خلل التوتر العضلي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.خلل التوتر العضلي هو مصطلح جماعي لعدد من الأعراض المختلفة المرتبطة بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي - أي تلك الأعصاب التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل تعسفي. تشمل الأعراض العصبية والأرق والتشنجات ومشاكل القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن خلل التوتر العضلي الخضري مثير للجدل بين الخبراء. اقرأ المزيد عن خلل التوتر العضلي.
خلل التوتر العضلي: الوصف
تعني كلمة خلل التوتر العضلي حرفياً "التوتر غير المنظم (خلل التوتر) في الجهاز العصبي الخضري".ينسق هذا العديد من وظائف الجسم المهمة التي يصعب أو لا تتعمد على الإطلاق - مثل ضربات القلب أو التنفس أو الهضم. وفقًا لذلك ، يمكن تلخيص مجموعة متنوعة من الأعراض تحت مصطلح خلل التوتر العضلي الخضري - من شكاوى القلب والأوعية الدموية والصداع إلى ارتعاش اليدين والإسهال.
في حين أن تشخيص "خلل التوتر العضلي" كان ظاهرة جماعية في الخمسينيات من القرن الماضي ، فقد تم استبداله الآن بمرادفات مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك الاضطراب العصبي ، والعصاب الخضري ، وخلل التنظيم اللاإرادي. إذا كان المرضى يعانون من أعراض دائمة لا يمكن العثور على سبب جسدي لها ، فإن الأطباء يتحدثون بشكل عام عن اضطرابات جسدية أو متلازمات وظيفية. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين خلل التوتر العضلي وخلل التوتر العضلي ؛ هذا مصطلح جماعي لاضطرابات الحركة المختلفة ، مثل وضعية الرأس الملتوية أو التشنجات في أجزاء مختلفة من الجسم (مثل الأصابع ، تقلصات الموسيقيين).
ما هو الجهاز العصبي اللاإرادي؟
يؤثر خلل التوتر العضلي في الجهاز العصبي اللاإرادي أو الخضري. يتحكم هذا النظام في جميع وظائف الجسم التي تعمل تلقائيًا: فهو ينظم ضغط الدم وينشط الغدد العرقية في الأيام الحارة ويقيد الحدقة في الضوء الساطع. ومع ذلك ، عندما يقرر الشخص بوعي التحرك أو الإدراك ، فإن الجهاز العصبي الجسدي يكون نشطًا. في معظم الأوقات ، يعمل كلا النظامين معًا بشكل وثيق.
ينقسم الجهاز العصبي الخضري إلى خصمين وظيفيين:
- الجهاز العصبي الودي (السمبثاوي)
- الجهاز العصبي السمبتاوي (الجهاز العصبي السمبتاوي)
في حين أن الجهاز العصبي السمبثاوي يوتر الناس ، ويسرع ضربات القلب والتنفس ويضبط الجسم كله لرد فعل القتال أو الطيران ، فإن الجهاز العصبي السمبتاوي مسؤول بشكل أساسي عن عمليات الاسترخاء والتجديد. إذا كان التفاعل بين الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي لا يعمل بشكل صحيح ، يتم تصنيف الأعراض أحيانًا على أنها خلل التوتر العضلي.
تعتمد الأعراض على ما إذا كان التوتر قد تحول لصالح الشخص المتعاطف أو الجهاز السمبثاوي: فالأشخاص الذين يعانون من زيادة النشاط الودي (التوتر الودي) يميلون إلى أن يكونوا عصبيين وخفقان القلب وارتفاع ضغط الدم والإسهال. من ناحية أخرى ، إذا كان الجهاز العصبي السمبتاوي هو المسيطر (توتر المهبل) ، فقد يكون هذا مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم وبرودة اليدين والقدمين والخمول والإمساك. ومع ذلك ، فإن تشخيص خلل التوتر العضلي مثير للجدل. ويشير النقاد إلى ذلك على أنه "تشخيص للإحراج" يتم إجراؤه عندما لا يعرف الطبيب ماذا يفعل.
خلل التوتر العضلي: الأعراض
يمكن أن يكون لخلل التوتر العضلي أعراض مختلفة جدًا. غالبا ما يصعب تصنيف الشكاوى.
الأعراض المحتملة لخلل التوتر العضلي هي:
- صداع الراس
- دوخة
- إسهال
- إمساك
- اضطرابات النوم
- تشنجات
- زيادة التعرق
- زيادة أو انخفاض معدل النبض
- يرتجف قليلا اليدين
بمعنى أوسع ، تندرج مجمعات الأعراض المختلفة تحت خلل التوتر العضلي. غالبًا ما تحدث معًا ويتم علاجها أحيانًا على أنها أمراض مستقلة ذات سبب غير واضح. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة القلب المفرطة الحركية ، والتي ترتبط بالخفقان المتكرر والتقلبات الكبيرة في ضغط الدم. تشير متلازمة القولون العصبي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة ، والتي غالبًا ما ترتبط بألم في البطن وانتفاخ البطن. يمكن أن يؤدي فرط نشاط المثانة (المثانة العصبية) إلى الرغبة المستمرة في التبول والتبول المتكرر. يشار أيضًا إلى مجمعات الأعراض من هذا النوع باسم المتلازمات الوظيفية. ينتمي الألم المزمن ذو السبب غير الواضح أيضًا إلى هذه المجموعة من الموضوعات ، على سبيل المثال الألم العضلي الليفي ؛ ومع ذلك ، لا يتم تصنيف هذه عادة تحت مصطلح خلل التوتر العضلي.
خلل التوتر العضلي: الأسباب وعوامل الخطر
غالبًا ما لا يكون لخلل التوتر العضلي سبب محدد بشكل واضح. ليس من غير المألوف أن تلعب العديد من الظروف الجسدية والعاطفية والاجتماعية دورًا. لذلك من الصعب العثور على محفز ملموس لخلل التوتر العضلي.
إذا كان من الممكن استبعاد سبب جسدي بحت للأعراض المعنية بعد جميع الفحوصات الطبية اللازمة ، فيجب مراعاة الأسباب النفسية الجسدية. الجسد والنفسية في تفاعل مستمر. ولذا فليس من غير المألوف أن تؤثر الضغوط العاطفية الشديدة على وظائف الجسم المختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الضغط المستمر والحزن والقلق والمخاوف. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص فقد أحد أفراد أسرته أو كان غير سعيد للغاية في العمل أن يصاب بأعراض جسدية طويلة المدى مثل الصداع أو الأرق أو الرعشات المتكررة. يمكن للطبيب تفسير هذه الأعراض على أنها خلل التوتر العضلي.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الشكاوى المقابلة متخيلة أو "غير حقيقية"! يمكن أن يؤدي خلل التوتر العضلي في بعض الأحيان إلى أعراض مخيفة (مثل خفقان القلب) ويمثل عبئًا كبيرًا على المدى الطويل. لذلك يجب التعامل مع الاضطرابات الجسدية بنفس الجدية مثل تلك التي لها أسباب جسدية. كلاهما يتطلب تشخيص دقيق.
خلل التوتر العضلي: الفحوصات والتشخيص
لا يعتبر خلل التوتر العضلي تشخيصًا بمعنى مرض معين ، ولكنه يشتمل على صورة غير معيّنة للحالة التي من الواضح أن الوظائف المختلفة للجهاز العصبي اللاإرادي تكون مضطربة. أولاً ، يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي (anamnesis). لذلك يسأل عن الأمراض السابقة الموجودة ، وما إذا كان الشخص المعني يتناول الأدوية ، منذ ظهور الأعراض ، وفي أي المواقف تحدث ، وما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى تسبب التوتر. يمكن أن توفر حالة الحياة المعنية وكذلك استهلاك الكحول والمخدرات للمريض معلومات مهمة.
يتبع ذلك فحوصات مختلفة لمعرفة الأسباب الجسدية المحتملة للأعراض واستبعادها:
- يمكن أن يكشف الفحص البدني عن بعض الأعراض. على سبيل المثال ، في مريض يعاني من مشاكل متكررة في الجهاز الهضمي ، يقوم الطبيب بجس جدار البطن. إذا كانت هناك أعراض في منطقة القلب ، فسوف يستمع إلى نبضات القلب بواسطة سماعة الطبيب.
- يعتبر قياس النبض وضغط الدم مفيدًا بشكل خاص في حالة مشاكل الدورة الدموية. إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض التحقق من التقلبات خلال اليوم بنفسه باستخدام جهاز مراقبة ضغط الدم اليدوي.
- يمكن استخدام فحص الدم ، على سبيل المثال ، للتحقق مما إذا كانت هناك عمليات التهابية تحدث في الجسم ، أو ما إذا كان هناك نقص في العناصر الغذائية المختلفة ، أو ما إذا كان هناك زيادة أو نقص في هرمونات معينة. بهذه الطريقة ، يمكن استبعاد الأسباب الجسدية المحتملة مثل قصور الغدة الدرقية أو نقص الحديد.
- إذا كان لا يمكن استبعاد المرض الجسدي واستمرت الأعراض لفترة طويلة ، يمكن أن تتبع الفحوصات الخاصة حسب الأعراض. ومن الأمثلة تخطيط كهربية القلب (EKG) ، أو اختبار البراز أو البول أو اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية وفحوصات الأشعة السينية. يحاول الطبيب عادة تجنب الفحوصات غير الضرورية والمرهقة.
في النهاية ، لا يمكن تشخيص خلل التوتر العضلي على وجه اليقين ، ولكن من الصعب أيضًا دحضه. يقوم الأطباء عادة بالتشخيص عندما لا يمكن العثور على سبب جسدي.
خلل التوتر العضلي: العلاج
تعتمد أفضل طريقة لعلاج خلل التوتر العضلي على ما يسببه ومدى شدته. إذا ظل التشخيص البدني غير ناجح ، فغالبًا ما ينصحك الأطباء بالانتظار ومعرفة كيفية تقدم الأعراض - غالبًا ما يتم حل الاضطرابات الجسدية من تلقاء نفسها بعد فترة.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، يوصي الطبيب عادة بالعلاج النفسي. هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أنه لا يأخذ شكاوى المريض على محمل الجد. غالبًا ما يكون للأعراض الجسدية جذورها في النفس. لذلك يمكن علاج خلل التوتر العضلي بشكل أفضل من خلال تدابير العلاج النفسي. يعدون بأكبر احتمال للتحرر من الأعراض. يتخصص بعض المعالجين النفسيين في الاضطرابات الجسدية أو خلل التوتر العضلي الخضري. مع هذا الدعم ، يمكن للشخص المصاب أن يتعلم كيفية تصنيف أعراضه بشكل أفضل والتعامل معها في الحياة اليومية - ويتم ذلك ، على سبيل المثال ، كجزء من العلاج السلوكي المعرفي.
من المفيد بشكل خاص معرفة الأسباب والمشاعر الكامنة وراء الأعراض. إذا كان من الممكن القضاء على الأحاسيس المرهقة مثل التوتر أو القلق أو الحزن أو معالجتها بطريقة مختلفة ، فإن الشكاوى الجسدية عادة ما تتحسن على المدى الطويل. كما أن العديد من المتضررين عالقون في نوع من "حلقة مفرغة من التجنب". استمروا في تجنب المواقف التي تكون فيها أعراضهم أكثر وضوحًا. في النهاية ، تزيد من مستوى المعاناة التي يسببها خلل التوتر العضلي. يمكن للمعالج النفسي أن يساعد في كسر هذا السلوك.
ممارسة الرياضة ، مثل التمارين أو المشي ، لها تأثير إيجابي على بعض الاضطرابات الجسدية. تساعد تمارين الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي ، والتدريب الذاتي ، والتاي تشي أو اليوجا أيضًا على مساعدة بعض المصابين.
خلل التوتر العضلي الخضري - دواء في العلاج؟
غالبًا ما تخفف هذه الإجراءات بالفعل الأعراض بمرور الوقت وبالتالي تساعد في التخلص من خلل التوتر العضلي. في معظم الحالات ، لا يكون الدواء ضروريًا ، ولكن يمكن استخدامه لعلاج الأعراض إذا كان المريض منزعجًا جدًا. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، مسكنات الألم ، ولكن أيضًا العديد من مضادات الاكتئاب الحديثة. يناقش الطبيب الإجراء بالتفصيل مع مريضه ويضبط الدواء بشكل فردي حسب الحالة المعنية. كقاعدة عامة ، لا يتم علاج خلل التوتر العضلي بشكل دائم ، ولكن مؤقتًا فقط بالأدوية.
خلل التوتر العضلي: بالطبع والتشخيص
تعتمد كيفية تقدم خلل التوتر العضلي على ظروف مختلفة. عادة ما يكون التكهن جيدًا. لا يحد خلل التوتر العضلي الخضري من متوسط العمر المتوقع. في 50 إلى 75 بالمائة من الحالات ، تكون اضطرابات الشكل الجسدي خفيفة وتتحسن الأعراض بمرور الوقت. يكون التشخيص أسوأ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نظرة قلقة وسلبية للغاية لأعراضهم ، مع سلوك تجنب قوي وأمراض نفسية موازية (مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق). وينطبق هذا أيضًا على الضغوط النفسية الاجتماعية القوية التي لا يمكن حلها. يبدو أيضًا أن له تأثيرًا سلبيًا على الدورة التدريبية إذا ترك الشخص المعني وظيفته لأكثر من شهر أو انسحب من الأصدقاء والعائلة.
يعني خلل التوتر العضلي مع "مسار شديد" أن الأعراض تصبح أقوى بمرور الوقت وتحدث بشكل دائم (التأريخ). ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الأعراض ستستمر إلى الأبد لمجرد أنه لا يمكن علاجها بنجاح في البداية. هناك دائمًا احتمال أن يتراجع خلل التوتر العضلي.
كذا: tcm أسنان المخدرات الكحولية
.jpg)
.jpg)
