الأدوية المضادة للفطريات
سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.مضادات الفطريات هي أدوية تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية (داء فطري). مجالات الاستخدام الشائعة ، على سبيل المثال ، فطريات القدم والأظافر. عند النساء ، غالبًا ما يتأثر المهبل بالفطار. يمكن استخدام العوامل المضادة للفطريات خارجيًا أو داخليًا. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الأدوية المضادة للفطريات - كيف تعمل ، وما هي أنواع العوامل المضادة للفطريات الموجودة وما هي الآثار الجانبية المحتملة.
الأدوية المضادة للفطريات: التعريف
الأدوية المضادة للفطريات هي أدوية تعمل ضد الالتهابات الفطرية. يمكن مكافحة مجموعة متنوعة من أنواع الفطريات بفعالية باستخدام هذا:
- فطريات الخميرة: وهي فطريات من جنس المبيضات ، على سبيل المثال المبيضات البيض. هذه الخميرة مسؤولة عن حوالي 90 في المائة من جميع عدوى الخميرة المهبلية وعادة ما تسبب أيضًا عدوى الخميرة المعوية ومرض القلاع الفموي.
- الفطريات الجلدية: تصيب الجلد وملحقاته (مثل قدم الرياضي وفطريات الأظافر).
- القوالب: يمكن أن تؤثر أيضًا على الجلد والأظافر ، باستثناء الجهاز الهضمي والرئتين والجهاز العصبي على سبيل المثال.
يعتبر الكينولين مكونًا مهمًا للعديد من العوامل لعلاج الفطريات. يستخدم هذا المركب الكيميائي لإنتاج 8 هيدروكسي كينولين ، والذي يستخدم كمطهر وأيضًا كعامل مضاد للفطريات.
التمايز: مضادات الفطريات - مبيدات الفطريات
تسمى العوامل المضادة للفطريات أحيانًا أيضًا مبيدات الفطريات. ومع ذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن مبيد الفطريات هو شيء مختلف عن مضاد الفطريات: تستخدم مبيدات الفطريات بشكل أساسي ضد الإصابة الفطرية في الزراعة وصناعة الأغذية (البنزيميدازول هو أكثر المكونات النشطة شيوعًا). على النقيض من ذلك ، فإن العوامل المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية لدى البشر تسمى مضادات الفطريات. لذلك عندما يتحدث المرء عن مرهم مبيدات الفطريات أو كريم مبيدات الفطريات أو أقراص مبيدات الفطريات ، فإن المرء يعني بشكل صحيح مرهم أو كريم أو أقراص مضاد للفطريات.
هل تتطلب مضادات الفطريات وصفة طبية؟
تتوفر العديد من منتجات العلاج الموضعي للعدوى الفطرية (مثل المراهم المضادة للفطريات والكريمات والصبغات وطلاء الأظافر) من الصيدليات دون وصفة طبية. من ناحية أخرى ، يجب أن يصف الطبيب مضادات الفطريات الجهازية.
الأدوية المضادة للفطريات: التأثير
الخلايا الفطرية تشبه إلى حد بعيد الخلايا البشرية من حيث التركيب والتمثيل الغذائي. لذلك ، كان من الصعب لفترة طويلة تطوير عقاقير مضادة للفطريات لا تهاجم أيضًا الخلايا البشرية المضيفة. نتيجة لذلك ، كان للأدوية السابقة ضد الالتهابات الفطرية أحيانًا آثار جانبية خطيرة.
مع مرور الوقت ، وجد أن هناك نقطة تختلف فيها الخلايا الفطرية والخلايا البشرية اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض: الأولى لها طبقتان خارجيتان ، جدار خلوي وغشاء خلوي. تحتوي الخلايا البشرية على غشاء خلوي واحد فقط ، والذي يختلف أيضًا عن غشاء الخلايا الفطرية. على أساس هذه الحقيقة ، تم تطوير المكونات النشطة التي لها تأثير محدد للغاية على جدران الخلايا أو أغشية الخلايا للفطريات. هذا منع المواد من مهاجمة هياكل الخلايا البشرية.
وبالتالي فإن مضادات الفطريات الحديثة المستخدمة اليوم يمكن تحملها بشكل أفضل بكثير من سابقاتها. يهاجمون غشاء الخلية للفطريات بطرق مختلفة ، على سبيل المثال عن طريق ثقبهم أو عن طريق إعاقة تكوين مكون غشاء مهم.
ما هي الأدوية المضادة للفطريات؟
يمكن تصنيف الأدوية المضادة للفطريات وفقًا لمعايير مختلفة.
التصنيف حسب فئات المواد
في حالة مضادات الفطريات ، يمكن تمييز إحدى عشرة فئة من المواد الكيميائية. هناك ، على سبيل المثال ، polyenes (عوامل مضادة للفطريات من البوليين). يمكن أن تثقب غشاء الخلايا الفطرية أو تحفزها على تكوين المسام. هذا يدمر غشاء الخلية ويمنع الخلية الفطرية من التطور أكثر. الممثلون المشهورون لهذه الفئة من العوامل المضادة للفطريات هم ، على سبيل المثال ، نيستاتين ، ناتاميسين وأمفوتيريسين ب.
يعطل الإيميدازول تخليق الإرغوستيرول - وهو عنصر أساسي في غشاء الخلايا الفطرية. نتيجة لذلك ، لم تعد مسببات الأمراض قادرة على التكاثر. من أمثلة العوامل المضادة للفطريات إيميدازول كلوتريمازول وميكونازول وإيكونازول وكيتوكونازول).
بعض الأدوية الأخرى المضادة للفطريات ، بما في ذلك التريازول (مثل إيتراكونازول ، فلوكونازول ، فوسفلوكونازول ، فوريكونازول) ، والأليلامينات (مثل النفتيفين والتيربينافين) والمورفولين (مثل امورولفين) ، لها نفس آلية عمل الإيميدازول.
تُعرف الإيميدازول والتريازول مجتمعين بمضادات الفطريات الآزول.
التصنيف حسب طريقة العمل
اعتمادًا على نوع التأثير المضاد للفطريات ، تنقسم العوامل المضادة للفطريات إلى المجموعات التالية:
- عوامل مضادة للفطريات: وهي عوامل مضادة للفطريات تمنع نمو وتكاثر الفطريات.
- العوامل المضادة للفطريات: تقتل هذه المواد الفطريات.
التصنيف حسب مكان النشاط
تُستخدم الأدوية الموضعية المضادة للفطريات محليًا ، لذا فهي تعمل محليًا فقط. يتم تطبيق الدواء مباشرة على الأجزاء المصابة من الجسم كمرهم مضاد للفطريات أو كريم مضاد للفطريات أو بخاخ أو طلاء أظافر ، على سبيل المثال.
في المقابل ، يتم إعطاء مضادات الفطريات الجهازية عن طريق الفم أو الوريد. عن طريق الفم ، يعني أن الدواء يؤخذ عن طريق الفم (على سبيل المثال ، أقراص أو عصير مضاد للفطريات). يُقصد بالحقن في الوريد أنه يتم حقنه مباشرة في مجرى الدم (مثل التسريب الوريدي). في كلتا الحالتين ، يتم توزيع العامل المضاد للفطريات في جميع أنحاء الجسم.
تستخدم مضادات الفطريات الجهازية بشكل أساسي ضد الأمراض الفطرية داخل الجسم (مثل الفطريات في الأمعاء أو في الكبد أو في الدماغ). ومع ذلك ، يمكن أن تكون مفيدة أيضًا إذا انتشرت عدوى فطرية محلية في البداية - على سبيل المثال ، إذا لم تعد العدوى الفطرية للأظافر تؤثر على ظفر واحد فقط بل عدة أظافر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات الجهازية في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) ، وبعد العمليات الجراحية الكبرى وفي المرضى المسنين طريح الفراش.
التصنيف حسب طيف النشاط
على غرار المضادات الحيوية ، هناك أيضًا مكونات نشطة في مضادات الفطريات تكون فعالة فقط ضد نوع معين من الفطريات أو أنواع قليلة جدًا من الفطريات. ثم يتحدث المرء عن عامل مضاد للفطريات ضيق المقياس. النظير لهذا هو مضاد فطريات واسع الطيف ، أي عامل مضاد للفطريات مناسب لمكافحة العديد من أنواع الفطريات المختلفة (مثل الكاسبوفنجين).
الأدوية المضادة للفطريات: الاستعمال
تعتمد كيفية استخدام مضادات الفطريات بشكل صحيح على عدة عوامل - مثل شكل الجرعة (مثل مرهم ، قرص) ، نوع وشدة العدوى الفطرية. دع طبيبك أو الصيدلي يشرح لك كيفية استخدام الدواء المضاد للفطريات بشكل صحيح. اتبع الجرعة الموصى بها ومدة الاستخدام بالضبط! فيما يلي بعض الأمثلة على العلاج المضاد للفطريات لمختلف أنواع العدوى الفطرية.
الأدوية المضادة للفطريات لمرض القلاع المهبلي
ما الذي يمكن فعله ضد مرض القلاع المهبلي؟ هذا السؤال مناسب لكثير من النساء ، لأن العدوى الفطرية للمهبل شائعة. غالبًا ما يصف الأطباء كريمًا مضادًا للفطريات لمرض القلاع المهبلي. يحتوي الدواء عادة على عنصر نشط من مجموعة إيميدازول (مثل كلوتريمازول ، ميكونازول ، فينتكونازول) أو عامل البوليين المضاد للفطريات نيستاتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إدخال التحاميل المضادة للفطريات أو الأقراص المهبلية في المهبل. يجب أن يستمر العلاج لعدة أيام. يمكنك الحصول على هذه الأدوية المضادة للفطريات بدون وصفة طبية من الصيدلية.
يمكنك معرفة المزيد عن العلاج المضاد للفطريات المهبلية ومدة استخدام العوامل المضادة للفطريات في مقالة الفطريات المهبلية.
الأدوية المضادة للفطريات لفطريات الأظافر
مع طلاء الأظافر المضاد للفطريات الذي يحتوي على سيكلوبيروكس ، امورولفين أو نيستاتين كمكونات نشطة ، يمكن علاج فطريات الأصابع وأظافر القدم بشكل فعال. المرهم المضاد للفطريات مع البيفونازول مناسب أيضًا ، خاصةً مع اليوريا (غالبًا ما يكون متاحًا كحزمة مركبة).
يمكن قراءة كيفية استخدام طلاء الأظافر الطبي والمرهم المضاد للفطريات في المقالة عن فطريات الأظافر.
الأدوية المضادة للفطريات لقدم الرياضي
لعلاج قدم الرياضي ، يمكنك الحصول على مستحضر قابل للتطبيق محليًا من الصيدلية بدون وصفة طبية ، على سبيل المثال كريم أو مرهم مضاد للفطريات يحتوي على مكونات نشطة مثل كلوتريمازول أو بيفونازول أو تيربينافين. إذا كان هذا التطبيق الموضعي للعوامل المضادة للفطريات لا يساعد أو إذا كانت الإصابة الفطرية منتشرة للغاية ، فيجب إعطاء عامل مضاد للفطريات عن طريق الفم ، على سبيل المثال فلوكونازول أو إيتراكونازول.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج هذا المرض الفطري في مقالة قدم الرياضي.
الأدوية المضادة للفطريات ضد فطريات الجلد
يمكن للأدوية المضادة للفطريات مثل تيربينافين ، إيتراكونازول وفلوكونازول محاربة ليس فقط قدم الرياضي ، ولكن أيضًا أشكال أخرى من الالتهابات الفطرية للجلد ، على سبيل المثال فطريات الجلد على الوجه. غالبًا ما يكون العلاج الخارجي الطويل كافيًا. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري أيضًا تناول مضادات الفطريات.
يمكنك معرفة المزيد عن العلاج المضاد للفطريات والنصائح العامة للأمراض الفطرية للجلد في مقالة فطر الجلد.
الأدوية المضادة للفطريات لمرض القلاع الفموي
يمكن علاج عدوى الخميرة في الفم والحلق (القلاع الفموي) بمضادات الفطريات مثل ميكونازول أو نيستاتين. لهذا الغرض ، فهي متوفرة في الصيدلية على شكل هلام عن طريق الفم بدون وصفة طبية ، على سبيل المثال. قد تحتاج الفطريات الموجودة في الفم إلى العلاج بدواء يتطلب وصفة طبية (على سبيل المثال ، مستحضر يحتوي على الأمفوتريسين ب). عادة ما يتم مساعدة الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي فقط من خلال العلاج الجهازي المضاد للفطريات (مثل فلوكونازول أو إيتراكونازول).
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في مقالة مرض القلاع الفموي.
الأدوية المضادة للفطريات المعوية
توجد الفطريات أيضًا في الأمعاء - إلى حدٍّ ضئيل - في الأشخاص الأصحاء. نادرًا ما يحدث أن تتكاثر بقوة وتنتشر في الأمعاء. يمكن أن يحدث مثل هذا النمو المفرط للأمعاء مع الفطريات (المبيضات في الغالب) ، على سبيل المثال ، في جهاز المناعة الضعيف بشدة نتيجة للإيدز أو العلاج المثبط للمناعة أو العلاج الكيميائي. ثم يصف الطبيب المعالج دواء فطريات الأمعاء بمكونات فعالة مثل نيستاتين أو فلوكونازول أو أمفوتيريسين ب أو فوريكونازول. عادة ما يتم تناول العوامل المضادة للفطريات ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن في بعض الأحيان أن يتم إعطاؤها عن طريق الحقن في الوريد.
الأدوية المضادة للفطريات: الآثار الجانبية
عادةً ما يكون لمضادات الفطريات الموضعية المستخدمة محليًا آثار جانبية موضعية أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب المرهم المضاد للفطريات في تهيج الجلد (مع الحرق والحكة والألم).
عادة ما تضع الأدوية الفطرية الجهازية مزيدًا من الضغط على الجسم.تشمل الآثار الجانبية المحتملة - اعتمادًا على العنصر النشط - تهيج الجلد ، على سبيل المثال ، الصداع ، والشكاوى المعدية المعوية ، وزيادة قيم الكبد وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم).
الأدوية المضادة للفطريات: موانع
لا ينبغي استخدام الأدوية المضادة للفطريات المختلفة في مواقف معينة. فيما يلي بعض الأمثلة على موانع الاستعمال هذه:
العديد من مضادات الفطريات "ممنوعة" أثناء الحمل والرضاعة ، على سبيل المثال جميع أنواع التريازول (مثل فلوكونازول ، إيتراكونازول) بالإضافة إلى الأمفوتريسين ب وكاسبوفونجين. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا استخدام البعض الآخر لعلاج النساء الحوامل والمرضعات دون أي مشاكل أو على الأقل بعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد (مثل كلوتريمازول ، بيفونازول ، نيستاتين).
يجب عدم إعطاء تريازول مثل فلوكونازول وفوريكونازول وإيتراكونازول للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب (قصور القلب). في حالة اضطرابات الكبد أو وظائف الكلى ، لا يُسمح بها إلا بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد.
يجب عدم استخدام بعض العوامل الأخرى المضادة للفطريات على الإطلاق إذا كان الكبد لا يعمل بشكل صحيح ، على سبيل المثال تيربينافين وجريسوفولفين.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
