ترسيب الدم

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يُطلق على معدل ترسيب الدم أيضًا معدل ترسيب خلايا الدم (BSG أو BKS للاختصار). يوضح مدى سرعة انخفاض خلايا الدم الحمراء في عينة الدم في أنبوب خاص في غضون ساعة. تعمل قيمة ESR في المقام الأول كمؤشر على وجود التهاب في الجسم. لكن هناك أمراضًا أخرى تؤثر أيضًا على ترسيب الدم. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول ترسيب الدم هنا!

ما هو ترسيب الدم؟

يشير معدل ترسيب الدم (معدل ترسيب خلايا الدم) إلى مدى سرعة غرق خلايا الدم الحمراء في عينة الدم التي أصبحت غير قابلة للتخثر. يتأثر بعدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وقابليتها للتطويع.

متى يتم تحديد ترسيب الدم؟

يعمل ترسيب الدم كاختبار لاستبعاد الأمراض الالتهابية أو الخبيثة. ومع ذلك ، فهي قيمة غير محددة لا توفر تشخيصًا سببيًا دقيقًا. يمكن أن يشير فقط إلى التهاب عام أو مرض خبيث.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب قياس مستوى الدم BKS في بعض الأمراض كمعامل تحكم في الدورة التدريبية الإضافية. في الوقت الحاضر ، يتم تحديد بروتين سي التفاعلي (CRP) عادة لهذا الغرض.

ما هو معدل الترسيب الطبيعي؟

يؤثر العمر والجنس على النطاق المرجعي لترسيب الدم. القيم الطبيعية للنساء أقل من 20 ملم (ملم) بعد الساعة الأولى ، للرجال أقل من 15 ملم. تكون قيم ESR الطبيعية للمرضى فوق 50 عامًا أعلى بحوالي 10 و 5 ملم على التوالي.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد ترسيب الدم فقط بعد الساعة الأولى. في بعض الأحيان ، يجمع الطبيب أيضًا قيمة الساعتين ، ولكن هذا ليس له قيمة إعلامية أخرى.

متى ينخفض ترسيب الدم؟

إذا تم تقليل معدل الترسيب ، فقد يكون ذلك للأسباب التالية ، على سبيل المثال:

Polyglobules (زيادة خلايا الدم الحمراء)
كثرة الحمر الحقيقية (مرض يصيب الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم)
الأمراض ذات الشكل المتغير لخلايا الدم الحمراء ، مثل مرض فقر الدم المنجلي
تجفيف

إذا تم تخزين عينة الدم باردة جدًا قبل القياس ، فستكون النتيجة هي قيم ESR منخفضة بشكل غير صحيح.

متى يزداد ترسيب الدم؟

في حالات الالتهاب والسرطان ، يكون ترسيب الدم مرتفعًا جدًا. يمكن أن يوفر مدى زيادة ESR أدلة على المرض الأساسي. تم العثور على زيادة معتدلة تصل إلى 50 مم خلال الساعة الأولى في الحالات التالية:

فقر دم
زيادة الدهون في الدم (فرط شحوم الدم)
أمراض الورم
استخدام موانع الحمل الهرمونية
بعد الحيض
أثناء الحمل
بعد العملية

يمكن أيضًا زيادة ESR نتيجة لأخطاء التحديد مثل أخذ كمية قليلة جدًا من الدم في أنبوب العينة أو تخزين العينة في درجة حرارة تزيد عن 25 درجة مئوية.

يمكن أن يكون للزيادة الحادة في ترسيب الدم إلى 50 إلى 100 ملم خلال الساعة الأولى الأسباب التالية:

الالتهابات
أمراض الأورام المتقدمة مع النقائل
اللوكيميا
فقر الدم الناجم عن انهيار الخلايا (فقر الدم الانحلالي)
مرض الكبد المزمن
الفشل الكلوي المزمن
نخر الأنسجة (موت الأنسجة)
التهاب المفصل الروماتويدي
الكولاجين (أمراض النسيج الضام)
التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)

إذا زاد هبوط الدم إلى أكثر من 100 ملم في الساعة الأولى ، فإنه يسمى هبوط السقوط. غالبًا ما يكون تعبيرًا عن عدوى خطيرة مثل تعفن الدم ("تسمم الدم") أو التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض السقوط في أمراض أخرى مثل المايلوما المتعددة (سرطان الجهاز المكون للدم) ، والتهاب الشرايين العملاق (مرض المناعة الذاتية ، المعروف أيضًا باسم ألم العضلات الروماتيزمي) أو مرض والدنستروم (ورم الغدد الليمفاوية الخبيث).

ماذا تفعل إذا تغير ترسيب الدم؟

إذا لم تكن هناك أعراض بخلاف ترسيب الدم المتغير أو إذا كان المريض قد أصيب بعدوى قبل فترة وجيزة ، سيقوم الطبيب بفحص قيمة ESR مرة أخرى بعد أسبوع. إذا عاد ترسيب الدم إلى المعدل الطبيعي ، فيكفي الانتظار وإجراء فحص آخر.

ومع ذلك ، إذا استمر ترسيب الدم في الزيادة أو إذا كانت هناك أعراض أخرى ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحوصات (مثل تعداد الدم الكامل ، LDH ، الترانساميناسات ، الكرياتينين ، حالة البول). إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للبطن أو أشعة سينية على الصدر.

كذا: صحة المرأة حمل الطب الملطف