السائل الذي يحيط بالجنين

دكتور. rer. نات. دانييلا أوسترل عالمة أحياء جزيئية وعلماء وراثة بشرية ومحررة طبية مدربة. كصحفية مستقلة ، تكتب نصوصًا حول موضوعات صحية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية المتخصصة لأطباء باللغتين الألمانية والإنجليزية. وهي مسؤولة عن نشر الدورات التدريبية المتقدمة المعتمدة للمهنيين الطبيين لدار نشر شهيرة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يحيط السائل الأمنيوسي بالطفل النامي في الرحم منذ البداية تقريبًا. يحمي من الجفاف والتأثيرات الخارجية ، وينظم درجة الحرارة في الكيس الأمنيوسي ، ويعزز ، من بين أمور أخرى ، نمو رئتي الطفل. يوفر تحليل لون وكمية وتركيب السائل معلومات حول تطور الطفل والأمراض المحتملة. اقرأ هنا ، من بين أمور أخرى ، لماذا يعتبر السائل الأمنيوسي الأخضر علامة تحذير.

الكيس الأمنيوسي: موطن محمي

الكيس الأمنيوسي عبارة عن كيس مصنوع من أغشية تمتلئ بالسائل (السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي) مع نمو الطفل. هذا يسمح للطفل الذي ينمو - مرتبطًا فقط بالحبل السري - بالتحرك بحرية في السباحة. يتيح ذلك للطفل بناء عضلاته وهيكله العظمي والنمو بشكل متساوٍ.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم السائل الأمنيوسي بمهام أخرى متنوعة: فهو يمنع تخثر الأغشية والجنين ، ويحفز نضوج الرئة ، ويحمي الجنين من التلف الميكانيكي. الصدمات الخارجية ، على سبيل المثال ، يتم تخفيفها ، ويظل الطفل غير متضرر من المثانة المنتفخة. بالإضافة إلى ذلك ، يظل الحبل السري وأوعيته حرة الحركة ويمكنهما الاعتناء بالطفل بأفضل طريقة ممكنة.

يساعد السائل الثمين أيضًا في تنظيم الحرارة: يحفز النمو والنمو عملية التمثيل الغذائي للطفل بشكل كبير. يتم إنتاج الكثير من الحرارة في هذه العملية ، والتي يمكن أن يطلقها الطفل الذي لم يولد بعد من خلال السائل الأمنيوسي. هذا يمنع تقلبات درجة الحرارة ، لذلك من غير الممكن حدوث ارتفاع في درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

قبل الولادة بفترة وجيزة ، يساعد الكيس الأمنيوسي المملوء أيضًا على فتح عنق الرحم. قبل الولادة أو أثناءها ، ينفجر الكيس الأمنيوسي (تمزق الفقاعة) بحيث يتدفق محتوى السائل.

تكوين وتكوين السائل الأمنيوسي

يتشكل السائل الأمنيوسي بشكل متزايد في حوالي الأسبوع الثالث من الحمل (SSW). يتكون من 99 في المائة من الماء. ويتكون الباقي من البروتينات والكربوهيدرات والدهون والمعادن مثل البوتاسيوم أو الصوديوم وكذلك الهرمونات وخلايا الجلد أو شعر الطفل.

يتم توفير السائل الأمنيوسي من جانب الأم ومن ناحية أخرى من قبل الطفل. حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، ينشأ بشكل أساسي من الأم عن طريق إطلاق سراحه عبر المشيمة. في النصف الثاني من الحمل ، يتولى الطفل إلى حد كبير مهمة الإنتاج.

في حوالي الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، يبدأ المراهقون بشرب السائل الأمنيوسي. يتم تحفيز الجهاز الهضمي ويتم ترشيح السائل الأمنيوسي من خلال الكلى. من وقت لآخر ، يفرغ الطفل مثانته ، مما يضمن التبادل المستمر للسائل الأمنيوسي. لكن رئتي الطفل والأغشية والمشيمة تلعب أيضًا دورًا في التبادل. مع اقتراب نهاية الحمل ، يتم تجديد السائل الأمنيوسي تمامًا كل ثلاث ساعات تقريبًا.

حجم السائل الأمنيوسي

في الأسبوع العاشر من الحمل ، يمتلئ الكيس الأمنيوسي بحوالي 30 مليلترًا من السائل الأمنيوسي. في الأسبوع العشرين من الحمل يكون 350 إلى 500 ملليلتر بالفعل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من 1000 إلى 1200 ، وأحيانًا 2000 مليلتر في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. ثم تنخفض الكمية إلى 800 إلى 1000 ملليلتر.

كثرة السائل الأمنيوسي

في حالات نادرة ، تكون كمية السائل في الكيس الأمنيوسي عالية جدًا. ثم يتحدث الأطباء عن استسقاء السائل السلوي. يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع في المقالة زيادة السائل الأمنيوسي.

قلة السائل الأمنيوسي

أحيانًا يكون هناك أيضًا نقص في السوائل القيمة (قلة السائل السلوي) ، ليس لأن النساء الحوامل يفقدن السائل الأمنيوسي ، ولكن لأسباب أخرى. يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في المقالة. القليل جدًا من السائل الأمنيوسي.

تحديد كمية السائل الأمنيوسي

يستخدم الطبيب المعالج الموجات فوق الصوتية لتحديد كمية السائل في الكيس الأمنيوسي.يجب أن يأخذ في الاعتبار أن المبلغ يختلف عادة من امرأة إلى أخرى ويعتمد على عمر الطفل الذي ينمو. لذلك لا توجد قاعدة مطلقة. يمكن تحديد الكمية بعدة طرق:

مؤشر السائل الأمنيوسي

الطريقة الأكثر شيوعًا هي تحديد ما يسمى بمؤشر السائل الأمنيوسي (FI). في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ينقسم البطن إلى أربعة أرباع (مناطق) ويتم تحديد أكبر خزان للسائل الأمنيوسي في كل حالة. مجموع القياسات الأربعة يعطي FI. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تتراوح القيمة عادةً بين خمس وثماني بوصات. تشير القيم التي تقل عن خمسة سنتيمترات إلى القليل جدًا ، بينما تشير القيم التي تزيد عن 20 سم إلى وجود الكثير من السائل الأمنيوسي.

أعمق خزان السائل الأمنيوسي

الاحتمال الآخر هو قياس ما يسمى بأعمق مستودع السائل الأمنيوسي. هنا يقوم الطبيب المعالج بقياس المسافة العمودية من جانب واحد من الغشاء إلى الجانب الآخر. يعتبر الطول الطبيعي من حوالي 2 إلى 8 سنتيمترات. تشير القيم التي تقل عن سنتيمترين إلى القليل جدًا ، بينما تشير القيم التي تزيد عن ثمانية سنتيمترات إلى وجود الكثير من السائل الأمنيوسي.

هذه هي طريقة القياس الأكثر شيوعًا للحمل المتعدد.

خزان السائل الأمنيوسي بقطرَين

مع مستودع السائل الأمنيوسي ذي القطرين ، يتم قياس المسافة الأفقية والعمودية من غشاء البويضة إلى غشاء البويضة. ثم يتم ضرب القيم الرأسية والأفقية. ما بين حوالي 15 و 50 سم مربع لا داعي للقلق. إذا كان الحجم أقل من 15 سنتيمترًا مربعًا ، فهناك اشتباه في وجود القليل جدًا من السائل الأمنيوسي ؛ من 50 سم مربع ، يمكن افتراض وجود فائض من السائل المهم.

خبرة الطبيب

خبرة الطبيب المعالج ليست قليلة الأهمية عند تحديد الكمية. عادة ما تكون عينه المدربة كافية للتعرف على الكميات المنحرفة من السائل الأمنيوسي. ثم تمكنه النتائج الإضافية من القياس بالموجات فوق الصوتية من تقديم بيان موثوق به حول كمية السائل في الكيس الأمنيوسي.

كيف يبدو السائل الأمنيوسي؟

ظهر لون السائل الأمنيوسي في القرن الخامس عشر / السادس عشر. SSW مصفر واضح. قرب تاريخ الاستحقاق ، يتغير اللون إلى أبيض غائم.

السائل الأمنيوسي الأخضر: انتقال

في كثير من الأحيان ، عندما يتم تجاوز تاريخ الاستحقاق ، يتغير لون السائل: يمكن أن يصبح السائل الأمنيوسي غائمًا بسبب إفراز البراز الأول للطفل (العقي) ويتحول إلى اللون الأخضر. قد يقرر الطبيب بعد ذلك بدء الولادة. لأنه إذا دخل السائل الأمنيوسي المختلط مع البراز إلى رئتي الطفل (شفط العقي) ، فقد يكون أحيانًا مهدِّدًا لحياة المولود الجديد. لذلك ، فإن الشفط العلاجي للرئتين هو إجراء طبي أول وهام.

فحص السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

عادةً ما تُعرض على النساء الحوامل فوق سن 35 عامًا بزل السلى (بزل السلى ، بزل السلى). يمكن للتحليل تحديد التشوهات الخلقية أو الأمراض الوراثية أو العدوى لدى الطفل. قبل القيام بذلك ، يجب على الطبيب أن يشرح بعناية الفوائد والمخاطر المحتملة لهذا الإجراء للمرأة الحامل.

أثناء العملية ، يخترق الطبيب جدار بطن المرأة الحامل وجدار الرحم بقنية دقيقة ويمتص بعض السائل الأمنيوسي. يحتوي هذا على خلايا من أطفال يتم فحصها في المختبر بحثًا عن عيوب وراثية. توفر المواد الأخرى الموجودة في السائل أيضًا معلومات حول العدوى المحتملة أو أمراض الطفولة مثل الظهر المفتوح.

تتم مراقبة بزل السلى عن طريق الموجات فوق الصوتية من أجل السلامة ، وهي غير مؤلمة وعادة ما تنتهي بعد خمس إلى عشر دقائق. يتم إجراؤها عادة بين الأسبوعين الرابع عشر والعشرين من الحمل.

المخاطر المحتملة

يمكن أن يسبب بزل السلى المخاض أو النزيف السهل. خطر الإجهاض ضئيل بنسبة 0.5 إلى 1 في المائة. ومع ذلك ، يجب على النساء الراحة لعدة أيام بعد إزالة السائل الأمنيوسي.

كذا:  مكان عمل صحي مجلة العناية بالقدم