قلب متسابق

وسابين شرو ، صحفية طبية

حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تسارع ضربات القلب مع الخفقان القوي على طول الطريق حتى الحلق هو نموذجي لسرعة ضربات القلب (طب.: عدم انتظام دقات القلب). هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الخوف أو الإثارة أو الترقب ، على سبيل المثال. لكن أمراض القلب يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بتسارع ضربات القلب. إذا استمر القلب في الخفقان أكثر من 100 مرة في الدقيقة ، يجب على الطبيب أن يراه بالتأكيد. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الخفقان أيضًا إلى الموت القلبي المفاجئ. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول سباق قلبك هنا.

لمحة موجزة

ما هو تسارع ضربات القلب؟ عندما يتسارع القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، ينبض القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة (للبالغين). يتم التمييز بين تسرع القلب فوق البطيني (الذي ينشأ خارج البطينين) وتسرع القلب البطيني (ينشأ في البطينين) وفقًا لمكان نشأته. يتم التمييز أيضًا بين تسرع القلب الحاد والمزمن.
الأسباب: مثل الرجفان الأذيني / الرجفان الأذيني ، الرفرفة البطينية / الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، عدم انتظام دقات القلب في العقدة الأذينية البطينية ، متلازمة وولف باركنسون وايت ، مرض القلب التاجي (CHD) ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، تقلبات هرمون الصدمة أثناء انقطاع الطمث مع فقدان كبير للدم ، فقر دم ، انسداد رئوي ، تسمم ، أدوية ، أدوية ، نيكوتين ، كافيين.
الإسعافات الأولية: تنبيه طبيب الطوارئ إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل ضيق التنفس ، وضيق التنفس ، وضيق الصدر ، وألم شديد في الصدر ، ومشاعر الخوف ، وفقدان الوعي ، والسكتة القلبية. الإسعافات الأولية للرجفان البطيني الذي يهدد الحياة / الرفرفة البطينية: الضغط على الصدر ، واستخدام مزيل الرجفان أو لكمة على الصدر. يحدث الخفقان الحميد (الخفقان) فجأة وعادة ما يزول من تلقاء نفسه ؛ قد تساعد النصائح مثل تمارين الاسترخاء والتنفس العميق والزفير ومناورات فالسالفا.
متى يجب زيارة الطبيب يجب دائمًا فحص الخفقان من قبل الطبيب!
التشخيص: التاريخ المرضي ، الفحص البدني ، رسم القلب ، تخطيط القلب على المدى الطويل ، إذا لزم الأمر الموجات فوق الصوتية للقلب.
العلاج: حسب السبب ، على سبيل المثال باستخدام الأدوية (حاصرات بيتا) أو المهدئات.

الخفقان: الوصف والأعراض

في البالغين الأصحاء ، ينبض القلب ما بين 60 و 80 مرة في الدقيقة. إذا كان القلب ينبض أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ، فإن هذا يسمى عدم انتظام دقات القلب. يحدث تسرع القلب الواضح من 150 نبضة في الدقيقة. يمكن الشعور بالخفقان المتزايد المرتبط بتسارع ضربات القلب في الحلق!

الخفقان ليس بالضرورة خطيرًا. عادة ما يحدث الخفقان الحميد ، الذي يطلق عليه بالعامية خفقان القلب ، كأثر جانبي لاضطرابات غير ضارة. أحد الأمثلة على ذلك هو ما يسمى بتسرع القلب العائد للعقدة الأذينية البطينية ، حيث يتم إزعاج انتشار الإثارة بين البطينين والأذنين. يحدث الخفقان الحميد بشكل مفاجئ مرارًا وتكرارًا ويزول بشكل غير متوقع تمامًا من تلقاء نفسه.يمكنك أيضًا التعرف عليه من خلال العلامات التالية ، على سبيل المثال:

نبضات القلب المتسارعة تأتي من اللون الأزرق ، فلا توجد علاقة يمكن التعرف عليها مع المواقف التي تثير الخوف أو الإثارة أو الترقب.
تظهر الأعراض عادة عند الراحة أو بعد بعض الوقت من مجهودك لنفسك.
قد يكون خفقان القلب مصحوبًا بدوار أو ضغط على الصدر أو غثيان.

بشكل عام ، إذا كان القلب سليمًا ، فيمكنه التعامل مع تسارع ضربات القلب المفاجئة والحميدة. ومع ذلك ، يجب أن يكون لديك بالتأكيد طبيب يوضح حتى الخفقان الحميد من أجل استبعاد الأسباب الأكثر خطورة وتجنب المشاكل في الحياة اليومية. لأن القدرة على العمل والقيادة مقيدة أثناء الهجوم. يمكن أن يؤدي حتى إلى الإغماء.

أشكال تسارع ضربات القلب

اعتمادًا على مصدر الخفقان ، يتم التمييز بين:

تسرع القلب فوق البطيني: هذا هو المكان الذي يتطور فيه الخفقان خارج البطينين.
تسرع القلب البطيني: يؤدي هذا إلى تسارع النبض في حجرة القلب. هذا هو الشكل الخطير لمعدل ضربات القلب لأنه يمكن أن يؤدي إلى رجفان بطيني مهدد للحياة.

يمكن أن يحدث الخفقان أيضًا بشكل حاد أو مزمن.

الخفقان: الأسباب

يمكن أن يؤدي المجهود البدني (أثناء الرياضة على سبيل المثال) والتوتر والفرح والخوف إلى زيادة النبض. هذا طبيعي تمامًا وليس مدعاة للقلق. تعتمد سرعة ضربات القلب الطبيعية أيضًا على العمر. كقاعدة عامة ، يكون معدل ضربات القلب لدى الأطفال أعلى من معدل ضربات القلب لدى البالغين. لذلك ، لا داعي للقلق عادةً مع الأطفال الصغار الذين يبلغ معدل ضربات قلبهم 100 نبضة في الدقيقة.

يختلف الأمر عند البالغين ذوي النبض العالي. هنا يجب توضيح السبب طبيا. يوجد إما في القلب نفسه أو في عضو آخر أو في تأثيرات خارجية.

القلب هو سبب دقات القلب

القلب نفسه مسؤول بشكل رئيسي عن تسرع القلب ، وللقيام بذلك ، عليك أن تعرف كيف تعمل العضلات الحيوية: تولد خلايا عضلة القلب المتخصصة نبضات كهربائية (استثارة). يتم تمريرها عبر مسارات التوصيل في القلب وتؤدي إلى تقلص العضلات - ضربات القلب. يلعب الدور الرئيسي ما يسمى بالعقدة الجيبية في الأذين الأيمن للقلب بمعدل 60 إلى 80 إثارة في الدقيقة. في حالة اضطراب نظام التوصيل المثير للإثارة ، على سبيل المثال بسبب انخفاض تدفق الدم أو مسارات التوصيل الإضافية أو حدوث خلل في العقدة الجيبية ، يمكن أن يحدث الخفقان.

الأسباب القلبية الرئيسية لتسرع القلب هي:

الارتجاف الأذيني / الرجفان الأذيني: تؤدي المحفزات الكهربائية المضطربة إلى اهتزاز أو اهتزاز عضلات الأذينين. وعادة ما تكون النتيجة نبضًا متسارعًا غير منتظم يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. لكن هذا ليس خطيرًا ، فالكثير من المصابين لا يلاحظون حتى الارتجاف أو الخفقان. ومع ذلك ، هناك خطر متزايد من تجلط الدم!
مرض الشريان التاجي (CHD): يشير إلى اضطرابات الدورة الدموية في القلب ، والتي تقوم على تضييق الأوعية التاجية نتيجة لتصلب الشرايين. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (مثل عدم انتظام دقات القلب) والنوبات القلبية.
الرفرفة البطينية / الرجفان البطيني: هنا تنقبض غرف القلب بسرعة كبيرة (بين 200 و 800 مرة في الدقيقة). نتيجة لذلك ، لم يعد الدم يضخ في الدورة الدموية - والنتائج هي فقدان الوعي وتوقف الجهاز التنفسي والدورة الدموية. هناك خطر كبير على الحياة!
تسرع القلب الجيبي: تعمل العقدة الجيبية هنا بمعدل متسارع يزيد عن 100 إثارة في الدقيقة. غالبًا ما يظهر هذا النوع من تسارع ضربات القلب في القلق أو نوبات الهلع أو الحمى.
عدم انتظام دقات القلب في عودة العقدة الأذينية البطينية: أثناء إعادة الدخول ، تنتشر الإثارة الدائرية بين البطينين والأذنين وتسريع النبض. يعد الخفقان المفاجئ للقلب ، والذي يزول من تلقاء نفسه ، أمرًا معتادًا. عدم انتظام دقات القلب العائد من العقدة الأذينية البطينية ليس خطيرًا. في بعض الأحيان يمكنك إيقافه بنفسك ، على سبيل المثال عن طريق الضغط لفترة وجيزة على الشريان السباتي. لكن يجب أن يكون لديك طبيب يوضح لك ذلك مسبقًا!
تسرع القلب البطيني: نبضات إضافية في الحجرات تجعل القلب ينبض بشكل أسرع وأكثر فاعلية. يمكن أن يكون الرجفان البطيني خطيرًا.
متلازمة وولف باركنسون وايت: منذ الولادة ، يعاني المصابون من تحفيز إضافي للتوصيل بين الأذين والبطين. يمكن أن يؤدي هذا إلى تسارع مفاجئ في ضربات القلب وحتى فقدان الوعي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون المصابون خاليين من الأعراض ولا يحتاجون إلى علاج.
ارتفاع ضغط الدم: ليس فقط ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا النبض السريع يمكن أن يؤدي إلى زيادة خفقان القلب.

الأسباب الشائعة الأخرى للخفقان

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
تقلبات الهرمونات أثناء انقطاع الطمث
الصدمة بعد الإصابات مع نزيف شديد في الدم
فقر الدم (فقر الدم)
الانسداد الرئوي
تسمم
الدواء
المخدرات
النيكوتين والكافيين

السلوك الصحيح في حالة تسارع ضربات القلب

يمكنك إيقاف ضربات القلب الحميدة بنفسك باستخدام بعض الأساليب:

شهيق وزفير بعمق: غالبًا ما ينتج خفقان القلب عن التوتر أو القلق. في مثل هذه المواقف ، يمكن أن يساعدك التوقف للحظة ، والجلوس والشهيق بعمق.
تدليك رقبتك: العصب الجيوب السباتي هو المكان الذي يمكنك أن تشعر فيه بنبضك على رقبتك. يسجل الضغط في الشرايين السباتية ويتحكم في ضغط الدم. قم بتدليك هذه المنطقة برفق باستخدام السبابة والأصابع الوسطى. هذا يمكن أن يبطئ ضربات القلب. لكن كن حذرًا ، فعادة ما ينخفض ضغط الدم قليلاً أيضًا ، ولهذا السبب يجب استخدام هذه التقنية فقط أثناء الاستلقاء أو الجلوس.
قم بمناورة فالسالفا: أمسك أنفك وحاول الزفير برفق وفمك مغلق. هذا يزيد الضغط في الصدر ويبطئ ضربات القلب.
اشرب أولاً ، ثم تجشؤ: نفس تأثير مناورة فالسالفا هو الشرب السريع لمشروب بارد ، ويفضل أن يكون مشروبًا مكربنًا ، ثم التجشؤ اللاحق.
الامتناع عن القهوة والسجائر: إذا كنت تعاني من سرعة ضربات القلب فعليك تجنب المواد التي تزيد من ضربات القلب وضغط الدم. هذه ، على سبيل المثال ، الكافيين والنيكوتين.
لا تدع نفسك تشعر بالتوتر: السبب الرئيسي للخفقان هو التوتر ولا يزال. خذ الأمور بسهولة في الحياة اليومية واستخدم تقنيات الاسترخاء. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، استرخاء العضلات التدريجي ، والتدريب الذاتي أو اليوجا.

خفقان القلب: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

من حيث المبدأ ، يجب أن يقوم الطبيب دائمًا بفحصك إذا اختفى خفقان قلبك من تلقاء نفسه. يمكن للطبيب فقط تحديد الأسباب والبدء في خطوات العلاج المناسبة.

إذا كان لديك تسارع في ضربات القلب ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور في الحالات التالية:

لا يزول تسرع القلب من تلقاء نفسه ، كما أن الإجراءات مثل الضغط على الشريان السباتي لا تساعد أيضًا.
يصاحب تسارع ضربات القلب ضيق التنفس وضيق التنفس وضيق الصدر.
هناك أيضًا ألم شديد في الصدر ومشاعر خوف وضيق في التنفس.
يؤدي إلى فقدان الوعي وحتى السكتة القلبية.

ملاحظة: مع الرجفان البطيني والرفرفة البطينية هناك خطر حاد على الحياة! لذلك ، يجب اتخاذ الإجراءات على الفور. يمكن لنبضة كهربائية قوية من مزيل الرجفان أو لكمة على الصدر أن تعيق التوصيل السريع للمنبهات وتبدأ ضربات قلب جديدة بطيئة.

الخفقان: يقوم الطبيب بذلك

سيتحدث معك الطبيب أولاً للحصول على معلومات مهمة حول تاريخك الطبي (تاريخك الطبي). على سبيل المثال ، يمكنه طرح الأسئلة التالية:

متى حدث الخفقان لأول مرة ومتى كانت آخر مرة؟
هل يحدث الخفقان فقط في المواقف المرتبطة بالتوتر أو الخوف أو المجهود البدني ، على سبيل المثال؟
كم مرة لديك تسارع دقات القلب؟
هل يحدث الخفقان فجأة أم تدريجيًا؟ وكيف تذهب بعيدا؟
ما هو ارتفاع النبض؟ هل ينبض القلب بانتظام أثناء تسارع القلب؟ ما هي مدة النوبة؟
هل سبق لك أن أغمي عليك أثناء نوبة؟
هل يمكنك التحكم في تسرع القلب بنفسك (على سبيل المثال باستخدام عقار أو أفعالك)؟
هل هناك حالات خفقان في عائلتك؟
هل لديك أعراض إضافية مثل ضيق التنفس أو الشعور بالضغط على صدرك؟

ويلي ذلك فحص جسدي ، حيث سيستمع الطبيب أيضًا إلى نبضات قلبك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق فحص أخرى ممكنة ، على سبيل المثال:

تخطيط القلب الكهربائي (EKG): يتم تسجيل التيارات القلبية ، وهو أمر ضروري للتشخيص. إذا تغيرت تيارات القلب ، فقد يشير ذلك إلى أمراض القلب المختلفة.
تخطيط القلب على المدى الطويل: على عكس لقطة تخطيط القلب الكلاسيكي ، يتم تسجيل نشاط القلب بشكل مستمر لمدة 24 ساعة باستخدام مخطط كهربية القلب على المدى الطويل. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد المخالفات بشكل موثوق.
الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب): يمكن إجراء هذا الفحص من الخارج عبر الجلد أو من الداخل عبر المريء. يوفر معلومات حول وظيفة وشكل صمامات القلب وحجم القلب.

تسرع القلب: العلاج

إذا كان سبب الخفقان واضحًا ، سيبدأ الطبيب العلاج المناسب. بعض الأمثلة:

غالبًا ما تساعد الأدوية في منع النوبات أو الخفقان لفترات طويلة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم وصف ما يسمى بمضادات اضطراب النظم (عوامل ضد عدم انتظام ضربات القلب) للرجفان الأذيني. يجب على المريض أن يأخذ هذا عندما يخرج القلب عن الخطوة. وعادة ما يتلقى أيضًا مضادات التخثر لمواجهة الخطر المتزايد للتجلط (مثل السكتة الدماغية) المصاحب للرجفان الأذيني. عندما تؤدي العوامل النفسية مثل التوتر أو المخاوف إلى تسارع ضربات القلب ، غالبًا ما تساعد المهدئات مثل البنزوديازيبينات.

لا يكفي الدواء دائمًا للسيطرة على تسرع القلب. ثم ، اعتمادًا على السبب ، تصبح العلاجات الأخرى موضع تساؤل. في متلازمة WPW ، على سبيل المثال ، قد يكون من الضروري طمس مسار التوصيل الزائد (الاستئصال بالقسطرة). إذا كان تسارع ضربات القلب يعتمد على الرجفان البطيني الذي يهدد الحياة ، فسيحاول المرء إنهاءه في أسرع وقت ممكن بمساعدة الصدمات الكهربائية (تقويم القلب الكهربائي).

كذا: جلد تشريح مكان عمل صحي