كثرة الشعر

وسابين شرو ، صحفية طبية

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يتحدث المرء عن كثرة الشعر عندما يكون شعر المرأة شديدًا في المناطق التي تشبه شعر الجسم الذكري. وتشمل هذه الذقن والشفة العليا ("لحية السيدة") والخدين وأعلى الذراعين والظهر والمعدة. المحفزات المحتملة هي أمراض أو أورام هرمونية. ومع ذلك ، لا يوجد عادةً مرض أساسي وراء زيادة شعر الجسم (الشعرانية مجهول السبب). اقرأ المزيد عن أشكال الشعرانية وأسبابها وخيارات علاجها هنا.

لمحة موجزة

المميزات: نمو الشعر الزائد عند النساء في مناطق شعر الرجال النموذجية ، على سبيل المثال الشفة العليا والذقن والظهر والمعدة.
الأسباب: على سبيل المثال ضعف إنتاج هرمون التستوستيرون في المبيض أو الغدد الكظرية ، أورام المبيض أو الغدة الكظرية ، مرض كوشينغ ، البورفيريات (مجموعة من الأمراض الأيضية) أو الاضطرابات العصبية ، بعض الأدوية (مثل الستيرويدات الابتنائية ، القشرانيات السكرية). الشعرانية مجهولة السبب في الغالب ، مع عدم وجود مرض كامن. يُفترض أن السبب هو فرط الحساسية الوراثية لبصيلات الشعر تجاه هرمون التستوستيرون.
العلاج: إذا تم تشغيل المرض الأساسي ، فسيتم علاجه. للشعرانية التي يسببها الدواء: استبدال الأدوية المسببة بمكونات نشطة أخرى. في حالة الشعرانية مجهولة السبب: العلاج الدوائي (مثل مضادات الأندروجين).
العلاج الذاتي: حلاقة ، إزالة الشعر ، إزالة الشعر الكيميائي ، إزالة الشعر بالليزر ، تصلب بصيلات الشعر.
متى يجب زيارة الطبيب في حالة الظهور المفاجئ لشعر الرجل القوي على الجسم ، خاصة إذا تمت إضافة أعراض أخرى ، مثل انخفاض حدة الصوت أو تضخم البظر بشكل كبير.
التشخيص: أخذ التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، والفحص البدني ، واختبارات الدم (مع قياسات الهرمونات). إذا كنت تشك في أورام المبيض أو الغدد الكظرية ، فقم بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الشعرانية: الوصف

تعاني النساء المصابات بكثرة الشعر من زيادة نمو الشعر في مناطق شعر الرجال النموذجية مثل الذقن والشفة العليا ("لحية السيدة") أو الصدر أو المعدة أو الذراعين أو الساقين. بدلاً من الشعر الناعم الخفيف (الشعر الزغبي) الذي ينبت عادة عند النساء في هذه المناطق ، يظهر الشعر الكثيف الداكن (الشعر النهائي). أحيانًا تكون الشعرانية خفيفة جدًا ، ولكن هناك أيضًا أشكال حادة.

الأسباب المحتملة للأعراض كثيرة. يرتبط بعضها بمستويات عالية من هرمون التستوستيرون في الدم ، في حين أن البعض الآخر ليس كذلك. التستوستيرون هو أهم ممثل للهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). في الغالب ، تحدث كثرة الشعر نتيجة التغيرات الهرمونية ، خاصة خلال فترة البلوغ والحمل وانقطاع الطمث. تبدو البشرة الداكنة وأنواع الشعر أكثر عرضة للخطر من الأنواع الفاتحة.

التفريق بين كثرة الشعر وفرط الشعر

يجب التمييز بين فرط الشعر والشعرانية. يزداد شعر الجسم الطبيعي (يثخن) ، إما في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق موضعية. لا يتم تفضيل أجزاء الجسم التي تعتمد على الأندروجين (مثل منطقة اللحية) ، كما هو الحال مع الشعرانية. لا يبدو أن الأندروجينات مثل التستوستيرون تلعب دورًا في الإصابة بفرط الشعر.

الرجولة (الذكورة)

أحيانًا تصاحب الشعرانية تغييرات ذكورية أخرى. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يصبح صوت المرأة المصابة أعمق ، بينما يصبح شعر الرأس أرق وحتى أصلعًا. تعتبر اضطرابات الدورة أيضًا نموذجية من الاستذكار (الذكورة). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ في بعض النساء المصابات زيادة في تكوين العضلات ، في حين أن الثديين يتقلصان ويتدليان. إن التكوين المتزايد للهرمونات الجنسية الذكرية هو المسؤول دائمًا عن هذا الذكورة.

كثرة الشعر: الأسباب

يمكن أن يكون لكثرة الشعر أسباب مختلفة جدًا:

الشعرانية مجهولة السبب

حوالي 90٪ من المصابين يعانون من كثرة الشعر مجهول السبب. هذا يعني أنه لا يمكن إرجاع كثرة الشعر إلى مرض كامن. بدلاً من ذلك ، فإن الأعراض تستند إلى الاستعداد الوراثي. يُعتقد أن بصيلات شعر المصابين شديدة الحساسية لهرمون التستوستيرون (بمستويات التستوستيرون الطبيعية).

كثرة الشعر: أسبابه في منطقة المبيض

المبيضان هما المرفق الرئيسي لإنتاج هرمون التستوستيرون عند النساء. إذا كانوا ينتجون الكثير من هرمون الذكورة ، فإن مستوى هرمون التستوستيرون في الدم يرتفع. ثم يقول الأطباء أيضًا: يزداد مؤشر التستوستيرون الحر.

يحدث فرط إفراز هرمون التستوستيرون في المبايض ، على سبيل المثال ، في متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض). يرتبط هذا الخلل الوظيفي المعقد في المبايض باضطرابات الدورة الشهرية والسمنة (السمنة) والشعرانية.

سبب نادر جدًا للإصابة بالشعرانية في المبايض هو ورم في المبيض ينتج هرمونات جنسية ذكورية.

كثرة الشعر: أسباب تصيب الغدد الكظرية

يمكن أن تحدث كثرة الشعر أيضًا بسبب خلل في الغدد الكظرية - ينتج هرمون التستوستيرون أيضًا عند النساء. أحد الأمثلة على ذلك هو ما يسمى بالمتلازمة الأدرينوجينية (AGS). يشمل هذا المصطلح مجموعة من الأمراض الأيضية التي يحدث فيها اضطراب في إنتاج الهرمونات في الغدد الكظرية. من بين أمور أخرى ، يتم إنتاج الأندروجين مثل التستوستيرون بشكل متزايد.

نادرًا ما يكون ورمًا ينتج الأندروجين في الغدد الكظرية خلف الشعرانية.

الشعرانية المتعلقة بالمخدرات

تتطور كثرة الشعر في بعض الأحيان نتيجة العلاج طويل الأمد أو بجرعة عالية من بعض الأدوية. تشمل هذه الأدوية ، على سبيل المثال:

الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية)
المنشطات
البروجستين (الهرمونات الجنسية الأنثوية)
ACTH (هرمون منبه الغدة الكظرية)
القشرانيات السكرية ("الكورتيزون")
مينوكسيديل (خافض للضغط ومُصمم للشعر)
سيكلوسبورين (بعد الزرع وأمراض المناعة الذاتية)
ديازوكسيد (لنقص سكر الدم)

أسباب أخرى للشعرانية

المسببات الأخرى المحتملة لكثرة الشعر هي ، على سبيل المثال:

ضخامة النهايات (اضطراب هرموني نادر مع زيادة هرمون النمو)
داء كوشينغ (الإنتاج المفرط لهرمون ACTH الناجم عن ورم في الغدة النخامية)
البورفيريا (مجموعة من الأمراض الأيضية)
أمراض عصبية

الشعرانية: العلاج

يتم تكييف علاج الشعرانية بشكل فردي لكل مريض. يعتمد بشكل أساسي على سبب الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد علاج اللحية والسيدات على مدى قوة شعر الجسم المزعج ومكان ظهوره. من العوامل المهمة الأخرى عمر المريض وأي أمراض سابقة والرغبة في الإنجاب أو استخدام وسائل منع الحمل.

لذلك توجد خيارات علاجية مختلفة للشعرانية ، والتي يتم دمجها أحيانًا مع بعضها البعض. أمثلة:

يتم علاج المرض الأساسي إذا كان من الممكن تحديده كسبب لشعر الجسم الذكري. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استئصال الورم المنتج للهرمونات في المبايض أو الغدد الكظرية جراحيًا.

في حالة الشعرانية التي يسببها الدواء ، يتم إيقاف الدواء المسبب للمرض أو استبداله ، إن أمكن - بمستحضر لا يسبب الشعرانية. عادة ما يختفي الشعر الزائد من تلقاء نفسه.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم أدوية علاج الشعرانية ، على سبيل المثال:

مضادات الأندروجين: المكونات النشطة مثل أسيتات سيبروتيرون تقلل من تأثير الهرمونات الجنسية الذكرية على بصيلات الشعر وبالتالي تمنع نمو الشعر الزائد. يمكن وصف مضادات الأندروجين كمادة مفردة (علاج وحيد) أو بالاشتراك مع موانع الحمل الهرمونية (إيثينيل إستراديول). يوصى باستخدام هذا الأخير إذا كانت وسائل منع الحمل مطلوبة أيضًا.
Ethinylestradiol: مثبط الإباضة (مثبط الإباضة) يقلل من إفراز هرمون التستوستيرون في المبايض.
نظائر GnRH أو الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون)
الإفلورنيثين: قد يصف الطبيب كريمًا يحتوي على الإفلورنيثين للعلاج الموضعي للشعرانية. يتم تطبيق هذا بشكل رقيق على المناطق المصابة من الجلد مرتين يوميًا بفاصل زمني ثماني ساعات على الأقل. لا يظهر التأثير المثبط لنمو الشعر إلا بعد عدة أسابيع من العلاج ويفقد مرة أخرى عند توقف الكريم. تستخدم الكريمات التي تحتوي على الإفلورنيثين بشكل أساسي لعلاج الشعرانية على الوجه.

كثرة الشعر: التشخيص

سيسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي (سوابق المريض). يسأل ، على سبيل المثال ، عندما بدأ شعر الرجل بالظهور ، هل تأثرت نساء أخريات في عائلتك ، وما إذا كنت تعانين من بعض الأمراض الكامنة والأدوية التي تتناولينها.

يجب عليك أيضًا إخبار الطبيب عن العلامات الأخرى للاستثارة ، على سبيل المثال حول انخفاض حدة الصوت ، أو احتمال غياب نزيف الحيض أو تضخم البظر بشكل غير عادي (تضخم البظر). كما يولي الطبيب اهتمامًا لمثل هذه التغييرات ونمط زيادة شعر الجسم أثناء الفحص البدني.

ويلي ذلك اختبارات الدم. ينصب التركيز على القيم المقاسة للهرمونات المختلفة مثل هرمون التستوستيرون وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEAS ، وهي مقدمة لهرمونات التستوستيرون والهرمونات الجنسية الأخرى) وكذلك البرولاكتين (من بين أشياء أخرى يعزز إنتاج حليب الثدي). توفر هذه البيانات أدلة مهمة حول السبب المحتمل للشعرانية:

إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون و DHEAS والبرولاكتين طبيعية ، فإن كثرة الشعر تكون مجهولة السبب أو بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

من ناحية أخرى ، إذا كانت قيم هرمون التستوستيرون و DHEAS طبيعية ، ولكن مستوى البرولاكتين زاد ، فقد يشير ذلك إلى وجود ورم حميد في الغدة النخامية (الورم الحميد في الغدة النخامية). ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة مستوى البرولاكتين.

اعتمادًا على السبب المشتبه به ، سيجري الطبيب مزيدًا من الفحوصات. على سبيل المثال ، يمكن للتصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن اكتشاف أورام المبيض أو الغدد الكظرية.

الشعرانية: يمكنك فعل ذلك بنفسك

العلاج التجميلي يساعد في علاج الشعرانية الخفيفة: على سبيل المثال ، يمكن حلق الشعر الموجود على الظهر أو الوجه أو إزالته بانتظام. يمكن أن تساعد مزيلات الشعر الكيميائية أيضًا في منع نمو الشعر المزعج. ومع ذلك ، فمن الأفضل الاستعانة بخبير يشرح لك كيفية استخدامه لأول مرة لتجنب الآثار الجانبية مثل تهيج الجلد.

يمكن أيضًا إبطاء الشعرانية عن طريق إزالة الشعر بالليزر أو تقشير جذور الشعر. بدلاً من ذلك ، يمكنك تفتيح الشعر الداكن باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. يجب عليك بالتأكيد ترك مثل هذه العلاجات لخبير (طبيب أمراض جلدية أو أخصائي تجميل متخصص)!

كذا: العناية بالبشرة صحة المرأة مجلة