حج القحف
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يصف حج القحف الفتح الجراحي للجمجمة العظمية. يتم إجراؤها من قبل جراح الأعصاب كطريق وصول لعمليات الدماغ. اقرأ كل شيء عن عملية حج القحف ، عندما يكون ذلك ضروريًا وما هي المخاطر.
ما هو حج القحف؟
حج القحف هو الفتح الجراحي للجمجمة العظمية. إنه بمثابة طريق وصول لعمليات الدماغ والهياكل المجاورة له. كجزء من حج القحف ، يتم رفع صفيحة عظمية من الجمجمة بحيث يتم إنشاء ثقب دائري في الجزء العلوي من الجمجمة.
هناك طريقتان لإغلاق الحفرة: حج القحف العظمي وحجر القحف العظمي. في حج القحف العظمي العظمي ، لا يقوم الجراح بإعادة قطعة العظم التي تم قطعها إلى موضعها الأصلي ؛ يتم إغلاق الفتحة فقط بالقشرة وفروة الرأس. تستخدم هذه الطريقة ، على سبيل المثال ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. في حج القحف العظمي ، يعيد الطبيب إدخال الصفيحة العظمية في سقف الجمجمة ، حيث تنمو مع العظم المحيط بعد بضعة أشهر.
يتم تصنيف حج القحف وفقًا لموقع لوحة الجمجمة التي تمت إزالتها:
- حج القحف الجبهي (المنطقة الأمامية الصدغية)
- حج القحف الصدغي (منطقة المعبد الخلفي)
- حج القحف البطني (المنطقة الصدغية الأمامية)
- حج القحف الجداري (منطقة قمة الرأس)
- حج القحف القذالي (مؤخرة الرأس)
- حج القحف تحت القحف (المنطقة الواقعة أسفل القفا)
متى يتم إجراء حج القحف
تتطلب جميع عمليات جراحة الأعصاب في الدماغ أو السحايا تقريبًا فتح الجمجمة. يمكن استخدام حج القحف في العلاج الجراحي للأمراض التالية:
- أورام الدماغ
- نزيف فى المخ
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (تخفيف حج القحف)
- الحصول على عينات الأنسجة
- الاستعانة بمصادر خارجية للشرايين الدماغية (تمدد الأوعية الدموية)
- مناطق الدماغ التي تسبب الصرع
- خراج الدماغ
ماذا تفعل مع حج القحف؟
تنقسم جمجمة الإنسان إلى جمجمة الدماغ وجمجمة الوجه. بينما تتكون جمجمة الوجه من 15 عظمة ، مثل عظم الأنف وعظام الخد والفك ، تشكل جمجمة الدماغ تجويفًا واقيًا للدماغ. يتكون من قمة الجمجمة وقاعدة الجمجمة. الجزء الداخلي من الجمجمة مبطن بـ "السحايا الصلبة".
قبل العملية
قبل معظم الإجراءات ، ينام المريض ولا يشعر بأي ألم. ولكن هناك أيضًا عمليات جراحة أعصاب تتطلب أن يكون المريض مستيقظًا - على سبيل المثال ، عندما يقوم الطبيب بإجراء فحوصات عصبية أثناء العملية. يحتاج إلى تعاون نشط من المريض ويمكنه بالتالي تحديد مناطق معينة في الدماغ ، مثل مركز اللغة. هذه الأساليب الجراحية بالطبع غير مؤلمة أيضًا.
من أجل تثبيت الرأس أثناء العملية ، عادة ما يتم تثبيته بإطار (ما يسمى بمشبك Mayfield). الآن يتم حلق شعر فروة الرأس في مكان الجراحة وتطهير فروة رأس المريض وتغطيتها.
أثناء العملية
باستخدام مشرط ، يقوم الجراح بفك فروة الرأس وفروة الرأس بعناية من العظام فوق المنطقة المريضة من الدماغ ويثنيها إلى جانب واحد. عظم الجمجمة الآن مكشوف. يستخدم الطبيب منشارًا عظميًا لقطع صفيحة العظام من الجمجمة. حجم اللوحة يعتمد على المرض الفعلي.
يتمتع الجراح الآن بحرية الوصول إلى الدماغ ويمكنه إجراء العملية ، على سبيل المثال إزالة الورم. عند انتهاء الإجراء ، يقوم الجراح بإغلاق الفتحة الموجودة في الجزء العلوي من الجمجمة مرة أخرى. إذا اختار "حج القحف العظمي" لهذا الغرض ، فلن يتم إعادة صفيحة العظام إلى سقف الجمجمة. بدلاً من ذلك ، يقوم الطبيب بخياطة السحايا وفروة الرأس وفروة الرأس فوق الفتحة.
في "حج القحف العظمي" ، يُعاد الغطاء العظمي إلى سقف الجمجمة بعد إزالة الحواف البارزة أو قطع العظام المفكوكة بعناية مسبقًا. هنا أيضًا ، يقوم الطبيب بخياطة السحايا وفروة الرأس وفروة الرأس فوق الجرح.
بعد العملية
بعد إجراء حج القحف ، تتم مراقبة المريض في وحدة العناية المركزة ، حيث يوجد خطر عودة النزيف أو تورم المخ بعد العملية مباشرة. للقيام بذلك ، يقوم طبيب التخدير في وحدة العناية المركزة بفحص التنفس وقيم القلب والأوعية الدموية والوظائف العصبية. كقاعدة عامة ، يمكن للمريض العودة إلى الجناح الطبيعي في أقرب وقت بعد 24 ساعة من حج القحف.
ما هي مخاطر حج القحف؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تنشأ مضاعفات في حالات فردية.المخاطر المحتملة هي:
- نزيف وكدمات ، مع إمكانية الاستئصال الجراحي
- تكوين جلطة دموية
- عدوى
- اضطراب التئام الجروح
- تندب غير مرضٍ من الناحية التجميلية
- حوادث التخدير
تعتمد المخاطر الجراحية الفردية على المرض الأساسي للمريض والعملية نفسها ، أي منطقة الدماغ التي تم إجراء العملية عليها.
يمكن أن تتمثل المخاطر الخاصة لفتح الجمجمة والجراحة في الدماغ في:
- إصابة أنسجة المخ السليمة
- نوبات صرع
- تسرب السائل الدماغي (الخمور)
- مشاكل في الذاكرة
- اضطرابات التنسيق أو التوازن
- شلل
- صعوبة الكلام
- تراكم الهواء في التجويف القحفي (pneumocephalus)
- غيبوبة
قد تحدث بعض هذه المضاعفات ، مثل النوبات ، أيضًا في بعض الوقت بعد الجراحة لأنها ناتجة عن تندب في الدماغ.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد إجراء حج القحف؟
عادة ما يتم فتح الضمادة في اليوم الثالث بعد العملية. عادة ما يتم إزالة الدبابيس أو الغرز المستخدمة لإغلاق الجرح الجراحي بعد عشرة أيام من العملية. تجنب حك الجرح أثناء تنظيف شعرك وحافظ عليه جافًا. يجب غسل شعرك بعد 48 ساعة من إزالة الدبابيس أو الغرز. لا يمكن صبغ الشعر إلا بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
نظرًا لأن نوبات الصرع يمكن أن تحدث بعد حج القحف ، فأنت تعتبر غير مؤهل للقيادة وقد لا تقود السيارة مرة أخرى إلا بعد ثلاثة أشهر من العملية.
تعتمد إمكانية ممارسة الرياضة بعد إجراء حج القحف ومتى يمكنك ذلك على المرض الأساسي وعملية الشفاء. من حيث المبدأ ، يجب تجنب المجهود البدني الشديد ؛ يسمح بالأنشطة الرياضية الخفيفة.
كذا: مستشفى منع مقابلة
