بدانة
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
السمنة مشكلة صحية متنامية في الدول الصناعية. يعاني أكثر من نصف البالغين في ألمانيا من زيادة الوزن. يزن العديد من الأطفال أيضًا الكثير من الجنيهات بشكل مفرط. يمكن أن تسبب السمنة مجموعة متنوعة من الشكاوى وتعزز تطور الأمراض المزمنة. اقرأ كل ما تريد معرفته عن السمنة هنا: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج!
الوزن الزائد: الوصف
مصطلح "زيادة الوزن" يصف الزيادة في وزن الجسم عن طريق زيادة نسبة الدهون في الجسم فوق المعدل الطبيعي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل كبير ، فإن الأطباء يتحدثون عن السمنة.
متى يكون وزنك زائدا؟
مدى الوزن الذي يعتبر طبيعيًا في الحالات الفردية وعندما يكون الشخص يعاني من زيادة الوزن يعتمد إلى حد كبير على طوله. هناك العديد من مؤشرات الطول والوزن التي يمكن استخدامها لتقييم وزن الشخص. أشهرها هو مؤشر كتلة الجسم (BMI):
يتم حسابها بقسمة وزن الجسم (بالكيلوجرام) على مربع الارتفاع (بالمتر المربع). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تقييم وزن جسم الشخص البالغ بالطريقة التالية ، اعتمادًا على النتيجة:
|
مؤشر كتلة الجسم (كجم / م 2) |
الفئة
|
|
< 18,5 |
نقص الوزن |
|
18,5 – 24,9 |
الوزن الطبيعي |
|
25 – 29,9 |
بدانة |
|
30 – 34,9 |
السمنة الصف الأول. |
|
35 – 39,9 |
السمنة من الدرجة الثانية |
|
>40 |
السمنة الدرجة الثالثة |
زيادة الوزن "الطبيعية" (مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9) تسمى أيضًا ما قبل السمنة.
عندما يتعلق الأمر بمؤشر كتلة الجسم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يتأثر ببنية الجسم وكتلة العضلات. هذا يعني أنه يمكن اعتبار الأشخاص ذوي العضلات الشديدة عن طريق الخطأ زائدي الوزن وفقًا لمؤشر كتلة الجسم. ويترتب على ذلك أن مؤشر كتلة الجسم مناسب فقط إلى حد محدود باعتباره المعيار الوحيد لزيادة الوزن.
بدانة
يمكنك قراءة المزيد عن أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج زيادة الوزن الشديدة والتنبؤ بها في مقالة السمنة.
أين الفوط الدهنية؟
في حالة السمنة ، يفرق الأطباء بين نوعين من توزيع الدهون - اعتمادًا على مكان تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم بشكل مفضل:
- نوع Android ("نوع التفاح"): توجد الضمادات الدهنية بشكل أساسي على جذع الجسم ، وخاصة على المعدة. هذا التوزيع للدهون واضح بشكل خاص عند الرجال.
- النوع الأنثوي ("نوع الكمثرى"): تتراكم الدهون الزائدة بشكل متزايد على الأرداف والفخذين. تم العثور على هذا النوع خاصة عند النساء.
يرتبط نوع Android بزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض الثانوية (مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية) مقارنة بالنوع الجنساني.
السمنة: التردد
في ألمانيا ، يعاني حوالي ثلثي الرجال (67 بالمائة) وحوالي نصف النساء (53 بالمائة) من زيادة الوزن. حوالي ربعهم (23 في المائة من الرجال و 24 في المائة من النساء) يعانون من زيادة الوزن (السمنة).
السمنة عند الأطفال
يتزايد عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن منذ عدة سنوات. يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع في مقالة زيادة الوزن عند الأطفال.
السمنة: الأعراض
تضع السمنة ضغطًا على الكائن الحي بأكمله ، وكلما زاد الوزن زاد الوزن الزائد الذي يضعه الشخص على الميزان.
يؤثر وزن الجسم المرتفع بشكل كبير على المفاصل ، خاصة تلك الموجودة في منطقة العمود الفقري السفلية ومفاصل الورك والركبة والكاحل. تتآكل المفاصل بشكل أسرع وتتألم (آلام الركبة ، آلام الظهر ، إلخ).
يعني المزيد من أنسجة الجسم الحاجة المتزايدة للأكسجين. لذلك يجب على الرئتين أن تعمل بجهد أكبر في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. ومع ذلك ، فإنه غالبًا لا يتمكن من امتصاص ما يكفي من الأكسجين لجميع خلايا الجسم. يتطور نقص الأكسجين المزمن. ويرجع هذا أيضًا إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن غالبًا ما يعانون من فترات توقف قصيرة في التنفس ليلًا (انقطاع النفس أثناء النوم) ، مما يؤثر أيضًا على امتصاص الأكسجين. الشخير وقلة النوم المريح والنعاس أثناء النهار هي عواقب اضطراب النوم.
بالإضافة إلى الرئتين ، يجب أن يؤدي القلب أيضًا أداءً أكبر في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان تدفق الدم الكافي إلى كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية. هذا العمل الإضافي المستمر يضع ضغطًا على القلب ، كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم ، والذي ينتج أيضًا عن زيادة الوزن. على المدى الطويل ، يحدث قصور القلب المزمن (قصور القلب) والذبحة الصدرية ("ضيق الصدر") والنوبة القلبية نتيجة لذلك.
تشمل الأعراض الأخرى للسمنة ، على سبيل المثال ، ضعف المرونة الجسدية ، والإرهاق السهل وزيادة التعرق. ويلاحظ أيضًا الاكتئاب والانسحاب الاجتماعي بشكل متكرر أكثر لدى المصابين.
السمنة: الأسباب وعوامل الخطر
تحدث السمنة عندما يتم إمداد الجسم بطاقة أكثر مما يحتاج على المدى الطويل. هذا التوازن الإيجابي للطاقة ليس له سبب واحد. وبدلاً من ذلك ، هناك عدة عوامل تلعب دورًا في تطور السمنة ، كما يعتقد الخبراء. تشمل هذه العوامل:
الاستعداد الوراثي
في بعض العائلات يعاني العديد من الأفراد من زيادة الوزن. يشير هذا إلى أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تطور السمنة. على سبيل المثال ، يبدو أن ما يسمى بمعدل الأيض الأساسي يتم تحديده وراثيًا ، من بين أمور أخرى. معدل الأيض الأساسي هو مقدار الطاقة التي يحرقها الشخص أثناء الراحة ، أي يحتاج فقط إلى التمثيل الغذائي (الحفاظ على وظائف الأعضاء وحرارة الجسم ، وما إلى ذلك). بعض الأشخاص لديهم معدل استقلاب أساسي مرتفع ، مما يعني أنه حتى عندما لا يكونون نشيطين بدنيًا ، يمكنهم تناول كمية كبيرة نسبيًا دون زيادة الوزن.
في المقابل ، يستهلك الأشخاص ذوو معدل الأيض الأساسي المنخفض سعرات حرارية أقل أثناء الراحة ، لذلك يكتسبون الوزن بسرعة عندما يأكلون أكثر بقليل مما يحتاجون إليه. لذلك فإن هؤلاء الأشخاص معرضون بشكل أكبر لخطر زيادة الوزن.
سلوك الأكل والنظام الغذائي
إذا أصبحت المعدة ممتلئة بشكل متزايد وتمدد جدار المعدة أثناء تناول الطعام ، يتم إبلاغ الدماغ بذلك عبر الهرمونات والنبضات العصبية. ثم يشير ذلك من خلال الشعور بالشبع إلى أن الجسم قد اكتفى. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون نقل المعلومات هذا مضطربًا ، بحيث لا يتأخر الشعور بالشبع إلا في وقت متأخر: وبالتالي يأكل المصابون أكثر مما يحتاجون إليه ، مما يزيد من خطر زيادة الوزن.
هناك مساهمة أخرى في زيادة انتشار السمنة في المجتمع من خلال صناعة الوجبات السريعة ، والتي تقدم ، مع وجباتها ووجباتها الخفيفة ذات السعرات الحرارية العالية في الغالب ، وجبة سريعة - عرض ترحيبي للأشخاص الذين يعانون من ضغوط من أجل الوقت. بسبب الاستهلاك المتسرع ، على سبيل المثال في الطريق إلى الموعد التالي أو على جانب المكتب ، غالبًا ما لا يتم تسجيل الشعور بالشبع في الوقت المناسب - في النهاية تأكل أكثر مما هو مفيد لك.
عدم ممارسة الرياضة
كثير من الموظفين لديهم وظيفة مستقرة (في الغالب). طريقة العمل ، إلى السوبر ماركت أو السينما مغطاة بالسيارة. غالبًا ما يقضي وقت الفراغ في المنزل أمام التلفزيون أو الكمبيوتر. بالنسبة لكثير من الناس ، ترتبط طريقة الحياة الحديثة بقلة ممارسة الرياضة ، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى زيادة السمنة والمشاكل الصحية الأخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
عوامل نفسية
لا ينبغي الاستهانة بتأثير العوامل النفسية في تطور السمنة. عندما يتعلق الأمر بالحزن أو التوتر أو الملل أو الإحباط أو قلة الثقة بالنفس ، يسعى الكثير من الناس إلى الإلهاء والراحة في تناول الطعام.
الدواء
تزيد بعض الأدوية من الشهية ، مما يجعل الناس يأكلون أكثر مما يفعلون في العادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى السمنة. ومن أمثلة هذه الأدوية المستحضرات الهرمونية مثل الحبوب والأدوية المضادة للحساسية وبعض الأدوية العقلية ومستحضرات الكورتيزون.
الأمراض الكامنة الأخرى
يمكن أن تساهم أمراض الأعضاء المنتجة للهرمونات في الجسم في الإصابة بالسمنة. وتشمل ، على سبيل المثال ، خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) وأورام الغدد الكظرية.
عوامل اخرى
يمكن أن يكون لقواعد ومعايير التنشئة أيضًا تأثير على تطور السمنة ، على سبيل المثال أنك تفرغ طبقك دائمًا - حتى لو كنت قد تكون ممتلئًا بالفعل.
يمكن أن تلعب العوامل الاجتماعية دورًا أيضًا. زيادة الوزن والسمنة أكثر شيوعًا في الطبقات الاجتماعية الدنيا منها في الطبقات الاجتماعية العليا ، ويفترض أن يكون ذلك لعدة أسباب. أحدها أن الميزانية المحدودة تُنفق في الغالب على الوجبات الجاهزة والأطعمة المعلبة بدلاً من الخضار والفواكه الطازجة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون للنشاط البدني صورة أضعف في الطبقات الاجتماعية الدنيا عنها في الطبقات الاجتماعية العليا.
السمنة: فحوصات وتشخيص
سيقوم الطبيب أولاً بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض للحصول على توضيح أكثر تفصيلاً للسمنة. من بين أمور أخرى ، يسأل عن نظامه الغذائي ونشاطه البدني والشكاوى المحتملة والأمراض الكامنة بالإضافة إلى الإجهاد النفسي.
ويلي ذلك الفحص البدني. قبل كل شيء ، يشمل ذلك الطبيب الذي يقيس طول المريض ووزنه من أجل حساب مؤشر كتلة الجسم. من المفيد أيضًا حساب نسبة الخصر إلى محيط الورك (نسبة الخصر إلى الورك ، WHR): يمكن استخدام هذا المقياس لتحديد نمط توزيع الدهون في الجسم (android أو gynoid).
المزيد من الفحوصات ضرورية لتوضيح الأمراض المصاحبة أو الثانوية المحتملة للسمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، إلخ). وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، قياس ضغط الدم ، رسم القلب ، اختبارات الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة.
السمنة: العلاج
لا تحتاج كل السمنة إلى العلاج. إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 30 ولا توجد أمراض مرتبطة بالسمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والاكتئاب وما إلى ذلك) ، فإن فقدان الوزن ليس ضروريًا تمامًا. ومع ذلك ، يجب على المرضى الحرص على عدم زيادة الوزن.
ومع ذلك ، يجب علاج السمنة التي يكون مؤشر كتلة الجسم بها بين 25 و 30 إذا:
- هناك أمراض ناتجة عن زيادة الوزن و / أو
- هناك أمراض تتفاقم بسبب زيادة الوزن و / أو
- هو نوع توزيع الدهون android ، أو
- هناك ضائقة نفسية اجتماعية كبيرة.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (السمنة) ، يوصى بالعلاج بشكل عام.
كيف يتم علاج السمنة؟
يجب على المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ويحتاجون إلى العلاج تغيير نظامهم الغذائي وسلوكهم الرياضي على المدى الطويل. يجب أن يتم فقدان الوزن ببطء لتجنب تقلبات الوزن - الهدف الأساسي ليس فقط خفض وزن الجسم ، ولكن تغيير نمط الحياة بشكل عام ، خاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني. يمكن مناقشة العلاج وهدف العلاج مع الطبيب و / أو أخصائي التغذية.
تغذية
سواء كنت تعاني من زيادة الوزن أو الوزن الطبيعي - يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع ، حيث يجب أن تكون منتجات الحبوب والبطاطس (شعور جيد بالشبع!) والخضروات والفواكه والحليب ومنتجات الألبان على القائمة كل يوم. يجب فقط تناول اللحوم ومنتجات النقانق والبيض باعتدال. يجب تقديم السمك مرة واحدة في الأسبوع. يجب أن تستهلك القليل من الدهون والأطعمة الغنية بالدهون وأن تستهلك السكر والملح باعتدال.
من المهم أيضًا تناول كمية كافية من السوائل ، على سبيل المثال في شكل ماء الصنبور أو المياه المعدنية أو الشاي غير المحلى. تعتبر عصير الليمون وشركاه أقل تكلفة: فهي تحتوي عادة على الكثير من السكر وعدد قليل جدًا من المعادن. ينصح الحذر أيضًا مع الكحول ، من بين أمور أخرى لأنه يوفر الكثير من السعرات الحرارية.
يشمل النظام الغذائي الصحي أيضًا إعداد الطعام اللذيذ واللطيف وتناوله بسلام.
النشاط البدني وممارسة الرياضة
يجب أن يكون التغيير في النظام الغذائي مصحوبًا ببرنامج تمارين للحفاظ على فقدان الوزن. تعتبر رياضات التحمل مثل المشي والركض وركوب الدراجات والسباحة مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. أي شكل من أشكال النشاط البدني في الحياة اليومية ، مثل صعود السلالم والمشي السريع ، مفيد أيضًا.
من أجل مواجهة فقدان الكتلة العضلية عند فقدان الوزن ، يمكنك ممارسة تمارين رفع الأثقال ، على سبيل المثال في صالة الألعاب الرياضية.
العلاج السلوكي
يجب أن يكون برنامج التغذية والتمارين مصحوبًا بعلاج سلوكي خاصة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (السمنة). يدعم المتضررين في تغيير نمط حياتهم.
الأدوية والجراحة
لا يؤخذ في الاعتبار استخدام الأدوية للمساعدة في إنقاص الوزن والطرق الجراحية (مثل تصغير المعدة) إلا في حالة زيادة الوزن الشديدة (السمنة).
السمنة: مسار المرض والتشخيص
لا يمكن تحقيق الهدف المتمثل في إنقاص الوزن بنجاح والحفاظ على وزن أقل على المدى الطويل إلا من خلال تغيير نمط الحياة ، أي باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والكثير من التمارين البدنية. إذا كانت هناك أمراض أخرى متورطة في تطور السمنة (مثل خمول الغدة الدرقية) ، فيجب علاجها أولاً إذا كنت تريد إنقاص الوزن بنجاح.
لا ينصح بالوجبات أحادية الجانب التي تعد بفقدان الوزن بسرعة. لسبب واحد ، أنك لا تتعلم نظامًا غذائيًا صحيًا يمكنك الحفاظ عليه على المدى الطويل ؛ من ناحية أخرى ، بمجرد أن تأكل بشكل طبيعي مرة أخرى ، عادة ما يكتسب وزنك مرة أخرى بسرعة - وغالبًا ما يزيد بضعة أرطال عن ما قبل نظام البرق.
السمنة: العواقب
يمكن أن تؤدي السمنة إلى مجموعة واسعة من المشاكل الصحية والأمراض الثانوية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ثم أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل قصور القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية). بالإضافة إلى ذلك ، كلما زاد وزن الجسم ، زاد خطر الإصابة بمرض السكري (مرض السكري) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (مثل ارتفاع مستويات الكوليسترول) ، والكبد الدهني ، والنقرس وحصوات المرارة وكذلك تآكل المفاصل (هشاشة العظام).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان: فالنساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم والمبيض وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. يزيد الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا والقولون.
كذا: حمية الصحة الرقمية نظام الاعضاء
