TBE

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

فابيان دوبونت كاتب مستقل في القسم الطبي في عمل أخصائي الطب البشري بالفعل في العمل العلمي في بلجيكا وإسبانيا ورواندا والولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى وجنوب إفريقيا ونيوزيلندا وسويسرا ، من بين دول أخرى. كان التركيز في أطروحته للدكتوراه على علم الأعصاب المدارية ، لكن اهتمامه الخاص ينصب على الصحة العامة الدولية والتواصل المفهوم للحقائق الطبية.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

TBE (التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف) هو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الذي يسببه فيروس TBE. ينتقل هذا من خلال لدغات القراد. عادة ما يشفى TBE دون عواقب. ولكن هناك أيضًا مرضى يعانون من أعراض طويلة الأمد (مثل الشلل) أو يموتون من مرض السل. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ما هو TBE؟ أين توجد مناطق TBE؟ ما هي الأعراض التي يسببها TBE؟ كيف يتم تشخيص مرض TBE وعلاجه؟

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. Z24A84

لمحة موجزة

ما هو TBE؟ يشير مصطلح TBE إلى التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف. هو التهاب حاد متعلق بالفيروس يصيب السحايا (التهاب السحايا) وربما يصيب الدماغ أيضًا (التهاب الدماغ) والنخاع الشوكي (التهاب النخاع).
الأعراض: عادة لا توجد أعراض أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا فقط. بخلاف ذلك ، تعتمد الأعراض على انتشار الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي ، مثل الحمى ، والصداع ، وتيبس الرقبة ، والخوف من الضوء ، والدوخة ، والغثيان والقيء ، واضطرابات البلع والكلام ، والشلل ، والنوبات ، وما إلى ذلك.
التشخيص: مناقشة الطبيب والمريض (سوابق المريض) ، اختبارات الدم ، أخذ عينة من ماء الأعصاب وتحليلها (ثقب الخمور) ، وربما التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
العلاج: ممكن فقط من خلال الأعراض ، على سبيل المثال باستخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج. في حالة الأعراض العصبية مثل الشلل أو العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو علاج النطق قد تكون مطلوبة. في الحالات الشديدة العلاج في وحدة العناية المركزة.
الإنذار: عادة ما يشفى مرض TBE دون عواقب. ومع ذلك ، كلما زاد انتشار الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي ، زادت احتمالية ظهور أعراض شديدة وطويلة الأمد (مثل الشلل). يمكن أن يستمر هذا الأخير أيضًا مدى الحياة. يموت حوالي واحد من كل مائة مريض بسبب TBE الذي يؤثر على الجهاز العصبي.

TBE: الوصف

التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف (TBE) هو التهاب حاد يصيب السحايا وغالبًا ما يصيب أيضًا الدماغ والنخاع الشوكي. يتم تشغيله بواسطة فيروس TBE. في ألمانيا ، غالبًا ما ينقل القراد مرض TBE. هذا هو السبب في أن المرض يسمى أيضًا التهاب الدماغ القراد. ونادرًا ما ينتقل عن طريق اللبن الخام المصاب بالفيروس من الماعز والأغنام - ونادرًا ما ينتقل - من خلال الأبقار. عدوى TBE من شخص لآخر غير ممكن.

TBE: نادر ، لكنه خطير

لا تؤدي كل لدغة قراد (بالعامية: لدغة القراد) إلى الإصابة بمرض TBE وليس كل عدوى تؤدي إلى المرض: في المناطق المعرضة للخطر في ألمانيا ، في المتوسط ، حوالي 0.1 إلى 5 بالمائة فقط من القراد يحمل فيروس TBE. ومع ذلك ، على نطاق ضيق ، يمكن أن تتقلب العدوى بشدة - في بعض المناطق ، ما يصل إلى 30 في المائة من جميع القراد يحمل العامل الممرض TBE.

عندما يعض القراد المصاب وينقل الفيروس في هذه العملية ، فإن حوالي ثلث المصابين فقط يصابون بالفعل بالتهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف (مع أعراض مثل الصداع والحمى وما إلى ذلك). من ناحية أخرى ، لا تظهر أي أعراض على معظم الأشخاص المصابين.

ومع ذلك ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره أن المرض يمكن أن يكون شديدًا ومميتًا: قد تستغرق عملية الشفاء شهورًا. في بعض الأحيان ، تظل الإعاقات العصبية الدائمة (مثل صعوبة التركيز) قائمة. الإصابة بمرض TBE للجهاز العصبي تؤدي إلى وفاة حوالي واحد من كل مائة مريض.

TBE: التردد

في عام 2018 ، تم تسجيل 583 مرضًا من مرض TBE في ألمانيا. عدد الحالات يختلف من سنة إلى أخرى. على سبيل المثال ، كان هناك أقل من 200 مرض من مرض السل في عام 2012 ، وأكثر من 540 في عام 2006 وأكثر من 480 في عام 2017.

يصاب الناس بشكل أساسي بمرض TBE أثناء الأنشطة الترفيهية في الطبيعة ، على سبيل المثال عند التخييم أو المشي لمسافات طويلة. تُلاحظ معظم الأمراض في فصلي الربيع والصيف.

يصاب الأطفال بلسعات القراد أكثر من البالغين ، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السل. ومع ذلك ، فإن العدوى عادة ما تكون خفيفة وتشفى دون ضرر دائم.

لا تخلط بينه وبين مرض لايم

يجب عدم الخلط بين TBE ومرض آخر ينقله القراد: Lyme borreliosis. هذا مرض تسببه بكتيريا (بوريليا). يحدث في جميع أنحاء البلاد وهو أكثر شيوعًا من مرض السل: ما يصل إلى 30 في المائة من القراد في ألمانيا يحمل مسببات داء البورليات (يمكن أن تختلف العدوى في منطقة صغيرة ولكن يمكن أن تختلف على نطاق واسع). يمكن علاج داء البورليات بسهولة إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب.

TBE: الأعراض

إذا تم نقل فيروسات TBE عن طريق لدغة القراد ، فسيستغرق الأمر بعض الوقت قبل ظهور الأعراض الأولى: يجب أن ينتشر العامل الممرض أولاً عبر الجسم ويصل إلى الدماغ. في المتوسط ، يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين بين الإصابة (لدغة القراد) وظهور المرض. هذه الفترة الزمنية تسمى فترة حضانة TBE. في الحالات الفردية ، قد يستغرق ظهور التهاب السحايا في أوائل الصيف ما يصل إلى 28 يومًا.

مسار المرض على مرحلتين

في معظم المرضى ، يعمل TBE على مرحلتين:

العلامات الأولى لمرض السل هي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الشعور العام بالمرض والحمى والصداع وآلام الجسم. من حين لآخر ، هناك ألم في البطن. غالبًا ما يتم تجاهل الأعراض على أنها نزلة برد أو إنفلونزا. بعد حوالي أسبوع ستهدأ الأعراض وستنخفض الحمى مرة أخرى.

في نسبة صغيرة من المرضى ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى بعد أيام قليلة. يمثل بداية المرحلة الثانية من المرض. يتم التعبير عن هذا على النحو التالي:

يتطور التهاب السحايا المعزول (التهاب السحايا) في حوالي 50 بالمائة من المرضى.
في حوالي 40٪ من المرضى ، يصاحب التهاب السحايا التهاب في الدماغ (التهاب الدماغ). ثم يتحدث الأطباء عن التهاب السحايا.
في حوالي عشرة بالمائة من المرضى ، يكون النخاع الشوكي ملتهبًا أيضًا. ثم هو التهاب السحايا والدماغ.

نادرًا ما يقتصر الالتهاب في مرض TBE على النخاع الشوكي وحده (التهاب النخاع الشوكي) أو جذور الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي (التهاب الجذر).

70 إلى 95 في المائة من جميع المصابين بمرض السل لا تظهر عليهم أي أعراض (عدوى بدون أعراض) أو لا تحدث المرحلة الثانية من المرض.

تعتمد الأعراض الدقيقة لمرض السل في المرحلة الثانية على انتشار الالتهاب:

أعراض TBE في التهاب السحايا المعزول

في حالة التهاب السحايا النقي (التهاب السحايا) ، لا تختلف أعراض TBE بشكل كبير عن أعراض التهاب السحايا الفيروسي الآخر. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون أكثر وضوحًا: يشكو المرضى من حالة عامة شديدة الضعف بالإضافة إلى الحمى والتعب والصداع. الرقبة الصلبة وما يرتبط بها من رهاب الضوء لهما أهمية تشخيصية خاصة. هذه علامات نموذجية لالتهاب السحايا. يمكن أن يسبب TBE أيضًا أعراضًا مثل الدوخة والقيء والغثيان.

أعراض TBE في التهاب السحايا والدماغ

بالإضافة إلى السحايا ، يتأثر الدماغ أيضًا بالتهاب (التهاب السحايا والدماغ) ، تظهر أعراض أخرى لمرض السل: ينصب التركيز على اضطراب التنسيق الحركي (الرنح) ، وضعف الوعي وشلل الذراعين والساقين والأعصاب القحفية . يمكن أن يسبب هذا الأخير اضطرابات في السمع أو البلع أو الكلام ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب التهاب الدماغ أيضًا في حدوث نوبات.

أعراض TBE في التهاب السحايا والدماغ

يمكن أن تحدث أشد أعراض TBE في التهاب السحايا والدماغ والنخاع ، أي عندما تلتهب السحايا والدماغ والحبل الشوكي في نفس الوقت. الحبل الشوكي هو الرابط بين الدماغ وبقية الجسم. إذا حدث التهاب هنا ، فغالبًا ما تظهر العواقب في جميع أنحاء الجسم:

يحدث الشلل الرخو عادة في الذراعين والساقين. عادة ما يكون هناك أيضًا اضطرابات في البلع والكلام وكذلك شلل في عضلات الوجه والرقبة. يعد الشلل التنفسي أحد أكثر أعراض السل الرئوي التي يُخشى منها المرض في هذه العملية المرضية. يمكن أن يؤدي إلى الموت!

أعراض مرض السل عند الأطفال

في الأطفال والمراهقين ، عادةً ما يحدث TBE فقط مع أعراض غير محددة تشبه أعراض عدوى شبيهة بالإنفلونزا. تعتبر أعراض TBE الحادة أقل شيوعًا من البالغين.في المرضى الصغار ، عادة ما يشفى المرض دون أي ضرر لاحق.

الضرر الناتج من TBE

في معظم الحالات ، يشفى TBE دون أي عواقب. ومع ذلك ، لا يزال بعض المرضى يعانون من أعراض مثل الصداع والتعب وصعوبة التركيز والنوبات أو الشلل لأسابيع أو شهور. غالبًا ما تكون هذه الشكاوى مؤقتة فقط. لكنها يمكن أن تكون دائمة أيضًا.

يحدث تطور المرض الشديد والضرر الدائم من TBE خاصة عند كبار السن. يكاد لا يتم ملاحظتها في الأطفال.

عدوى مزدوجة: داء السل بالإضافة إلى داء لايم

نادرًا ما ينتقل الفيروس والبكتيريا التي تنقلها القراد في نفس الوقت الذي تنتقل فيه لدغة القراد. عادة ما تكون هذه العدوى المزدوجة شديدة. يمكن أن يعاني المصابون من ضرر عصبي دائم.

التطعيم ضد مرض السل

يوجد لقاح ضد التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف. هذا لقاح ميت: يتكون من مسببات الأمراض المعطلة التي لم تعد تسبب المرض. ومع ذلك ، فإنها تحفز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة معينة ضد فيروسات TBE. هذه بعد ذلك تمنع عدوى TBE "الحقيقية" على المدى الطويل.

لبناء حماية التطعيم (التحصين الأساسي) ، يلزم إجراء ثلاث لقاحات: اعتمادًا على اللقاح والعمر ، يوصى بفترات زمنية معينة لإعطاء جرعات اللقاح الثلاث. بعد ثلاث سنوات من الانتهاء من التحصين الأساسي ، يجب تحديث التطعيم ضد السل بجرعة واحدة. يجب إعطاء التطعيمات الإضافية كل خمس سنوات. من سن 50 أو 60 (حسب اللقاح) ، يوصى بتناول المرطبات كل ثلاث سنوات.

يوصي الخبراء بالتطعيم ضد مرض السل ، من ناحية ، لجميع الأشخاص الذين يعيشون في مناطق خطر الإصابة بمرض السل (انظر أدناه) ، وكذلك لبعض المجموعات المهنية (الغابات ، الصيادون ، إلخ). من ناحية أخرى ، يكون التطعيم منطقيًا للمسافرين إلى مناطق TBE إذا كان هناك احتمال للإصابة بمرض TBE (على سبيل المثال في جولات المشي لمسافات طويلة المخطط لها).

يمكنك معرفة المزيد عن الآثار والآثار الجانبية للتطعيم ضد التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف في مقالة التطعيم ضد مرض السل.

مناطق TBE

في ألمانيا ، يحدث مرض TBE بشكل رئيسي في بافاريا ، بادن فورتمبيرغ ، هيسن ، ساكسونيا السفلى ، تورينجيا ، راينلاند بالاتينات ، سارلاند وساكسونيا. تم العثور على فيروسات TBE أيضًا بشكل متقطع في ولايات اتحادية أخرى مثل براندنبورغ وبرلين ونورد راين فيستفالن وساكسونيا أنهالت. فقط في بريمن وهامبورج لم يصاب أحد بمرض TBE حتى الآن.

مناطق خطر الإصابة بمرض TBE

في جنوب ألمانيا على وجه الخصوص ، هناك خطر كبير من التعرض للعض من قبل القراد المصاب بمرض TBE.

هناك أيضًا إمكانية انتقال TBE في العديد من البلدان الأخرى ، على سبيل المثال في النمسا وسويسرا وجمهورية التشيك والمجر وكرواتيا وبولندا والسويد وفنلندا. في المقابل ، نادرًا ما تحدث العدوى في إيطاليا وفرنسا والدنمارك والنرويج.

يمكنك معرفة المزيد عن انتشار فيروسات TBE في الداخل والخارج في مناطق المقالة TBE.

TBE: الأسباب وعوامل الخطر

سبب التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف هو الإصابة بفيروس TBE. إنه ينتمي إلى ما يسمى بالفيروسات المصفرة مثل العوامل المسببة لحمى الضنك والتهاب الدماغ الياباني والحمى الصفراء. على عكس هذه الأمراض الاستوائية ، فإن TBE هي موطنها الأصلي في ألمانيا.

تأتي فيروسات TBE في ثلاثة أنواع فرعية: النوع الفرعي لأوروبا الوسطى شائع هنا. توجد الأنواع الفرعية لسيبيريا والشرق الأقصى في دول البلطيق ، على سواحل فنلندا وفي آسيا. جميعها تؤدي إلى صور سريرية مماثلة.

TBE: طرق العدوى

ينتقل TBE بشكل رئيسي إلى البشر من خلال لدغات القراد. القراد عبارة عن طفيليات تتغذى على دم الكائن الحي المضيف. يعيشون بشكل رئيسي في مناطق الغابات والمروج يصل ارتفاعها إلى حوالي 1500 متر. يفضلون الأماكن الدافئة والرطبة. يحب القراد بشكل خاص البقاء في الحشائش الطويلة والنباتات: عادة ما يمرح القراد البالغ على ارتفاع 30 إلى 60 سم فوق سطح الأرض ؛ نادرًا ما توجد على ارتفاع يصل إلى 1.5 متر.

يمكن للقراد "التقاط" العامل الممرض لمرض السل عندما تمتص الدم من الحيوانات البرية المصابة (خاصة القوارض الصغيرة مثل الفئران). تحمل الحيوانات العامل الممرض دون تطوير TBE. إذا عض القراد المصاب شخصًا خلال وجبة الدم التالية ، فيمكنه استخدام لعابه لإدخال فيروس TBE في مجرى الدم البشري.

نادرًا ما يحدث انتقال مرض السل من خلال الحليب الخام الملوث بالفيروس من الأغنام والأغنام (في كثير من الأحيان الأبقار) ومنتجات الألبان الخام المصنوعة منه. يشكل مسار الانتقال هذا خطرًا للإصابة بالعدوى ، خاصة في أوروبا الشرقية ، ويعتبر نادرًا في ألمانيا.

لا يمكن الانتقال المباشر لمرض TBE من شخص لآخر. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين أو المرضى ليسوا معديين!

عوامل الخطر TBE

جميع الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق في منطقة خطر الإصابة بمرض TBE لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض TBE - على سبيل المثال في أوقات فراغهم (على سبيل المثال عند المشي لمسافات طويلة) أو في العمل (الصيادون ، والغابات ، وعمال الغابات ، وما إلى ذلك). بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن احتمالية الإصابة بمرض TBE منخفضة لأن - كما ذكر أعلاه - فقط نسبة صغيرة من القراد في المناطق المعرضة للخطر تحمل العامل الممرض TBE.

لا يمكن التنبؤ بمدى خطورة الإصابة في حالة فردية. في معظم الحالات ، لا تسبب عدوى TBE أي أعراض أو تسبب أعراضًا خفيفة فقط. نادرا ما تحدث دورات جادة. المتضررون هم من البالغين على وجه الحصر تقريبًا. يلعب العمر دورًا مهمًا هنا: فكلما تقدم المريض في السن ، كلما أخذ TBE مسارًا شديدًا وغالبًا ما يترك ضررًا دائمًا.

TBE: الفحوصات والتشخيص

بادئ ذي بدء ، سيجري الطبيب مناقشة تفصيلية مع المريض من أجل جمع تاريخه الطبي (سوابقه المرضية): سيظهر عليه الأعراض الموضحة بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب عن البقاء في منطقة خطر الإصابة بمرض TBE ولسعات القراد المحتملة في الأسابيع السابقة. ومع ذلك ، فقد نسي العديد من المرضى بالفعل أو لم يلاحظوا لدغة القراد. يحتوي لعاب القراد ، من بين أشياء أخرى ، على مواد مخدرة ، بحيث لا يشعر الكثير من الناس بلسعة القراد. يعني هذا بالنسبة للطبيب: حتى لو لم يتذكر المريض لدغة القراد ، فهذا لا يستبعد الإصابة بمرض السل.

بعد مناقشة سوابق الدم ، من المقرر إجراء اختبارات الدم: مع TBE ، يتم زيادة عوامل الالتهاب المختلفة (عدد الكريات البيض ، معدل الترسيب ، CRP). بالإضافة إلى ذلك ، يتم البحث عن أجسام مضادة محددة ضد فيروسات TBE في الدم. عادة ، يمكن الكشف عن IgM (الغلوبولين المناعي M) بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع من لدغة القراد في حالة الإصابة. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، توجد أيضًا أجسام مضادة IgG محددة (الغلوبولين المناعي G) في دم المريض.

يتم تحديد تشخيص TBE عندما يتم اكتشاف كل من IgM و IgG النوعي في الدم ، ويظهر المريض أعراض المرض ولا يتم تطعيمه ضد TBE.

في حالات نادرة ، لا يتم تكوين IgMs في عدوى TBE ، على سبيل المثال في حالة ضعف الجهاز المناعي أو تثبيطه للأدوية. يعتمد التشخيص بعد ذلك على معايير أخرى: إن الزيادة الكبيرة في الأجسام المضادة IgG المحددة توفر بالفعل مؤشرًا واضحًا على الإصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (ثقب السائل الدماغي النخاعي). يتم فحصه في المختبر بحثًا عن أجسام مضادة محددة وآثار المادة الوراثية لفيروس TBE. ومع ذلك ، لا يمكن اكتشاف المادة الوراثية الفيروسية إلا في السائل الدماغي النخاعي خلال المرحلة الأولى من المرض. في وقت لاحق ، يمكن فقط قياس استجابة الجهاز المناعي للعامل الممرض - في شكل أجسام مضادة محددة.

في بعض الحالات ، سيأخذ الطبيب أيضًا صورًا مفصلة للدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هذا مفيد بشكل خاص للتمييز بين التهاب الدماغ الناجم عن فيروسات TBE والتهاب الدماغ الناجم عن فيروسات الهربس البسيط.

TBE غير قابل للإخطار. إذا تم اكتشاف TBE الحاد في مريض من خلال الكشف المباشر عن الفيروس (المادة الوراثية) أو الكشف غير المباشر عن الفيروس (الأجسام المضادة المحددة) ، يجب على الطبيب إبلاغ إدارة الصحة المسؤولة (باسم المريض).

فحص القراد الميت؟

هناك شركات تفحص القراد المرسل بحثًا عن فيروسات TBE (أو مسببات الأمراض الأخرى). الفكرة من وراء ذلك: إذا اكتشفت وجود علامة ماصة على جسمك ، فيمكنك إزالتها وإرسالها لتحليلها. في حالة ظهور الأعراض ، يجب أن تساعد نتيجة الاختبار الطبيب في إجراء التشخيص. لكن هذا غير منطقي لثلاثة أسباب:

حتى إذا كان القراد مصابًا بفيروس TBE ، فهذا لا يعني بالضرورة أنه قد نقل العامل الممرض إلى المريض.
تختلف الطرق المستخدمة للكشف عن فيروسات TBE (ومسببات الأمراض الأخرى) في القراد في حساسيتها. على الرغم من نتيجة الاختبار السلبية (لا يمكن اكتشاف فيروس TBE في القراد) ، لا يزال من الممكن أن يصاب القراد وينقل الفيروس.
حتى إذا كان القراد الحالي لا يحمل في الواقع أي فيروس TBE - فربما تعرض المريض للدغة دون أن يلاحظه أحد من قبل قراد آخر ، ومع ذلك ، كان مصابًا.

TBE: العلاج

لا يوجد علاج سببي لـ TBE ، أي لا يوجد علاج يستهدف بشكل خاص فيروس TBE في الجسم. يمكن للمرء أن يدعم الجسم فقط في معركته ضد العامل الممرض. الهدف هو التخفيف من أعراض مرض السل ومنع الضرر طويل المدى قدر الإمكان.

على سبيل المثال ، يجب على مرضى TBE الاحتفاظ بالراحة في الفراش. إذا تسبب TBE في حدوث نوبات ، يصف الطبيب عوامل مضادة للتشنج. تساعد مسكنات الألم مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك وباراسيتامول أو ميتاميزول في علاج الصداع الشديد. هذه العلاجات لها أيضًا تأثير خافض للحرارة. ومع ذلك ، لا ينصح بتخفيض عام للحمى. تساعد درجة الحرارة المرتفعة الجسم على محاربة مسببات مرض TBE.

إذا استمر الصداع بشدة ، يتم إعطاء مرضى TBE مواد أفيونية في بعض الأحيان. هذه مسكنات قوية للألم ، لكنها قد تسبب الإدمان. لذلك يتم استخدامها فقط عند الضرورة القصوى وبطريقة محكومة للغاية.

في حالة الاضطرابات العصبية مثل اضطرابات الحركة أو الكلام ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو علاج النطق مفيدًا.

في حالة الإصابة بمرض السل الشديد (على سبيل المثال مع ضعف في الوعي أو شلل تنفسي) ، يجب علاج المرضى في وحدة العناية المركزة.

TBE: مسار المرض والتشخيص

في معظم الحالات ، يعمل TBE بسلاسة ويشفى تمامًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا تسببت العدوى في التهاب السحايا.

إذا كان الدماغ ملتهبًا أيضًا (التهاب السحايا والدماغ) ، فإن العديد من المصابين يستمرون في المعاناة من أعراض مثل الصداع وزيادة التعب وانخفاض المرونة وعدم الاستقرار العاطفي لأسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك اضطرابات في الذاكرة والتركيز والتنسيق واضطرابات اللغة والكلام والشلل. غالبًا ما تلتئم هذه الشكاوى تمامًا ، وإن كان ذلك في بعض الأحيان بعد شهور أو بضع سنوات. ومع ذلك ، يترك التهاب السحايا والدماغ ضررًا دائمًا لدى واحد إلى اثنين من كل عشرة مرضى من مرض TBE.

بعد حوالي ثلاث سنوات من التهاب السحايا والتهاب الدماغ نتيجة لمرض TBE ، لم يعد من المتوقع أن تتحسن الأعراض الموجودة بشكل ملحوظ.

مرض TBE ، الذي يصيب الدماغ والسحايا والنخاع الشوكي بالتساوي (التهاب السحايا والدماغ والنخاع) ، له أسوأ تشخيص: في دراسة ، تمت متابعة 57 مريضًا لمدة عشر سنوات بعد المرض. شُفي التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف تمامًا في 20 بالمائة فقط. حوالي 50 في المائة من المرضى يعانون من عجز عصبي دائم. حوالي 30٪ ماتوا نتيجة المرض.

بشكل عام ، يبلغ خطر الوفاة من التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف حوالي واحد بالمائة.

مناعة مدى الحياة؟

يفترض الخبراء أن الأشخاص الذين نجوا من مرض TBE محصنون ضد العامل الممرض ، لذلك لا يمكن أن يصابوا بمرض TBE مرة ثانية. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت هذه الحماية المناعية ستستمر مدى الحياة. لذلك يجب على أي شخص لا يزال معرضًا لخطر الإصابة بعدوى TBE أن يتم تحديث حمايته المناعية بلقاح TBE كل ثلاث إلى خمس سنوات.

TBE: الوقاية

حماية فعالة ضد TBE هو التطعيم ضد TBE المذكور أعلاه. ولكن هناك المزيد الذي يمكنك القيام به للوقاية من العدوى - عن طريق تجنب لدغات القراد قدر الإمكان. للقيام بذلك ، يجب مراعاة النصائح التالية:

ارتد أحذية مغلقة من الأمام وسراويل طويلة وأكمام طويلة عند الإقامة في الغابات والشجيرات والعشب الطويل. إذا وضعت ساقي البنطال في جواربك ، فقد تضطر القرادة إلى الزحف حول الجزء الخارجي من ملابسك - وهذا هو المكان الذي سيجذب انتباهك بسهولة أكبر. لنفس السبب ، فإن الملابس ذات الألوان الفاتحة منطقية.
ضع طارد القراد على بشرتك قبل الذهاب إلى الغابة والمروج. ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أنه ليس له سوى تأثير مؤقت ولا يوفر حماية بنسبة 100٪.
لا تلمس الحيوانات البرية مثل الفئران أو القنافذ. غالبًا ما يكون لديهم القراد!
بعد الخروج من المنزل ، يجب عليك فحص الملابس وكل جلدك بحثًا عن القراد. يفضل مصاصو الدماء الأجزاء الناعمة والدافئة من الجسم. هذا هو السبب في وجودها غالبًا في مؤخرة الركبتين أو الفخذ ، تحت الإبط ، في السرة ، في ثنية المرفقين ، في منطقة الأعضاء التناسلية ، خلف الأذنين ، وكذلك في الرأس وخط الشعر.

قم بإزالة القراد بشكل صحيح

إذا لاحظت وجود قرادة ماصة على جلدك ، قم بإزالتها في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، استخدم الملقط أو أداة خاصة لإزالة القراد. إذا لم يكن لديك أحدهما أو الآخر ، فلا يزال يتعين عليك إزالة جهاز شفط الدم بأسرع ما يمكن ، على سبيل المثال بأظافرك.

أمسك القرادة في منطقة الرأس وأقرب ما يمكن من الجلد واسحبها بعناية وبشكل مستقيم. تجنب قلب أو سحق الحيوان! وإلا فإنه يمكن أن يطلق لعابه مع مسببات الأمراض في الجرح. لنفس السبب ، يجب ألا تغمر القراد الماص بالزيت أو الغراء!

بعد إزالة القرادة ، يجب عليك تطهير الجرح الصغير بعناية.

احترس من العلامات المحتملة لمرض TBE (أو مرض لايم) في الأيام والأسابيع التالية. إذا ظهروا ، يجب أن ترى الطبيب على الفور.