استئصال الصفيحة الفقرية
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.استئصال الصفيحة الفقرية هو إجراء جراحي يوفر الراحة في حالة تضيق القناة الشوكية. للقيام بذلك ، تتم إزالة أجزاء من الجسم الفقري العظمي. إذا تمت إزالة نصف القوس الفقري فقط ، يُطلق عليه استئصال الورم الدموي. اقرأ كل شيء عن الإجراء والمخاطر المحتملة وكيفية التصرف بعد استئصال الصفيحة الفقرية.
ما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟
استئصال الصفيحة الفقرية هو إجراء جراحي في العمود الفقري. يقوم الجراح بإزالة أجزاء من الجسم الفقري العظمي من أجل تخفيف التضيقات (التضيق) في القناة الفقرية.
متى تقوم باستئصال الصفيحة الفقرية؟
بشكل تقريبي ، يعمل استئصال الصفيحة الفقرية على إراحة القناة الشوكية. السبب الشائع هو تضيق العمود الفقري - تضيق القناة الشوكية التي يمر بها الحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي هذا التضيق إلى الألم أو الشلل وبالتالي يمثل عبئًا كبيرًا على المريض. يحدث تضيق القناة الشوكية عادة في منطقة العمود الفقري القطني. يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، الأورام أو المرفقات العظمية.
قبل أن يوصي الطبيب باستئصال الصفيحة الفقرية ، عادة ما يحاول أولاً علاج المريض بإجراءات تحفظية ، مثل العلاج الطبيعي أو المسكنات. في كثير من الأحيان يمكن لهذا بالفعل أن يخفف من آلام الظهر. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك ألم فحسب ، بل شلل أو اضطرابات حسية ، فهناك اشتباه بحدوث انحباس كبير في النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب. في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء استئصال الصفيحة الفقرية على الفور لإنقاذ الأعصاب.
في حالة تضيق القناة الشوكية الطويل (تضيق على منطقة طويلة على طول العمود الفقري) ، يضطر الطبيب أحيانًا إلى إزالة أجزاء من عدة أجسام فقارية. هذا غالبا ما يجعل العمود الفقري غير مستقر. لمنع ذلك ، يتم الجمع بين استئصال الصفيحة الفقرية والكتلة الفقرية (إلتصاق الفقار) في مثل هذه الحالات. يتم تقوية العمود الفقري المعني بالصفائح والمسامير.
ماذا تفعل باستئصال الصفيحة الفقرية؟
حتى لا يشعر المريض بأي ألم أثناء استئصال الصفيحة الفقرية ، يتم إعطاؤه تخديرًا عامًا للعملية. ثم يتم وضع المريض في وضعية الانبطاح حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى العمود الفقري. ثم يستخدم الأشعة السينية لتحديد الموقع الدقيق للانقباض ويرسمه على الجلد بقلم لباد. بعد شق صغير في الجلد ، يقوم بكشف العمود الفقري عن طريق إرخاء العضلات بعناية. تتم إزالة القوس الفقري الآن بإزميل عظمي صغير أو أجهزة طحن. إذا كان الانقباض في جانب واحد فقط ، فعادة ما يكون استئصال الورم الدموي كافيًا. خلاف ذلك ، سيقوم الطبيب بإزالة القوس الفقري بأكمله بما في ذلك الأربطة.
قبل إغلاق الجرح ، يضع الجراح مصرفًا في منطقة الجراحة يمكن من خلاله تصريف الدم وسوائل الجرح. عادة ما يتم إزالته في اليوم الأول أو الثاني بعد استئصال الصفيحة الفقرية.
ما هي مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية؟
قبل الإجراء ، يشرح الطبيب للمريض مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية. وتشمل هذه الإصابات في جذور الأعصاب أو النخاع الشوكي التي تؤدي إلى الإصابة بالشلل أو اضطرابات الحساسية. غالبًا ما تنحسر ، لكنها تكون دائمة في بعض الحالات. في حالة إصابة جذور الأعصاب الشوكية في نهاية الحبل الشوكي (ذنب الفرس) أثناء العملية ، تحدث مشاكل في التبول أو التبرز ، وأحيانًا تتعطل الحياة الجنسية.
تشمل المخاطر الأخرى لاستئصال الصفيحة الفقرية التي يجب أن يكون المريض على دراية بها ما يلي:
- متلازمة فقدان السائل الدماغي النخاعي (تسرب ماء الأعصاب)
- اتصالات مساحة ماء العصب بالجلد (ناسور الخمور)
- الالتهابات واضطرابات التئام الجروح
- التهاب القرص الفقري والجسم الفقري (التهاب القرص أو التهاب الغضروف المفصلي)
- عدم استقرار العمود الفقري
- آلام الظهر المزمنة ، على سبيل المثال من التصاقات الندوب
- تضيق القناة الشوكية المتجدد (قد يستلزم إجراء عملية أخرى)
ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
تؤدي التدخلات في العمود الفقري أحيانًا إلى خلل في المثانة. لذلك سيتم وضع قسطرة بولية قبل العملية. تتم إزالته مرة أخرى في الأيام القليلة الأولى بعد استئصال الصفيحة الفقرية.
بعد استئصال الصفيحة الفقرية ، يجب عدم تعريض العمود الفقري لأي ضغط غير لائق. إذا كنت ترغب في الجلوس بعد الجراحة ، فاطلب المساعدة من معالج فيزيائي أو طبيب أو ممرضة. يجب أيضًا أن تتدرب على الوقوف بشكل صحيح مع شخص ما قبل أن تجرب ذلك بنفسك لأول مرة. إذا أدت الحركة أو الوضع إلى الشعور بالألم أو حتى الشلل والاضطرابات الحسية ، فيجب عليك إيقاف الحركة فورًا أو الانتقال إلى وضع آخر. تجنب الحركات المتشنجة!
بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، يمكنك عادةً إعادة عمودك الفقري إلى وضعه الطبيعي. ومع ذلك ، لا يُسمح بالتعرض إلا بعد حوالي ثلاثة أشهر من استئصال الصفيحة الفقرية.
كذا: الدواء العناية بالقدم طفل رضيع
.jpg)
