فتق الحجاب الحاجز

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يحدث الفتق الحجابي (طبي: فتق الحجاب الحاجز) عندما يكون هناك عيب أو ضعف في الحجاب الحاجز. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنتقل أجزاء من المعدة أو محتويات البطن بأحجام مختلفة إلى تجويف الصدر. عادة ما يحتاج الفتق الحجابي إلى الجراحة فقط في حالة وجود شكاوى. اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول فتق الحجاب الحاجز هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K44

فتق الحجاب الحاجز: الوصف

في حالة الفتق الحجابي ، المعروف طبيا باسم فتق الحجاب الحاجز ، تنتقل أجزاء من أعضاء البطن من خلال فتحة في الحجاب الحاجز إلى الصدر (الصدر). يتكون الحجاب الحاجز على شكل قبة من أنسجة عضلية وأوتار. يفصل الصدر عن تجويف البطن. وتعتبر أيضًا من أهم عضلات الجهاز التنفسي. له ثلاث فتحات كبيرة: أمام العمود الفقري يوجد ما يسمى بالشق الأبهري ، والذي يمر من خلاله الشريان الرئيسي (الأبهر) والأوعية اللمفاوية الكبيرة. يمتد الشريان الرئيسي خلف البطن وأعضائها. يمر الوريد الأجوف السفلي من خلال الفتحة الثانية الأكبر - وهو متصل بشدة بأنسجة الوتر المحيطة بالحجاب الحاجز.

يمر المريء من خلال الفتحة الثالثة الكبيرة ، فجوة المريء ، حيث تتصل بالمعدة أسفل الحجاب الحاجز مباشرة. تشكل فتحة المريء صلة مباشرة بين الصدر والبطن. نظرًا لأن الأنسجة العضلية تكون فضفاضة نسبيًا في هذه المرحلة ، يمكن أن يحدث فتق حجابي هنا على وجه الخصوص.

تنقسم فتق الحجاب الحاجز حسب أصل وموقع الأجزاء التي تبرز في تجويف الصدر.

اكتب أنا فتق	= فتق الحجاب الحاجز المحوري يتحول مدخل المعدة (الفؤاد) ، حيث يندمج المريء في المعدة ، رأسياً إلى الأعلى (بشكل أكثر دقة على طول المحور الطولي للمريء) من خلال الفتحة. ثم يقع فوق الحجاب الحاجز. غالبًا ما يؤثر هذا الفتق الحجابي على الجزء العلوي من المعدة بالكامل ، قاع المعدة.
فتق من النوع الثاني	= فتق الحجاب الحاجز المريئي يمر جزء من المعدة بأحجام مختلفة بجوار المريء في التجويف الصدري. على عكس النوع الأول من الفتق ، يبقى مدخل المعدة أسفل الحجاب الحاجز.
النوع الثالث فتق	هذا الفتق الحجابي عبارة عن هجين من النوعين الأول والثاني ، ويبدأ عادةً بفتق حجابي محوري. بمرور الوقت ، يتحول المزيد والمزيد من أقسام المعدة إلى جانبي المريء إلى تجويف الصدر. الشكل المتطرف لهذا الفتق الحجابي هو ما يسمى "بالمعدة المقلوبة": المعدة تقع بالكامل في الصدر.
فتق من النوع الرابع	هذا فتق حجابي كبير جدًا تدخل فيه أعضاء البطن الأخرى مثل الطحال أو الأمعاء الغليظة أيضًا في تجويف الصدر.

فتق الحجاب الحاجز خارج الرحم

عادةً ما يعني مصطلح فتق الحجاب الحاجز الشائع إزاحة العضو من خلال شق المريء (فجوة oesophageus) ، ولهذا يُعرف أيضًا باسم فتق الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا فتق حجابي تمر فيه أعضاء التجويف البطني من خلال فتحات أخرى في الحجاب الحاجز. يتم تلخيص هذه تحت مصطلح فتق الحجاب الحاجز خارج (أي خارج الشق المريئي). على سبيل المثال ، يوجد ثقب (Morgagni) عند نقطة الاتصال بعظم القص ، والذي يتم من خلاله تهجير حلقات الأمعاء بشكل تفضيلي (فتق مورغاني ، فتق مجاور للقص). كما أن وجود فجوة مثلثة في الجزء الخلفي من الحجاب الحاجز العضلي (فجوة بوشدالك) يمكن أن تسبب فتقًا أيضًا.

تردد

الفتق الحجابي من خلال شق المريء هو إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا. تم العثور على الفتق المحوري في حوالي 90 بالمائة من هذه الحالات. في المقابل ، نادرًا ما تحدث الكسور في جانب المريء ، الفتق المريئي ، بمفردها. عادة ما توجد في أشكال مختلطة (النوع الثالث من الفتق). يُعد الفتق الحجابي أكثر شيوعًا عند كبار السن. إذا نشأ الفتق بسبب الحجاب الحاجز الذي تم تطويره بشكل غير صحيح ، فهذا هو الشكل الخلقي. يجد الأطباء عيبًا في الحجاب الحاجز في حوالي اثنين إلى خمسة من كل 10000 ولادة. يمكن العثور على معظمها على اليسار (80-90 بالمائة).

وفقًا لتقارير الصحة الفيدرالية ، تم تشخيص 10000 فتق حجابي جيد في المستشفيات الألمانية في عام 2012. تأثرت النساء مرتين تقريبا مثل الرجال. تم العثور على فتق الحجاب الحاجز الخلقي في 237 حديثي الولادة في نفس العام.

فتق الحجاب الحاجز: الأعراض

يعتمد ما إذا كنت تعاني من أعراض الفتق الحجابي عادةً على نوع ومدى الفتق المعني.

فتق الحجاب الحاجز المحوري

مع النوع الأول من الفتق الحجابي ، لا توجد أعراض عادة. غالبًا ما يبلغ المرضى عن حرقة في المعدة وألم خلف عظمة الصدر أو في الجزء العلوي من البطن. لكنها ليست مسألة شكاوى فتق الحجاب الحاجز. بدلاً من ذلك ، فإن الأعراض ناتجة عن مرض ارتجاع مصاحب. محتويات المعدة ، وخاصة عصير المعدة الحمضي ، تتدفق إلى المريء. عادة ، تمنع آلية الإغلاق هذا الارتداد: تتقلص العضلات عند مدخل المعدة (العضلة العاصرة للمريء السفلية) وبالتالي تحمي المريء من حمض المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتدفق المريء بشدة إلى المعدة. هذه الحقيقة تجعل الارتجاع أكثر صعوبة.

ومع ذلك ، فإن الحجاب الحاجز الصحي يدعم هذه العملية ، وهذا هو سبب زيادة خطر الإصابة بالارتجاع في حالة حدوث كسر. قد يضيق الطرف العلوي من فتق الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى بحلقة تشاتزكي Schatzki ring. نتيجة لذلك ، يعاني المرضى من اضطرابات في البلع أو متلازمة ستيك هاوس: تتعطل قطعة من اللحم وتسد المريء.

في الحالات الفردية ، يحدث ألم يشبه التقلصات في الجزء العلوي من البطن كأعراض لفتق الحجاب الحاجز. تنشأ هذه عندما يتم ضغط كيس الفتق. إذا ضغطت فتحة الحجاب الحاجز بشدة على الجزء البالي من المعدة ، فقد يتضرر جدار المعدة. يتحدث الأطباء عن قرحة كاميرون.

فتق الحجاب الحاجز المجاور للمريء

عادة لا توجد أعراض في بداية الفتق الحجابي من النوع الثاني. مع تقدم المرض ، يجد المرضى صعوبة في البلع. في بعض الأشخاص ، تتدفق محتويات المعدة إلى أسفل المريء. خاصة بعد تناول الطعام ، غالبًا ما يشعر المرضى بزيادة الشعور بالضغط في منطقة القلب ومشاكل في الدورة الدموية. إذا التوى كيس الفتق ، فإن إمداد الدم به ينزعج ويمكن أن تموت أجزاء المعدة التي يحتويها. يتحدث الأطباء عن سجن في هذا الحدث ، وهو ما يهدد الحياة.

كما هو الحال مع الفتق الحجابي المحوري ، يمكن أن يتلف نسيج جدار المعدة. قد تنزف العيوب الناتجة دون أن يلاحظها أحد. لذلك لا يتم اكتشاف حوالي ثلث حالات الفتق من النوع الثاني إلا من خلال فقر الدم المزمن. يجد الأطباء الثلثين المتبقيين بالصدفة أو يظهرون وكأنهم يواجهون صعوبة في البلع. إذا تسبب فتق الحجاب الحاجز في ظهور أعراض شديدة ، فعادة ما يكون كيس الفتق كبيرًا جدًا. في الحالات القصوى ، تنتقل المعدة بالكامل إلى تجويف الصدر.

المزيد من الفتق الحجابي

أعراض الفتق خارج الحجاب الحاجز متشابهة.بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق ، وفي حالات أخرى يكون الفتق الحجابي أكثر تعقيدًا. كما هو الحال مع الفتق الحجابي ، يمكن لمحتويات كيس الفتق - الحلقات المعوية أو أعضاء البطن الأخرى - أن تموت وتطلق السموم التي تهدد حياة الجسم.

يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما يكون الفتق الحجابي مهددًا للحياة. لأن الأجزاء التي تم تجاوزها من البطن تزيح القلب والرئتين في الصدر الصغير الذي لا يزال.

فتق الحجاب الحاجز: الأسباب وعوامل الخطر

في حالة الفتق الحجابي ، يتم التمييز بين الشكل الخلقي والمكتسب. هذا الأخير له أسباب وأبعاد مختلفة. من ناحية أخرى ، ينشأ الفتق الحجابي الخلقي عادة بسبب التطور غير الصحيح للحجاب الحاجز.

اضطرابات النمو خلال الفترة الجنينية

يتطور الحجاب الحاجز على مرحلتين. أولاً ، يفصل جدار من النسيج الضام البسيط الصدر عن تجويف البطن. نظرًا لأن الحجاب الحاجز يتكون من جزأين (الحاجز المستعرض والغشاء الجنبي الصفاق) ، فهناك فجوة في البداية. هذا يغلق بشكل أسرع على اليمين منه على اليسار. في المرحلة الثانية ، تنمو ألياف العضلات. إذا حدث اضطراب خلال هذا الوقت (الأسبوع الرابع إلى الثاني عشر من الحمل) ، يحدث خلل في الحجاب الحاجز. من خلال هذه الفجوات ، يمكن الآن أن تنتقل أجزاء من البطن إلى الصدر. نظرًا لأن قذائف الأعضاء مثل الصفاق لم تتشكل بعد في البداية ، فإن الأعضاء تكمن بحرية في تجويف الصدر.

يعود سبب ما يقرب من سبعين إلى ثمانين بالمائة من جميع حالات الفتق الحجابي المريئي إلى عيب خلقي في الحجاب الحاجز. في اضطرابات نمو الحجاب الحاجز ، غالبًا ما توجد فتحة كبيرة يمر من خلالها المريء والشريان الرئيسي معًا (الفجوة المشتركة).

موضع الجسم كعامل خطر

يسمى الفتق الحجابي المحوري أيضًا بالفتق المنزلق. يمكن أن تنزلق محتويات تجويف البطن التي انكسرت من خلالها إلى الوراء وتدخل مرة أخرى في تجويف الصدر. لذلك ينزلق ذهابًا وإيابًا بين الصدر والبطن. تتحرك أقسام المعدة بشكل أساسي عند الاستلقاء أو عندما يكون الجزء العلوي من الجسم أقل من أسفل البطن. إذا وقف المصابون في وضع مستقيم ، تعود الأجزاء النازحة إلى البطن بعد قوة الجاذبية.

انقباض عوامل الخطر

تزداد احتمالية الإصابة بفتق الحجاب الحاجز عندما تتوتر عضلات البطن. هذا "الضغط" يزيد الضغط في البطن. نتيجة لذلك ، يتم دفع المعدة ، التي تقع أسفل الحجاب الحاجز مباشرة ، لأعلى من خلال الحجاب الحاجز الضعيف أو المعيب. يزداد الخطر مع الزفير السريع القسري ، وتشنجات البطن والتغوط.

عامل الخطر هو زيادة الوزن والحمل

على غرار الضغط ، تزيد السمنة والحمل أيضًا من خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز. تزيد كمية الأنسجة الدهنية الزائدة في البطن (الدهون البريتونية) من الضغط على الأعضاء ، خاصة عند الاستلقاء. هذا يزيحهم - خاصة إلى أعلى. أثناء الحمل ، هناك أيضًا حقيقة أن الطفل الذي ينمو في الرحم يحتاج بشكل متزايد إلى مساحة في تجويف البطن. يتم دفع الأعضاء لأعلى. كقاعدة عامة ، يتراجع مثل هذا الفتق الحجابي دون أي مشاكل بعد الولادة.

العمر كعامل خطر

فحصت دراسة من عام 1990 العلاقة بين العمر وحدوث فتق حجابي. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، يمكن اكتشاف الفتق الحجابي بالأشعة السينية في 70 بالمائة من الحالات. يعتقد الخبراء أن النسيج الضام للحجاب الحاجز يضعف ويتسع الشق المريئي (يمتزج). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأربطة بين المعدة والحجاب الحاجز ترتخي حيث يلتقي المريء بالمعدة. نتيجة لذلك ، ينضم المريء إلى المعدة بشكل مسطح أكثر من المعتاد. يتحدث الأطباء عن اختلال في محاذاة القلب أو الغضروف أو مفترق المريء والمعدة المفتوح ، مما يزيد من خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز.

الفتق الحجابي: التشخيص والفحص

يتم اكتشاف العديد من حالات الفتق الحجابي عن طريق الصدفة عندما يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية أو تنظير المعدة. عادة ما يقوم بذلك اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في مجال الطب الباطني ، وأحيانًا أخصائي الرئة (أخصائي أمراض الرئة). يعاني بعض المرضى من حرقة مع فتق الحجاب الحاجز وعليهم استشارة طبيب الأسرة عند ظهور هذه الأعراض.

التاريخ الطبي (التاريخ الطبي) والفحص البدني

إذا قام مريض يعاني من شكاوى من فتق الحجاب الحاجز بزيارة الطبيب ، فإنه يسأله تحديدًا عن الأعراض التي تحدث: كيف يتم التعبير عن الشكاوى ، منذ متى وفي أي مواقف حدثت وكيف يمكن أن تتفاقم. في هذا السياق ، تعتبر الفتق الحجاب الحاجز السابقة للمريض ذات أهمية خاصة.

نظرًا لأن الأحداث المؤلمة مثل العملية أو الحوادث يمكن أن تلحق الضرر بالحجاب الحاجز ، فإن مثل هذه المعلومات تلعب دورًا مهمًا. في حوالي 30 بالمائة من المرضى ، بالإضافة إلى فتق الحجاب الحاجز ، يمكن العثور على مرض حصوة المرارة (تحص صفراوي) ونتوءات في جدار الأمعاء (داء الرتج). من الناحية الطبية ، تسمى هذه الأمراض الثلاثة الشائعة سانت ترياس. لذلك يذهب الطبيب أيضًا إلى التاريخ الطبي السابق. إذا تم إزاحة حلقات الأمعاء في الفتق الحجابي ، فقد يتمكن الطبيب من سماع ضوضاء معوية فوق الصدر باستخدام سماعة الطبيب.

تحقيقات أخرى

من أجل التصنيف الدقيق والتخطيط لعلاج فتق الحجاب الحاجز ، يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات.

طريقة	تفسير
رونتجن	إذا كان لديك فتق حجابي في الأشعة السينية للصدر ، يمكنك غالبًا رؤية فقاعة هواء خلف القلب وفوق الحجاب الحاجز. تشير هذه النتيجة في المقام الأول إلى فتق الحجاب الحاجز من النوع الثاني والثالث.
ابتلاع ، عامل التباين	خلال هذا الفحص ، يبتلع المريض لبًا متوسطًا متباينًا. ثم يتم إجراء الأشعة السينية. يكون اللب غير منفذ للأشعة السينية إلى حد كبير ، وهو مرئي بوضوح ويظهر قيودًا محتملة لا يمكن أن يمر بها. أو يظهر فوق الحجاب الحاجز في منطقة الصدر في منطقة الفتق الحجابي.
تنظير المعدة (تنظير المريء والاثني عشر ، ÖGD)	إذا تم عكس المريء والمعدة والاثني عشر ، يتم اكتشاف فتق الحجاب الحاجز أحيانًا عن طريق الصدفة. ثم يظهر الفتق الحجابي المحوري على شكل انقباض أسفل مدخل المعدة الفعلي أو العضلة العاصرة للمريء السفلية. يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لتشخيص ضيق كبير ، حلقة تشاتزكي. يصعب تمييز فتق حجابي المريء عن الشكل المختلط. ومع ذلك ، من المهم استبعاد أو اكتشاف التهاب المريء المصاحب الناجم عن العصارة المعدية (التهاب المريء الارتجاعي) أو التهاب المعدة (التهاب المعدة) أو تلف الأنسجة (القرحة).
قياس ضغط المريء	يحدد ما يسمى بقياس ضغط المريء الضغط في المريء وبالتالي يوفر معلومات عن اضطرابات الحركة المحتملة التي يمكن أن تسببها فتق الحجاب الحاجز.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT)	تعد اختبارات التصوير الأكثر تفصيلاً هذه مفيدة بشكل خاص للفتق الحجابي الذي لا يمر عبر شق المريء. يلعب تمثيل الشرائح المفصل أيضًا دورًا رئيسيًا في تخطيط العلاج ، في هذه الحالة العملية.
الموجات فوق الصوتية (للجنين)	في حالة وجود عيب خلقي في الحجاب الحاجز ، تظهر الموجات فوق الصوتية الدقيقة للجنين في وقت مبكر نسبيًا عما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا. يقيس الطبيب العلاقة بين منطقة الرئة ومحيط الرأس ويمكنه بالتالي تقدير مدى انتشار الفتق الحجابي.

فتق الحجاب الحاجز: العلاج

لا يلزم دائمًا علاج الفتق الحجابي. لا يتم إجراء الفتق الحجابي المحوري إلا في حالة ظهور أعراض مثل مرض الارتجاع المزمن. يؤدي ارتجاع العصارة المعدية إلى التهاب المريء ومهاجمة الغشاء المخاطي. يمكن أن يتبع ذلك تلف الأغشية المخاطية والنزيف. إذا استمر مرض الارتجاع لفترة أطول من الوقت ، فإن خطر الإصابة بسرطان المريء يزداد أيضًا بشكل كبير. إذا تعرض الغشاء المخاطي للتلف بسبب فتق حجابي ، فيجب أيضًا التفكير في التدخل الجراحي.

من أجل تجنب الانزعاج المحتمل من تدفق حمض المعدة إلى الوراء ، يتم أيضًا وصف الأدوية المناسبة. إما أنها تقلل من كمية الحمض (مثبطات مضخة البروتون ، حاصرات مستقبلات الهيستامين) أو توازن المحتوى الحمضي (مضادات الحموضة).

جراحة فتق الحجاب الحاجز

يتم علاج جميع الفتق الحجابي المتبقي جراحيًا. لأنه حتى إذا ظهرت أعراض الفتق الحجابي في وقت متأخر ، فإن أكياس الفتق غالبًا ما تتضخم أكثر فأكثر مع تقدم المرض. يعمل الأطباء بأسرع ما يمكن في حالة حدوث مضاعفات مثل اضطراب نقل الطعام أو التواء المعدة أو الفتق المحاصر الذي يمكن أن يموت بسرعة نتيجة لذلك. عند القيام بذلك ، يتم نقل الفتق الحجابي الذي اخترق التجويف الصدري بشكل صحيح إلى التجويف البطني. ثم يتم تضييق الفتق وتثبيته (رأب الفتق). بالإضافة إلى ذلك ، يتم خياطة قاع المعدة ، أي المنحنى العلوي للمعدة على شكل قبة ، على الجانب السفلي الأيسر من الحجاب الحاجز. في نهاية جراحة الفتق الحجابي ، يقوم الجراحون بإرفاق جزء من المعدة إما بجدار البطن الأمامي أو بجزء آخر من الحجاب الحاجز (تثبيت المعدة).

إذا كانت جراحة فتق الحجاب الحاجز تهدف فقط إلى حل مرض الارتجاع ، يتم إجراء ما يسمى بتثنية القاع وفقًا لنيسن. يلف الجراح قاع المعدة حول المريء ويخيط الكفة الناتجة. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط على العضلة العاصرة للمريء السفلية الموجودة في فم المعدة ويمكن أن يتدفق عصير المعدة بصعوبة إلى الأعلى.

شبكات بلاستيكية

إذا كان عيب الحجاب الحاجز كبيرًا جدًا ، فعادة ما تُستخدم الشباك البلاستيكية لسد فجوة الفتق. على وجه الخصوص ، ينصح بالحذر في حالة العيوب الخلقية في الحجاب الحاجز. يحتاج الأطفال حديثو الولادة إلى رعاية طبية مكثفة ، لأن الفتق الحجابي بالكاد يسمح بالتنفس الكافي. ومن ثم فإن التنفس الاصطناعي ضروري. يمكن إجراء العملية فقط عندما تكون الدورة الدموية والتنفس مستقرين.

فتق الحجاب الحاجز: مسار المرض والتشخيص

العلاج ليس ضروريًا في حوالي 80 إلى 90 بالمائة من الفتق المنزلق. وحتى بعد الجراحة ، فإن حوالي 90 بالمائة من المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز لا يعانون من أعراض. في حديثي الولادة ، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على مدى محدودية حجم الرئة. نظرًا لوجود الفتق الحجابي بالفعل قبل الولادة ، فعادة ما تكون الرئة على الجانب المصاب متخلفة. في الحالات الشديدة ، يكون معدل الوفيات حوالي 40 إلى 50 بالمائة.

المضاعفات

يكون الفتق الحجابي أقل ملاءمة عند ظهور المضاعفات. إذا ، على سبيل المثال ، التواء المعدة أو محتويات كيس الفتق ، يتم قطع إمداد الدم لديهم. نتيجة لذلك ، تلتهب الأنسجة وتموت. يمكن أن تنتشر السموم التي يتم إطلاقها نتيجة لذلك في الجسم وتتسبب في أضرار جسيمة (تعفن الدم).

إذا تم تهجير أجزاء كبيرة من أعضاء البطن بسبب فتق الحجاب الحاجز ، فإن الرئتين والقلب تتضيقان في الصدر. تحدث مشاكل في الدورة الدموية وضيق في التنفس. في هذه الحالات ، تتم العملية بسرعة ويتم رعاية الشخص المعني في وحدة العناية المركزة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي النزيف الناتج عن تلف الأنسجة إلى فقر الدم المزمن.

تغيير نمط الحياة

تزيد السمنة وقلة ممارسة الرياضة من خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز. لذلك يجب عليك تغيير نظامك الغذائي وعادات نمط حياتك ، أي يجب عليك ممارسة الرياضة مرات أكثر وتناول وجبات أصغر. يُنصح أيضًا بعدم تناول أي شيء قبل النوم مباشرة. خاصة مع وجود فتق منزلق معروف ، حيث يمنع الجزء العلوي من الجسم المرتفع قليلاً في الليل أعضاء البطن من الانزلاق مرة أخرى إلى تجويف الصدر. كما أنه يقلل من حرقة المعدة ويقلل من مخاطر الإصابة بمرض الجزر وعواقبه.

نظرًا لأن معظم الفتق غير ضار وخالٍ من الأعراض ، فإن الفتق الحجابي عادة ما يستمر دون مضاعفات والتشخيص جيد.

كذا:  ولادة الحمل الأمراض الصحة الرقمية