الكلورامفينيكول
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط الكلورامفينيكول هو مضاد حيوي. يستخدم ضد الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للمضادات الحيوية. على الرغم من أن الكلورامفينيكول يعمل كمضاد حيوي واسع الطيف ضد العديد من الجراثيم ، إلا أنه يستخدم فقط كمضاد حيوي احتياطي بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة ، أي عندما لا يعمل المضاد الحيوي من الخيار الأول. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الكلورامفينيكول: التأثير والاستخدام والآثار الجانبية.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الكلورامفينيكول
المضاد الحيوي الكلورامفينيكول له تأثير محدد على الخلايا البكتيرية ولا يكاد يؤثر على الخلايا البشرية أو الحيوانية. في موقع العدوى البكتيرية ، تخترق البكتيريا وتمنع إنتاج البروتينات البكتيرية هناك ، والتي تعتبر ضرورية لعملية التمثيل الغذائي والتقسيم وبالتالي تكاثر مسببات الأمراض. وبالتالي ، فإن الكلورامفينيكول له تأثير جراثيم ، أي أنه يمنع النمو. لكن ليس لها تأثير مبيد للجراثيم ، أي تأثير قتل البكتيريا. ولكن فقط لأن البكتيريا لم تعد قادرة على التكاثر بسرعة (عادة بشكل أسي) بسبب المضاد الحيوي ، فإن جهاز المناعة البشري لديه فرصة جيدة لمحاربة العدوى بنجاح.
في ألمانيا ، يستخدم الكلورامفينيكول موضعيًا فقط ، أي مباشرة في المكان الذي يُفترض أن يعمل فيه ، على سبيل المثال في صورة كريم أو محلول أو مرهم للعين أو على شكل قطرات للعين. نظرًا لأنه يسهل الوصول إلى المضاد الحيوي من خلال الأنسجة ، يتم امتصاص جزء من المكون النشط في الدم عبر الجلد. يتم استقلابه بسرعة عن طريق الكبد وإفرازه في البول.
متى يستخدم الكلورامفينيكول؟
في الأصل ، كان الكلورامفينيكول يستخدم لعلاج حمى التيفود (التي تسببها البكتيريا السالمونيلا المعوية) في السوق. ومع ذلك ، يتم استخدامه الآن ضد العديد من الالتهابات البكتيرية الأخرى أيضًا. في البلدان النامية ، يتم استخدام المضاد الحيوي بشكل متكرر أكثر من ألمانيا بسبب انخفاض تكلفته ، حيث يستخدم غالبًا كمضاد حيوي احتياطي للأمراض المعدية الخطيرة مثل الطاعون والدفتيريا والدوسنتاريا والتيفوس والملاريا. كما أنه يستخدم أحيانًا للعدوى البكتيرية في الجلد والعين والأذن.
نظرًا للتكوين المحتمل للمقاومة وما يرتبط به من فقدان الفعالية ضد البكتيريا ، يمكن استخدام المكون النشط الكلورامفينيكول لفترة وجيزة لمدة أقصاها 14 يومًا.
هذه هي طريقة استخدام الكلورامفينيكول
يستخدم المضاد الحيوي الكلورامفينيكول محليًا في الغالب. في الحالات الحادة ، يتم استخدامه كل ساعة إلى ساعتين لعلاج التهابات العين (على سبيل المثال في شكل قطرات للعين) ؛ لالتهابات الجلد ، يتم استخدامه عادة مرة إلى ثلاث مرات في اليوم (على سبيل المثال ككريم). تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة. بعد أن تهدأ العدوى ، يجب أن يستمر العلاج بجرعة أقل من الكلورامفينيكول لمدة يومين إلى ثلاثة أيام من أجل منع تطور المقاومة.
قبل كل شيء في الخارج ، يتم إعطاء الكلورامفينيكول أيضًا كحقنة من قبل الأطباء ، خاصة في حالة العدوى الخطيرة جدًا.
ما هي الآثار الجانبية للكلورامفينيكول؟
عند استخدام الكلورامفينيكول محليًا ، نادرًا ما توجد أي آثار جانبية ، حيث أن كمية صغيرة فقط من المادة الفعالة تدخل الدم. من ناحية أخرى ، خاصة عند تناوله عن طريق الفم أو الحقن ، غالبًا ما تحدث آثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل التجشؤ والإسهال (أي في واحد من بين كل عشرة إلى مائة شخص يتم علاجهم). يتسبب العلاج في حدوث تفاعلات حساسية وتفاعلات فرط حساسية وزيادة في مستويات إنزيمات الكبد وتلف الكبد لدى واحد من كل 1000 إلى واحد من بين كل عشرة آلاف مريض.
تحدث أخطر الآثار الجانبية للكلورامفينيكول والتي قد تهدد الحياة في واحد من بين أكثر من عشرة آلاف شخص تم علاجهم ، ويسمى "فقر الدم اللاتنسجي" - بغض النظر عن الجرعة وأحيانًا بعد أسابيع أو شهور من العلاج. هذا يضر بالنخاع العظمي ، مما يعني أنه بالكاد يتم إنتاج أي خلايا دم هناك. هذا يؤدي إلى التعب الشديد والنزيف وربما التهابات خطيرة أخرى.
ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الكلورامفينيكول؟
بمجرد دخول المادة الفعالة الكلورامفينيكول إلى الدم ، يتم استقلابه في الكبد ، والذي يتضمن إنزيمات تعمل أيضًا على تكسير العديد من المواد الفعالة الأخرى. عند استخدامها في نفس الوقت ، يمكن منع تدهورها ، مما يعني أنها يمكن أن تكون موجودة في الجسم بتركيزات عالية جدًا وأحيانًا سامة. بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ومضادات التخثر وعوامل تثبيط إنتاج حمض المعدة وحاصرات قنوات الكالسيوم (لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية) والمهدئات والعوامل المضادة للفطريات والمضادات الحيوية الأخرى وعوامل خفض الكوليسترول وعوامل عدم انتظام ضربات القلب تتأثر بهذا الأمر. تفاعل. قبل بدء العلاج بالكلورامفينيكول ، يجب على المرضى إخبار طبيبهم بأنهم يتناولون أدوية أخرى.
لا ينبغي استخدام الكلورامفينيكول مع المواد الفعالة التي لها أيضًا تأثير سلبي على نخاع العظام وتكوين الدم. ومن الأمثلة على ذلك السلفوناميدات (المضادات الحيوية) ، فينيل بوتازون (عامل مضاد للروماتيزم ، مسكن للآلام) والفينيتوين (عامل مضاد للتشنج ، عامل مضاد للصرع).
يعتبر الكلورامفينيكول نسيجًا جيدًا وحاجزًا مشيميًا ويمر إلى حليب الثدي ، ولهذا السبب لا ينبغي معالجة النساء الحوامل والمرضعات بالمضاد الحيوي. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال دون سن ثلاثة أشهر ، حيث لا يمكنهم حتى الآن استقلاب الكلورامفينيكول عن طريق الكبد. يتراكم في الأطفال ، ويمنحهم لون بشرة رمادي مميز ("متلازمة الرضيع الرمادي"). بدون علاج سريع ، يمكن أن يكون هذا مميتًا.
يجب أيضًا عدم استخدام الكلورامفينيكول في مشاكل الكبد والكلى الحادة.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على الكلورامفينيكول
تتطلب المستحضرات التي تحتوي على الكلورامفينيكول ، والتي غالبًا ما تُصنع مباشرة في الصيدليات كوصفة طبية في ألمانيا ، وصفة طبية وبالتالي فهي متوفرة فقط وفقًا لوصفة الطبيب.
منذ متى يعرف الكلورامفينيكول؟
تم اكتشاف المضاد الحيوي الكلورامفينيكول في عام 1947 من قبل أستاذ أمراض النبات ديفيد جوتليب ومشتق من البكتيريا Streptomyces venezuelae وون. تم إدخاله في الممارسة السريرية اليومية في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 1949. تم إنتاج المضاد الحيوي كيميائيًا بالكامل في مرحلة مبكرة بسبب تركيبته الكيميائية البسيطة نسبيًا. كما تم إدراج الكلورامفينيكول من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) في قائمة الأدوية الأساسية التي من المفترض أن تلبي الاحتياجات الطبية الأساسية للمجتمع.
كذا: شعر مستشفى الإخبارية
