أخت سيلياك الصغيرة

أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

غالبًا ما يعتقد أي شخص يعاني من انتفاخ البطن وآلام البطن والإسهال بعد تناول طبق من المعكرونة أنه حساس للجلوتين أو حتى لا يتحمل الغلوتين ، أي أنه يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية. ولكن يمكن أن يكون هناك أيضًا مرض آخر - أقل شهرة - وراءه: حساسية القمح.

على مدى سنوات ، كان عدد الألمان الذين يستغنى عنهم القمح وما شابه في ازدياد: فالعامة مدروسة ، وعادات الأكل آخذة في التغير ، كما أن طرق التشخيص أصبحت أكثر فأكثر تطوراً. يقدم كل سوبر ماركت هذه الأيام مجموعة كاملة من المنتجات الخالية من الغلوتين. وتستهدف هذه في المقام الأول مرضى الداء البطني - لكن الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح يستفيدون منها أيضًا.

انتفاخ البطن والصداع النصفي وآلام العظام

مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، تتجلى حساسية القمح في الغازات والألم والإسهال. ولكن يمكن أن تكون النتيجة أيضًا الصداع والصداع النصفي والخمول والتعب المزمن. في الحالات القصوى ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات نقص الانتباه وفرط النشاط وشكاوى العضلات وآلام العظام والمفاصل.

تحدث هذه الأعراض بسبب المناعة الفطرية لبعض مكونات القمح. ومع ذلك ، لا يشتبه في الغلوتين هنا - وبالتالي فإن المصابين ليسوا حساسين للغلوتين - ولكن ما يسمى ATIs (مثبطات الأميلاز التربسين). مثل الغلوتين ، توجد هذه البروتينات الطبيعية في القمح وأنواع أخرى من الحبوب - لذلك "الخالية من الغلوتين" لا تزال مفيدة. يوضح البروفيسور ديتليف شوبان ، رئيس معهد علم المناعة الانتقالي والعيادة الخارجية لمرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الأمعاء الدقيقة في جامعة ماينز: "تعمل ATIs على تنشيط خلايا معينة من الجهاز المناعي الفطري وينتج الجسم مواد التهابية تؤدي في النهاية إلى ظهور الأعراض". مستشفى.

زيادة الأعراض

من الواضح أن حساسية القمح خطيرة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الالتهابات المزمنة وأمراض المناعة الذاتية. يوضح شوبان: "في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تعمل ATIs على تقوية التفاعلات الالتهابية والتفاعلات المناعية الذاتية عن طريق تنشيط الخلايا المناعية الفطرية". هناك أدلة على أن بروتينات القمح هذه تجعل أعراض أمراض مثل التصلب المتعدد أو مرض التهاب الأمعاء أسوأ.

التشخيص على أساس مبدأ الإقصاء

توصي الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGSV) الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل القمح أو الجاودار أو الشعير بالخضوع لتشخيص دقيق. يحدد الأطباء حاليًا ما إذا كان شخص ما حساسًا للقمح باستخدام مبدأ الاستبعاد: إذا كان من الممكن استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح على أساس اختبارات الدم والحساسية وفحص الأمعاء الدقيقة ، فمن المحتمل أن تكون حساسية القمح. لكن الباحثين لديهم طريقة كشف جديدة في جعبتهم: "نأمل في اختبار مصل يجري تطويره حاليًا" ، وفقًا لتقرير شوبان.

يساعد خالي من الغلوتين

أولئك الذين لديهم حساسية من القمح يجب أن يتبعوا نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، على غرار الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، ويوصون بـ DGVS في مبادئها التوجيهية "مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وحساسية القمح". لأن الغلوتين و ATIs موجودان في نفس المنتجات.

ومع ذلك ، من المهم معرفة ما إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح أو حساسية القمح ، وهذا يؤكد على DGVS ، لأن توصيات النظام الغذائي تختلف. يوضح شوبان: "على عكس مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن اتباع نظام غذائي صارم ليس ضروريًا إذا كنت حساسًا تجاه القمح". من أجل اختفاء الأعراض المزعجة ، من المحتمل أن يكون تقليل الغلوتين وبالتالي الأطعمة المحتوية على ATI بنحو 90 في المائة كافياً.

الكربوهيدرات التي يتحملها بشكل سيئ

بغض النظر عن هذا ، فإن حوالي 20 في المائة من المصابين الذين يعانون من أعراض أقل مع اتباع نظام غذائي خالٍ من القمح قد يعانون من عدم تحمل الكربوهيدرات غير المؤذية ، أو ما يسمى السكريات قليلة التخمير والثنائية والأحادية والبوليولات (FODMADS) ، يحذر الخبراء . توجد هذه الكربوهيدرات في البقوليات وبعض الفواكه والخضروات والحبوب بما في ذلك القمح.

على الرغم من الزيادة المطردة في عدد الأشخاص الذين يعانون من عدم التسامح ، تؤكد DGVS أن استهلاك القمح لا يزال غير ضار لأكثر من 90 في المائة من السكان.

مصادر:

Felber J. et al :: نتائج مؤتمر إجماع S2k للجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) بالتعاون مع جمعية الاضطرابات الهضمية الألمانية (DZG) حول مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وحساسية القمح

بيان صحفي للجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) اعتبارًا من يونيو 2015

كذا:  مجلة الصحة الرقمية التطعيمات