الأنسجة ويضعف إلى درجات مختلفة حسب الكثافة ويمكن بعد ذلك التقاطه وجعله مرئيًا. تخفف الأنسجة الكثيفة (مثل العظام) من اختراق الإشعاع بقوة أكبر من الأنسجة الرخوة (مثل أنسجة العضلات أو الرئة) وبالتالي تظهر مشرقة في الصور.

الأشعة السينية هي إشعاع مؤين ، مما يعني أنها تستطيع تغيير المادة التي تخترقها عن طريق إخراج الجسيمات السالبة (الإلكترونات) من غلاف الذرات أو الجزيئات. بهذه الطريقة ، يمكن للأشعة السينية أن تتلف المادة الوراثية (DNA) عندما تخترق الأنسجة. يمكن أن يكون تلف الحمض النووي ضارًا على المدى الطويل ويؤدي إلى الإصابة بالسرطان ، على سبيل المثال.

في الماضي ، تم تسجيل صورة الأشعة السينية بشكل متماثل على فيلم خاص. في غضون ذلك ، تم إنشاء الأشعة السينية الرقمية منخفضة الإشعاع (التصوير الشعاعي الرقمي ، DR) بمساعدة أجهزة الكمبيوتر في كل مكان تقريبًا. يمكن معالجة الصور التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة رقميًا.

يتم تشخيص الأمراض عن طريق الأشعة السينية (التشخيص) من قبل أطباء مدربين تدريباً خاصاً ، أخصائيي الأشعة.

الأشعة السينية هي إجراء تصوير يستخدم كمعيار في العديد من مجالات الطب. أشكال التحقيق الهامة هي:

الأشعة السينية التقليدية

هذا هو "أبسط" نوع من فحوصات الأشعة السينية. يتم استخدامها ، على سبيل المثال ، لتشخيص كسور العظام ، ولكن أيضًا لتشخيص أمراض الصدر (مثل الالتهاب الرئوي ، وتضخم عضلة القلب في حالة قصور القلب ، وانتفاخ الشريان الأورطي) أو تجويف البطن (مثل انسداد الأمعاء ، حصوات المرارة).

تباين الأشعة السينية

في بعض الأحيان يكون من المفيد للتشخيص التأكيد على بعض البنى (خاصة الأنسجة الرخوة) ، أي لمقارنتها. يتم استخدام وسائط التباين لهذا الغرض. يظهر عامل التباين ساطعًا جدًا في الأشعة السينية ، ويمكن إعطاؤه للمريض بطرق مختلفة - على سبيل المثال كحقنة في الوريد أو الشريان ، أو محلول للشرب عن طريق الفم أو كحقنة شرجية معوية في المستقيم. يسمح عامل التباين بتمثيل بصري جيد ، على سبيل المثال ، للأوعية الدموية (تصوير الأوعية) أو وظيفة إفراز الكلى (تصوير الجهاز البولي الإخراجي). يمكن أيضًا فحص الجهاز الهضمي بهذه الطريقة ، على سبيل المثال لمعرفة وجود الأورام الحميدة أو التضيقات أو الانتفاخات.

تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA)

يستخدم DSA لتشخيص أمراض الأوعية الدموية أو التغيرات. أولاً ، يتم إجراء "تعريض فارغ" ، أي تعرض بدون عامل تباين. ثم يتم حقن عامل التباين في الوعاء الدموي لفحصه والتقاط صور جديدة. يمكنك بعد ذلك طرح (طرح) هاتين الصورتين إلكترونيًا من بعضهما البعض للحصول على تمثيل انتقائي للسفينة.

من المهم جدًا ألا يتحرك المريض أثناء التسجيل!

فحوصات الأشعة الخاصة

هناك عدد من إجراءات الأشعة السينية الخاصة. تم ذكر نوعين هنا كأمثلة:

الأشعة السينية DVT (التصوير المقطعي بالحجم الرقمي): شبيه بالتصوير المقطعي المحوسب ، لكن تعرضه للإشعاع أقل بكثير. تستخدم بشكل رئيسي في طب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة. كما يسمح باقتناء صور ثلاثية الأبعاد (3D X-ray).
الأشعة السينية OPG (تقويم العظام): يستخدمها طبيب الأسنان لتصور الأسنان والفكين. يدور أنبوب الأشعة السينية حول الرأس في نصف دائرة ويتم الحصول على "صورة بانورامية".

متى يتم إجراء الأشعة السينية؟

تستخدم طريقة الفحص هذه لتشخيص العديد من الإصابات والأمراض المختلفة. بعض الأمثلة على ذلك:

كسر العظام (الكسر): التصوير الشعاعي مناسب جدًا لتشخيص كسور العظام وقد أثبت نفسه كطريقة مفضلة هنا.
هشاشة العظام (فقدان العظام) باستخدام DEXA (قياس الكثافة ، التصوير الشعاعي بجرعة إشعاع منخفضة)
أمراض وإصابات الأوعية الدموية باستخدام تصوير الأوعية الدموية (الأشعة السينية للأوعية الدموية)
سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
أمراض وإصابات أعضاء الصدر (مثل الرئتين والقلب): يمكن رؤيتها بشكل جيد من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية.
أمراض وإصابات أعضاء البطن (مثل المعدة والأمعاء والكلى): عادةً ما يكون التصوير المقطعي المحوسب أكثر ملاءمة للتصوير. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الأشعة السينية انسدادًا معويًا وانثقابًا معويًا مع وجود هواء حر في التجويف البطني.

الأشعة السينية عند طبيب الأسنان

تعتبر الأشعة السينية للأسنان والفكين طريقة فحص مهمة لطبيب الأسنان: يمكن تمثيل الأسنان الصلبة وعظام الفك بشكل جيد معهم.

متى لا يجوز التصوير بالأشعة؟ (موانع)

بسبب الآثار الضارة المحتملة للأشعة السينية ، يجب أن يكون هناك سبب طبي صالح لكل تطبيق (ما يسمى "إشارة التبرير"). وهذا يعني أن "الفوائد الصحية لاستخدامه على البشر تفوق مخاطر الإشعاع. ويجب مراعاة الطرق الأخرى ذات الفوائد الصحية المماثلة المرتبطة بالتعرض للإشعاع بدرجة أقل أو أقل في عملية الوزن" (القسم 23 من الأشعة السينية مرسوم). في حالة الأطفال والنساء الحوامل ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لتحديد ما إذا كان الفحص ضروريًا. ومع ذلك ، لا يوجد موانع مطلقة - أي الحالات التي لا يسمح فيها بالأشعة السينية تحت أي ظرف من الظروف.

ماذا تفعل بالأشعة السينية؟

بالنسبة للأشعة السينية ، عادة ما يتعين عليك خلع ملابسها عن أجزاء الجسم المراد فحصها. يجب خلع الأشياء المعدنية مثل المجوهرات والثقوب لأنها قد تؤدي إلى تشويش في الصورة (القطع الأثرية). عليك بعد ذلك أن تضع نفسك بين أنبوب الأشعة السينية والكاشف. بعد تدريع الأعضاء الحساسة للإشعاع (مثل الأعضاء التناسلية) بمآزر أو ألواح من الرصاص ، يتم إجراء التسجيلات ، والتي لا تستغرق سوى جزء من الثانية. خلال هذا الوقت ، يجب ألا تتحرك لأن أصغر الحركات ستؤدي إلى تشويش الصورة. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة تسجيلات من زوايا مختلفة من الحدوث. هذا يمكن الطبيب من فهم الهياكل المختلفة بشكل أفضل.

يمكن بعد ذلك توثيق الفحص من قبل أخصائي الأشعة على جواز سفر خاص بالأشعة السينية. هذا لتجنب التكرار غير الضروري للفحص (وبالتالي التعرض للإشعاع غير الضروري).

صاح للفحص

إذا كنت تريد تصوير المعدة والأمعاء أو المرارة والقنوات الصفراوية بالأشعة السينية ، فيجب أن تكون على معدة فارغة ، أي: لا يُسمح لك بالأكل أو الشرب لفترة من الوقت. في بعض الأحيان تحتاج أيضًا إلى تطهير القولون في اليوم السابق ، أي تناول ملينًا. سيعطيك طبيبك تعليمات أكثر تفصيلاً مسبقًا.

ما هي مخاطر الأشعة السينية؟

تتعلق المخاطر المحتملة المرتبطة بالفحص في المقام الأول بوسيط التباين (إذا تم استخدامه) والتعرض للإشعاع.

الاعلام المضاد

غالبًا ما يحتوي عامل التباين على اليود. لذلك عليك توخي الحذر مع الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها) وربما تناول الأدوية الوقائية. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (القصور الكلوي).

عند حقن عامل تباين يحتوي على اليود في نظام الأوعية الدموية ، قد يشعر الفم مؤقتًا بالحرارة والمذاق المر.

إذا تم إعطاء عامل التباين من خلال الوريد أو الشريان ، فقد تظهر كدمة في موقع البزل. نادرًا ما يحدث تجلط الدم (جلطات الدم) والالتهاب بعد إعطاء وسيط تباين عن طريق الحقن أو الحقن أو القسطرة.

نادراً ما يؤدي عامل التباين المستخدم إلى تفاعلات حساسية (احمرار ، حكة ، غثيان ، إلخ) تصل إلى صدمة الحساسية مع توقف القلب والأوعية الدموية. في حالة رد الفعل التحسسي الخفيف ، غالبًا ما تساعد الأدوية المضادة للحساسية.

تعرض للاشعاع

الآثار الجانبية الحادة للأشعة (مثل احمرار الجلد) نادرة جدًا. تشكل العواقب طويلة المدى للتعرض للإشعاع مخاطر أكبر. ومع ذلك ، من الصعب تحديد القيم الحدية الدقيقة التي فوقها تكون الأشعة السينية ضارة - فالتحولات سائلة. ومع ذلك ، فإن جرعة الإشعاع لفحص بسيط بالأشعة السينية منخفضة. تتوافق جرعة الإشعاع التي يتم تناولها عند تناول الرئة تقريبًا مع جرعة الإشعاع في رحلة عبر المحيط الأطلسي. تؤدي كل أشعة سينية إضافية بشكل طبيعي إلى زيادة تعرض الجسم للإشعاع. هذا هو السبب في أن الطبيب يوازن الفوائد قبل كل فحص بالأشعة السينية. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره أنه حتى مع وجود العديد من الأشعة السينية في غضون فترة زمنية قصيرة ، فإن المخاطر الصحية لمرض لم يتم اكتشافه عادة ما تكون أكبر بكثير.

الأشعة السينية والحمل

الأشعة السينية ضارة للجميع. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع المراهقين والأطفال والنساء الحوامل. الطفل النامي في رحم الأم معرض بشكل خاص للإشعاع الخطير ، خاصة أثناء نمو الأعضاء. لذلك ، نادرًا ما يُسمح بالأشعة السينية أثناء الحمل (خاصة في بداية الحمل ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل). إذا أمكن ، يجب دائمًا تفضيل طرق إشعاعية أخرى غير ضارة (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي = التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي) للنساء الحوامل! لذلك ، يجب على الطبيب المسؤول دائمًا أن يسأل النساء عن الحمل المحتمل قبل إجراء فحص الأشعة السينية.

ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد التصوير بالأشعة السينية؟

إذا تم إعطاؤك وسيط تباين قابل للذوبان في الماء في وعاء دموي قبل الفحص ، يجب أن تشرب الكثير بعد ذلك. بهذه الطريقة ، يتم إفراز عامل التباين بسرعة أكبر عن طريق الكلى والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد أشياء خاصة يجب مراعاتها بعد الأشعة السينية.

كذا: منع نصيحة كتاب tcm