ليست كل الأدوية مناسبة لكبار السن

أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

بعض الأدوية غير مناسبة أو حتى خطرة ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا لكبار السن. لأنه في الشيخوخة يتباطأ التمثيل الغذائي. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الجسم امتصاص بعض المكونات النشطة أو تفكيكها بشكل صحيح. السقوط وتلف الكلى ونزيف المعدة هي بعض العواقب المحتملة. ومع ذلك ، كثيرًا ما يصف الأطباء أدوية غير مناسبة لكبار السن.

توصل تحليل بيانات جميع المؤمن عليهم مع Techniker Krankenkasse الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق إلى نتيجة مشكوك فيها: في عام 2012 ، تم وصف دواء واحد من كل خمسة (19 بالمائة) غير مناسب في هذا العمر أو يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة أو التفاعلات نتيجة المعهد العلمي لـ Techniker Krankenkasse للفائدة والفعالية في الرعاية الصحية (WINEG). وذلك على الرغم من وجود بدائل أكثر توافقًا في كثير من الأحيان.في عام 2008 ، كانت نسبة كبار السن الذين تلقوا أدوية غير مناسبة أعلى بقليل من 22٪.

قائمة الأدوية الهامة المتاحة

يقول فرانك فيرهاين ، رئيس WINEG: "على الرغم من الاتجاه الهبوطي الطفيف ، لا يزال يتم وصف الكثير من الأدوية الهامة". كان الخبراء يأملون في حدوث انخفاض أكثر وضوحًا في الوصفات الطبية بعد نشر ما يسمى بقائمة Priscus في عام 2010. تتضمن هذه القائمة 83 مكونًا نشطًا يحتمل أن تكون غير مناسبة لكبار السن - بالإضافة إلى الأدوية البديلة.

قال فيرهين: "لكن يبدو أن سلوك الوصفات الطبية للأطباء لم يتغير جوهريًا بسبب قائمة بريسكوس". تظهر نظرة إلى الدنمارك أن هناك طريقة أخرى: هناك أقل من ستة في المائة فقط من كبار السن يتلقون الأدوية الحرجة.

العديد من مجموعات المخدرات تتأثر

قائمة الأدوية في قائمة Priscus طويلة ، وتشمل 18 مجموعة أدوية يتم وصفها غالبًا. وتشمل هذه المسكنات ومضادات التخثر وأدوية ارتفاع ضغط الدم. العديد من مضادات الاكتئاب والمهدئات مدرجة أيضا. على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها بشكل متكرر أميتريبتيلين غير مناسبة لكبار السن. يزيد تناول الدواء من خطر الإصابة بمتلازمة الهذيان مع ضعف الوعي والإدراك وكذلك كسور الورك والانصمام الخثاري. بدلاً من ذلك ، يوصي المؤلفون ، على سبيل المثال ، باستخدام ميرتازابين أو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) مثل سيتالوبرام - ولكن ليس فلوكستين. لأن SSRI الموصوف بشكل شائع هو نفسه في قائمة Priscus: يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم في دم كبار السن.

لتعلم نفسك

يمكن العثور على قائمة Priscus على http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. إذا تلقيت دواءً حرجًا ، فالرجاء عدم التوقف عن تناوله بمفردك ، ولكن اتصل بطبيبك وناقش البدائل الممكنة. "في الحالات الفردية ، قد تكون الأدوية من قائمة Priscus ضرورية أيضًا ، على سبيل المثال في حالة عدم تحمل البدائل العلاجية ،" يؤكد مؤلفو الدراسة. في هذا الصدد ، لا يمكن الاستغناء عن وصف الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة للمرضى الأكبر سنًا.

مصادر:

Linder R. et al.: الأطباء الذين يصفون الأدوية التي يحتمل أن تكون غير كافية لكبار السن - تحليل محتمل باستخدام قائمة PRISCUS استنادًا إلى بيانات المعارف التقليدية الروتينية. الألمانية الطبية الأسبوعية

هولت إس وآخرون: قائمة بريسكوس للأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة لكبار السن. Deutsches Ärzteblatt international

بيان صحفي لـ Techniker Krankenkasse بتاريخ 14 أكتوبر 2015

كذا:  المخدرات تغذية رعاية المسنين 

مقالات مثيرة للاهتمام

add