ورم دموي رأسي
Mareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الورم الدموي في الرأس (أيضًا ورم دموي في الرأس أو ورم دم في الرأس) عبارة عن مجموعة من الدم على رأس المولود الجديد. يمكن أن تحدث بشكل خاص في الولادات الصعبة وقناة الولادة الضيقة. بعد الولادة ، عادة ما يكون الورم الدموي في الرأس محسوسًا على رأس الوليد كورم رخو ، لاحقًا في شكل ورم ممتلئ الجسم. عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع. اقرأ كل شيء عن ورم دموي رأسي هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ص 12
ورم دموي في الرأس: الوصف
تصف كلمة ورم رأسي تراكم الدم في رأس المولود الجديد. كلمة "سيفال" مشتقة من اليونانية وتعني "ينتمي إلى الرأس". يشير الأطباء إلى كدمة أو تراكم مضغوط للدم في الأنسجة على أنها ورم دموي. يتكون الورم الدموي الرأسي أثناء الولادة الطبيعية عن طريق تمزق الأوعية الدموية الصغيرة بين عظم الجمجمة الخارجي والسمحاق (السمحاق) عندما يتعرض رأس الطفل لقوى عرضية كبيرة (قوى القص) في قناة الولادة.
هيكل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة
لا تزال جمجمة المولود ناعمة ومرنة. القشرة المزعومة تقع في الخارج. يشمل ذلك فروة الرأس بشعرها والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، بالإضافة إلى صفيحة وتر العضلات التي تشبه غطاء المحرك (Galea aponeurotica). يوجد تحته عظم الجمجمة ، والذي يتكون من عدة أجزاء لم تلتصق ببعضها البعض بقوة عند الوليد. يتم تغطية عظام الجمجمة بما يعرف باسم السمحاق ، الذي يحمي ويغذي العظام من الداخل والخارج.
يتكون ورم دموي رأسي على السطح الخارجي بين السمحاق والعظم. يحدها من حواف عظام الجمجمة. هذا يجعل من السهل تمييزه عن انتفاخ نموذجي آخر للرأس عند الأطفال حديثي الولادة ، وهو ما يسمى بورم الولادة ، وهو تورم رخو عجين تحت فروة الرأس يتجاوز حدود عظام الجمجمة الفردية.
ورم دموي في الرأس: حدوث
وفقًا للأدبيات الطبية ، يحدث ورم دموي في الرأس في حالة ولادة واحدة إلى اثنتين من بين كل 100 حالة. من الممكن في نفس الوقت أن يتم كسر (تشقق) الجمجمة بشكل غير كامل ، وهذا ما يسمى "المخالفة".
قبل كل شيء ، ترتبط عمليات تسليم الملقط أو عمليات تسليم الكوب المطاطي (الاستخراج بالشفط) بتطور ورم رأسي. يتم توصيل إما ما يسمى بملاعق الكماشة أو كوب الشفط برأس الطفل ، مما يجعل الولادة أسهل.
ورم دموي في الرأس: الأعراض
غالبًا ما يُلاحظ الورم الدموي الرأسي فور الولادة على شكل تورم طري وعجين على رأس المولود الجديد ، وفي وقت لاحق في صورة تورم قوي ومرن وعادة ما يكون في جانب واحد فقط. غالبًا ما تنشأ على أحد العظام الجدارية (os parietale) ، والتي تشكل الجزء العلوي والخلفي من الجمجمة العظمية.
يكون للورم الدموي الرأسي شكل نصف كروي ويمكن أن ينمو إلى حجم بيضة الدجاج. نظرًا لأن السمحاق حساسة بشكل خاص للألم ، فقد يكون المولود مضطربًا ويبكي أكثر ، خاصةً إذا تعرض الورم الرأسي لضغط خارجي. في حالة وجود ورم دموي كبير أو (نادرًا!) في الرأس ، يمكن أن يكون فقدان الدم من الدورة الدموية لحديثي الولادة كبيرًا لدرجة أن فقر الدم أو نقص الحجم أو حتى حدوث صدمة في الدورة الدموية.
إذا لم يتم حل ورم دموي في الرأس أو كان كبيرًا جدًا ، فقد يكون هذا مؤشرًا على ضعف تخثر الدم عند الوليد.
ورم دموي في الرأس: الأسباب وعوامل الخطر
سبب تطور ورم رأسي هو قوى القص التي تعمل على رأس الوليد في ضيق قناة الولادة. تعمل هذه القوى على تحريك الأنسجة الرخوة في الرأس ويمكن فصل السمحاق من العظم. الأوعية الموجودة تحت السمحاق المسيل للدموع وتبدأ في النزف. نظرًا لأن السمحاق مزود جيدًا بالدم ، فقد يكون النزيف غزيرًا نسبيًا. إذا امتلأت المسافة بين السمحاق غير المرنة والعظم (علامات: تورم مرن) ، فإن النزيف يتوقف.
ورم دموي في الرأس: عوامل الخطر
الولادة بالأكواب المطاطية وولادة الملقط هي عوامل الخطر الرئيسية لتطور ورم رأسي. ولكن حتى المرور السريع لرأس الطفل عبر حوض الأم أو قناة الولادة الضيقة جدًا يمكن أن يتسبب في قوى قص مماثلة وبالتالي يؤدي إلى ورم دموي رأسي. عامل خطر آخر هو ما يسمى بالوضع القذالي أو وضع الرأس. رأس الطفل ليس جبينًا حرفيًا أولاً عند مدخل حوض الأم ، لذلك قد يكون الدخول إلى قناة الولادة أمرًا صعبًا.
ورم دموي في الرأس: الفحوصات والتشخيص
غالبًا ما يتم اكتشاف الورم الرأسي من قبل القابلة أو طبيب الأطفال (طبيب الأطفال) بعد وقت قصير من الولادة. ومع ذلك ، قد يكون الورم الدموي متراكبًا في البداية من خلال ما يسمى تورم الولادة الشائع على رأس المولود ولا يمكن ملاحظته إلا بعد أيام قليلة من انحسارها. القابلة أو طبيب الأطفال هم أيضًا الأشخاص الذين يمكنك الاتصال بك. يمكن أن تكون الأسئلة التي يطرحها الطبيب خلال المناقشة التمهيدية (أخذ سوابق المريض) كما يلي:
- متى لاحظت التورم؟
- هل تغير التورم في الحجم أو الملمس؟
- كيف كانت ولادة طفلك؟ هل تم استخدام أدوات مساعدة مثل اللاصق أو الملقط؟
- هل يمكن إصابة الرأس بعد الولادة؟
ورم دموي بالرأس: الفحص البدني
أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان الورم محاطًا بالخيوط الجراحية الموجودة بين عظام الجمجمة أو تجاوزها. سيكون الأول علامة نموذجية لورم دموي في الرأس. كما أنه يتحقق من تناسق التورم. ثم يفحص طفلك بحثًا عن أي تشوهات عصبية (تؤثر على الجهاز العصبي). من بين أشياء أخرى ، يضيء في عيون طفلك (بفحص تفاعل ضوء التلميذ) ويتحقق مما إذا كان طفلك يتفاعل مع المنبهات الصوتية (الضوضاء) ، على سبيل المثال.
ورم دموي في الرأس: أمراض مماثلة
يجب أن يستبعد طبيب الأطفال الأمراض الأخرى من أجل تشخيص موثوق لـ "الورم الرأسي". هذا يشمل:
- ورم دموي غاليا (نزيف تحت فروة الرأس)
- وذمة في فروة الرأس (caput succedaneum ، أيضًا "تورم الولادة") ، وهو تراكم السوائل الناجم عن احتقان الدم في فروة الرأس أثناء الولادة
- قيلة الدماغ ، تسرب أنسجة المخ عبر الجمجمة التي لم تغلق بعد بسبب تشوه
- سقوط أو قوة خارجية أخرى
ورم دموي في الرأس: العلاج
كقاعدة عامة ، لا يتطلب الورم الرأسي أي علاج خاص. يتم حلها من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. على وجه الخصوص ، يجب تجنب ثقب لشفط الورم الدموي ، لأنه يمثل خطرًا للعدوى بالنسبة لحديثي الولادة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتشكل تراكم القيح (الخراج) ، والذي يمكن أن يهدد الحياة.
العلاج الوحيد الذي يقدمه الطبيب للورم الرأسي هو إعطاء الوليد فيتامين K كإجراء احترازي. فيتامين ك مطلوب من الجسم لإنتاج بروتينات مهمة في الكبد مهمة لتخثر الدم (عوامل التخثر).نظرًا لأن الأوعية الدموية لا تزال مصابة ، فإن التخثر الفعال مهم لمنع المزيد من نمو الورم الرأسي.
إذا كان هناك جرح مفتوح على فروة الرأس بالإضافة إلى ورم دموي رأسي ، فيجب وضع ضمادة معقمة لمنع الإصابة بالورم الدموي. إذا كان الورم الدموي كبيرًا ، فيجب مراقبة مستوى البيليروبين في الدم. بعد الولادة مباشرة ، يقوم الأطفال حديثي الولادة بتفكيك المزيد من خلايا الدم الحمراء. ينتج هذا البيليروبين ، والذي يجب على الكبد تحويله حتى يتمكن الجسم من إفرازه. خلاف ذلك ، في التركيزات العالية ، يمكن أن يتلف الجهاز العصبي لحديثي الولادة (اليرقان). بسبب الانهيار المتزامن للورم الرأسي ، يمكن أن يكتسح الكبد ويزداد تركيز البيليروبين بعد ذلك. يمكن للعلاج بالضوء الخاص (العلاج بالضوء الأزرق) أن يخفض تركيز البيليروبين.
ورم دموي في الرأس: مسار المرض والتشخيص
بشكل عام ، فإن تشخيص ورم دموي رأسي جيد جدًا. في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، غالبًا ما يزداد حجمها ويتغير نسيجها لأن الدم المتخثر في البداية في الورم الدموي يسيل مرة أخرى في عملية الانهيار. ومع ذلك ، فإن الورم الدموي يختفي في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تتكلس على حوافها على طول الغرز القحفية ويمكن أن يظل هذا محسوسًا باعتباره نتوءًا عظميًا لفترة طويلة. يتراجع هذا الجدار العظمي لاحقًا أثناء نمو العظام. في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب ورم دموي في الرأس بالعدوى. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة.
كذا: الطب البديل منع نصيحة كتاب
