تيليدين
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.Tilidine هو عنصر نشط منتج صناعياً ينتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية. له تأثير مسكن للألم. يستخدمه الأطباء بشكل أساسي عندما لا تكون مسكنات الألم الخفيفة كافية. لمنع سوء استخدام المواد الأفيونية من الإدمان والآثار الجانبية ، عادة ما يتم الجمع بين التيليدين ونظيره النالوكسون. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول مسكنات الألم هنا!
هذه هي الطريقة التي يعمل بها Tilidin
تحقق المواد الأفيونية مثل التيليدين تأثيرها المسكن (المسكن) عن طريق تنشيط مستقبلات المواد الأفيونية في جسم الإنسان. كما أن الإندورفين الخاص بالجسم ، وليس المرتبط بهيكلية (مسكنات الألم الخاصة بالجسم) ، يرتبط أيضًا بالمستقبلات نفسها. من خلال تنشيط مستقبلات المواد الأفيونية ، يثبط التيليدين بشكل غير مباشر الأنظمة العصبية التي تتوسط الألم في الجسم.
يعتمد الوقت حتى بدء التأثير على شكل الجرعة المستخدمة (قطرات أو أقراص). في الجسم ، يتم تحويل التيليدين إلى المادة الفعالة الفعلية nortilidine في الكبد. متوسط مدة العمل حوالي ثلاث إلى خمس ساعات.
متى يتم استخدام تيليدين؟
يستخدم العنصر النشط تيليدين لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة. يصف الأطباء أيضًا الدواء بشكل أساسي إذا كانت المسكنات غير الأفيونية على سبيل المثال (مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك وباراسيتامول وميتاميزول) غير كافية.
العنصر النشط متوفر في شكل قطرات أو أقراص. في ألمانيا ، يتم الجمع بين tilidine والنالوكسون لمنع سوء الاستخدام. عند الجرعات العالية جدًا أو عند حقن الدواء ، يثبط النالوكسون تأثيرات التيليدين. تظهر أعراض الانسحاب لدى مدمني المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية.
على الرغم من النالوكسون ، لا يزال للتيليدين إمكانية مناسبة للاعتماد وسوء الاستخدام. لذلك تخضع مستحضرات Tilidine التي تطلق العنصر النشط بسرعة لقانون المخدرات.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام التيليدين
تستخدم قطرات تيليدين وأقراص ممتدة المفعول في معظم الحالات. تطلق الأقراص الممتدة المفعول المكون النشط ببطء ، مما يطيل مدة التأثير. هذا له ميزة أن المريض لا يضطر إلى استخدام الدواء في كثير من الأحيان. تؤخذ أشكال جرعات تيليدين ذات الإطلاق المستمر مرة أو مرتين في اليوم ، اعتمادًا على الجرعة ، في حين تؤخذ قطرات التيليدين حتى ست مرات في اليوم.
نظرًا لأن المواد الأفيونية يمكن أن تؤدي إلى التعود ويمكن أن تحدث أعراض الانسحاب عند التوقف فجأة عن تناول التيليدين ، فيجب إيقاف مسكنات الألم - إذا كنت ترغب في إنهاء العلاج - تدريجيًا وليس فجأة. يسمي الأطباء هذا العلاج "بالتناقص التدريجي".
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ويجب الالتزام بها بدقة.
ما هي الآثار الجانبية للتيليدين؟
يمكن أن يتسبب استخدام مسكنات الألم في حدوث آثار جانبية تؤثر على الجهاز العصبي ، من بين أمور أخرى. يحدث الدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، والنعاس ، والتعب ، والصداع ، والعصبية ، وأحيانًا الهلوسة والحالات المزاجية المبتهجة. تلعب الآثار الجانبية الأخيرة دورًا كبيرًا في تعاطي التيليدين.
تكون الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي (الإمساك والغثيان) وضعف التنفس (تأثير اكتئابي تنفسي) أقل شيوعًا عند إعطاء مسكنات الألم بالتوليفة المعتادة مع النالوكسون. لوحظ زيادة التعرق كتأثير آخر غير مرغوب فيه.
مع الاستخدام المطول ، يعتاد الجسم على التيليدين. يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن إلى الإدمان. من المحتمل جدًا أن يتسبب الانسحاب المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول Tilidine؟
يمكن أن يؤدي تأثير التيليدين على الجهاز العصبي إلى الدوخة والدوار ، مما يعني أن التشغيل الآمن للآلات والمركبات لم يعد مضمونًا. يجب على المرضى بالتأكيد الانتباه إلى هذا.
Tilidine غير مناسب للأشخاص الذين (أو كانوا) يعتمدون على المواد الأفيونية / المواد الأفيونية. يعتبر مرض البورفيريا الأيضي النادر أيضًا أحد موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُسمح للأطفال دون سن الثانية بتناول Tilidine.
يمكن أن تتفاقم الآثار والآثار الجانبية بسبب خلل في وظائف الكبد والاستخدام المتزامن للمهدئات أو الحبوب المنومة. لذلك لا يمكن استخدام التيليدين في أمراض الكبد الحادة.
يمكن أيضًا زيادة الآثار الجانبية بشكل كبير عن طريق تناول التيليدين والكحول في نفس الوقت. لهذا السبب ، يجب تجنب الكحول أثناء العلاج بالتيليدين.
ينصح بالحذر أيضًا في حالة ضعف وظائف الجهاز التنفسي وضعف مرور الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى الكحول ، يمكن أن يؤدي الجمع بين التيليدين وبعض الأدوية الأخرى (مثل البنزوديازيبينات) إلى إبطاء التنفس ونشاط الجهاز الهضمي بشكل خطير.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
بسبب الخبرة المحدودة ، يجب استخدام التيليدين فقط أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر. تتوفر بدائل تم اختبارها جيدًا مثل الباراسيتامول أو الترامادول خاصة للنساء الحوامل.
كيفية الحصول على الأدوية مع التيليدين
تيليدين دواء يُصرف بوصفة طبية في ألمانيا وسويسرا. العنصر النشط غير متوفر في النمسا.
في أشكال الجرعات غير المتخلفة ، يعتبر التيليدين مخدرًا (BTM) وعلى هذا النحو يتطلب وصفة طبية خاصة (وصفة BTM). سبب شرط وصفة BTM هو أن التيليدين لديه احتمالية عالية لسوء الاستخدام ويمكن أن يؤدي إلى الاعتماد إذا تم استخدامه بشكل متكرر دون داع. لا تخضع الأقراص الممتدة المفعول لقانون المخدرات.
منذ متى معروف تيليدين؟
تم تطوير Tilidine كعنصر نشط اصطناعي في أوائل السبعينيات. في البداية ، تم تسويق القطرات لأن جرعة التيليدين أسهل في التعامل معها باستخدام القطرات.
لأن هذه المادة ، مثل أي مادة أفيونية ، يمكن أن تسبب الإدمان ، وبعد بضع سنوات لم يعد الدواء يستخدم في المرضى الذين يعتمدون على المخدرات. إضافة نالوكسون الخصم يمنع الإساءة. ومع ذلك ، كانت هناك أيضًا وفيات لدى أولئك الذين يعتمدون بشدة على المواد الأفيونية ، حيث يمكن أن يسبب النالوكسون أعراض انسحاب شديدة.
حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول Tilidine
Tilidine هو واحد من المواد الأفيونية ضعيفة الفعالية. قوتها حوالي خمس فاعلية المورفين. هذا هو السبب في أن tilidine يعتبر منذ فترة طويلة مسكنًا للآلام لا يحتاج إلى BTM. نظرًا لتزايد سوء المعاملة وأعراض الانسحاب الناتجة ، كانت الرغبة في معالجة أكثر صرامة عالية وتم فرضها أخيرًا في عام 2013 - على الأقل بالنسبة للتيليدين / النالوكسون غير المتأخر.
كذا: الطفيليات صحة المرأة قدم صحية
