أتروبين

تحديث في

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الأتروبين مادة موجودة بشكل طبيعي في الباذنجانيات القاتلة وقد تم استخدامها طبيًا بعدة طرق لفترة طويلة. نظرًا لتأثيره على الجهاز العصبي اللاإرادي ، يمكن استخدامه في العديد من مجالات التطبيق ، على سبيل المثال لتوسيع التلميذ قبل فحص العين ، ضد تقلصات الجهاز الهضمي ، وبعض عدم انتظام ضربات القلب والتسمم. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول استخدام الأتروبين وآثاره وآثاره الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الأتروبين

الأتروبين هو عنصر نشط من مجموعة الأدوية الحافظة للبارود (وتسمى أيضًا مضادات الكولين أو مضادات مستقبلات المسكارين). تضمن خصائصه الحالة للباراسمبثاوي (تثبيط الجهاز السمبتاوي) ، من بين أمور أخرى ، استرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والمسالك البولية.

يمنع الأتروبين أيضًا إفراز اللعاب والسوائل المسيلة للدموع والعرق. كما أنه يقلل من تراكم المخاط في الرئتين ويوسع حدقة العين. في الجرعات العالية ، يزيد الأتروبين من ضربات القلب (تأثير كرونوتروبي إيجابي).

متعاطفة و Parasympathetic

يتكون الجهاز العصبي الخضري (اللاإرادي) من جزأين يتصرفان كمعارضين لبعضهما البعض: الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي.

إذا كانت اليد العليا للجهاز العصبي السمبتاوي (الجهاز العصبي السمبتاوي) ، فإن ضربات القلب تهدأ ، ويتم تحفيز الهضم وترتاح العضلات. يتحدث المرء هنا عن تفاعل "العلف والتكاثر" أو "الراحة والهضم" ("تناول الطعام وانتشر" أو "الراحة والهضم").

ومع ذلك ، عندما يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي (الجهاز العصبي الودي) ، يكون الجسم مصممًا للأداء - حيث تصبح ضربات القلب أسرع ، وتتوسع الحدقة ، وتنخفض القدرة الهضمية. تُعرف استجابة الإجهاد هذه أيضًا باسم استجابة "القتال أو الهروب".

يثبط الأتروبين المكون النشط الجهاز العصبي السمبتاوي في الجسم ، والذي يمكن أن يؤدي ، حسب الجرعة ، إلى تأثيرات غير مباشرة متعاطفة. كما ذكر أعلاه ، تشمل هذه ، على سبيل المثال ، اتساع حدقة العين ، وتثبيط نشاط الأمعاء وإنتاج اللعاب.

يمكن أيضًا علاج التسمم بالسموم ، التي تحفز بشدة عمل الجهاز العصبي السمبتاوي ، باستخدام الأتروبين كمضاد. مثل هذه السموم ، على سبيل المثال ، عوامل الحرب الكيميائية السارين والسومان والتابون (عوامل الحرب G) والمبيد الحشري E 605 (الباراثيون).

الامتصاص والانهيار والإفراز

بعد امتصاص الأتروبين في مجرى الدم ، يرتبط جزء صغير منه بنقل البروتينات في الدم. ومع ذلك ، فإن الكمية الرئيسية تذوب بحرية في بلازما الدم.

يتحلل هذا الأتروبين الحر بسرعة (في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات) ويتم إفرازه عبر الكلى. يتم إخراج الجزء الأصغر المحدود ببطء أكثر خلال فترة تتراوح من اثني عشر إلى 38 ساعة.

متى يتم استخدام الأتروبين؟

يستخدم الأتروبين في عدد كبير من مجالات التطبيق (دواعي الإستعمال). وتشمل هذه:

تقلصات في المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية والمسالك البولية
تثبيط إفراز المعدة والبنكرياس

يُعطى الأتروبين في الوريد من أجل:

التحضير للتخدير (تخدير)
علاج بطء القلب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب عند تباطؤ ضربات القلب)
علاج التسمم بعوامل G-warfare والمبيدات الحشرية

تستخدم قطرات العين المحتوية على الأتروبين لتوسيع حدقة العين في الحالات التالية:

قبل فحوصات قاع العين
مع التهاب العين (مثل التهاب القزحية)

في بعض مجالات التطبيق ، يتم إعطاء جرعات عالية من الأتروبين ، ولكن لفترة قصيرة فقط ، حيث يؤثر العنصر النشط على العديد من عمليات التمثيل الغذائي. تُعطى الجرعات المنخفضة و / أو المستحضرات الموضعية (مثل قطرات الأتروبين) أحيانًا على المدى الطويل.

خارج مناطق التطبيق المعتمدة (الاستخدام خارج الملصق) ، تُستخدم قطرات الأتروبين أيضًا لتقليل إنتاج اللعاب ، على سبيل المثال في حالة تكوين اللعاب المرضي (اللعاب) أو استخدام بعض الأدوية (مثل كلوزابين).

هذه هي طريقة استخدام الأتروبين

يتم تطبيق العنصر النشط محليًا كلما أمكن ذلك ، على سبيل المثال في شكل قطرات وقطرات أتروبين للعين للاستخدام في الفم. تستخدم محاليل الحقن أو الأقراص أو التحاميل لعلاج الأعضاء الداخلية أو التسمم.

يتم تكييف الجرعة وتكرار الاستخدام بشكل فردي مع المريض من قبل الطبيب المعالج.

بعد استخدام قطرات العين المحتوية على الأتروبين ، يجب ألا تقود السيارة أو تستخدم الآلات ، لأن المادة الفعالة تؤثر على الأداء البصري والقدرة على التفاعل.

ما هي الآثار الجانبية للأتروبين؟

الآثار الجانبية للأتروبين تعتمد بشدة على الجرعة.

يعاني أكثر من واحد من كل عشرة مرضى من جفاف الفم واحمرار وجفاف الجلد وتسارع ضربات القلب واضطرابات بصرية (نتيجة اتساع حدقة العين). اعتمادًا على سبب التطبيق ، يمكن أن تكون هذه التأثيرات مرغوبة أيضًا.

يمكن أن يؤدي الأتروبين ، خاصة في الجرعات العالية ، إلى الهلوسة ، واضطرابات الكلام ، والتشنجات ، وزيادة ضغط الدم ، وضعف العضلات ، واحتباس البول ، والارتباك ، والإثارة ، والانفعالات.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الأتروبين؟

موانع

يجب عدم استخدام الأتروبين في:

زرق انسداد الزاوية (نوع من الجلوكوما)
تضيق الشرايين التاجية المرضية (تضيق الشريان التاجي)
عدم انتظام ضربات القلب مع تسارع ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
اضطراب إفراغ المثانة مع تكوين البول المتبقي
تضخم البروستاتا الحميد
الوهن العضلي الوبيل (مرض المناعة الذاتية للأعصاب والعضلات)

التفاعلات

بالاشتراك مع المكونات النشطة التي لها أيضًا تأثير مثبط على الجهاز العصبي السمبتاوي ، يمكن زيادة تأثير الأتروبين. هذا يفضل الآثار الجانبية.

تشمل هذه المكونات النشطة الحالة للبارا الودي أدوية ضد الحساسية (خاصة مضادات الحساسية القديمة) والذهان (مضادات الذهان) ، وبعض مضادات الاكتئاب (خاصة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين) ، وميثيلفينيديت (لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومرض النوم الخدار) ، والأدوية المضادة لمرض باركنسون (مثل أمانتادين) أدوية ضد اضطرابات الإيقاع (مثل أمانتادين) كينيدين).

شرط العمر أو السن

يمكن إعطاء أقراص الأتروبين للأطفال الصغار من عمر سنتين بالجرعة المناسبة. تمت الموافقة على قطرات الأتروبين للعين للأطفال من الشهر الثالث من العمر. تُستخدم عقاقير الأتروبين عن طريق الوريد منذ الولادة عندما يكون هناك خطر شديد على الحياة (مثل التسمم الحاد).

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

يعبر الأتروبين المشيمة ويمكن أن يدخل جسم الطفل الذي لم يولد بعد. لذلك يجب استخدامه فقط أثناء الحمل بعد إجراء تقييم صارم للمخاطر والفوائد ، حتى لو كانت البيانات السابقة لا تشير إلى زيادة خطر التشوهات.

يمر الأتروبين في حليب الثدي بكميات صغيرة. حتى الآن لم ترد تقارير عن آثار سلبية على الرضاعة الطبيعية. يبدو أن الاستخدام قصير الأمد أثناء الرضاعة الطبيعية مقبول ، بشرط أن تتم مراقبة الطفل بعناية.

راقب طفلك عن كثب إذا كنت تستخدم منتجات تحتوي على الأتروبين أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيفية الحصول على أدوية الأتروبين

يستخدم الطبيب معظم الأتروبين مباشرة. لجميع الأغراض الأخرى ، تتوفر المستحضرات المقابلة في الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا بوصفة طبية.

فقط مستحضرات المعالجة المثلية معفاة من متطلبات الوصفات الطبية.

منذ متى عرف الأتروبين؟

في وقت مبكر من القرن الرابع قبل الميلاد ، وصف ثيوفراستوس فون إريسوس فعالية الماندريك ، وهو نبات يحتوي على الأتروبين ، في علاج الجروح والنقرس والأرق. تم توثيق استخدام النباتات المحتوية على الأتروبين مرارًا وتكرارًا على مر القرون. من المعروف بشكل خاص استخدامه لتوسيع التلميذ لأغراض تجميلية ، على سبيل المثال بواسطة كليوباترا.

في عام 1831 ، تمكن الصيدلاني الألماني هاينريش مين من عزل الأتروبين لأول مرة. في عام 1901 ، أنتج ريتشارد ويلستاتير العنصر النشط صناعياً لأول مرة.

حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول الأتروبين

وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) المكون النشط الأتروبين على قائمة الأدوية التي لا غنى عنها. تتضمن هذه القائمة المكونات النشطة التي تهدف إلى ضمان الإمداد الأساسي للسكان.

كذا: مقابلة قدم صحية الإسعافات الأولية