ألم مزمن

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يؤثر الألم المزمن على نوعية حياة عدد لا يحصى من الناس. غالبًا ما تبدأ معاناة المصابين بألم حاد بسبب إصابة أو مرض. بمرور الوقت ، تتطور إلى ألم مزمن ، يستمر حتى بعد شفاء تلف الأنسجة الذي تسبب فيه - أصبح الألم مرضًا مستقلاً. اقرأ المزيد عن كيفية تطور الألم المزمن وكيف يمكن علاجه هنا.

الآلام المزمنة: الوصف

يشير الألم المزمن إلى الألم الذي كان موجودًا دائمًا تقريبًا لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل أو يتكرر بشكل متكرر ويؤثر على المريض جسديًا (فقدان الحركة ، ضعف وظيفي) ، جسديًا ومعرفيًا (المزاج ، الحالة المزاجية ، التفكير) واجتماعيًا. الألم هو العَرَض السائد ("الأعراض الرئيسية") للشكوى.

على عكس الألم الحاد ، فإن الألم المزمن (الصحيح طبياً: متلازمة الألم المزمن) لم يعد إشارة إنذار ذات مغزى تشير إلى تلف الجسم (الإصابة ، المرض ، إلخ). وبدلاً من ذلك ، فإنهم يمثلون اضطرابًا ألمًا مستقلاً لم يعد له سبب واضح في الغالب.

غالبًا ما يكون الألم المزمن مصحوبًا بشكاوى أخرى ، على سبيل المثال اضطرابات النوم وقلة الشهية وزيادة التهيج والحالات المزاجية الاكتئابية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعني قيودًا شديدة في الحياة اليومية والعمل والحياة الترفيهية.

التأريخ

غالبًا ما تنشأ متلازمة الألم المزمن من الشكاوى الحادة: تؤدي محفزات الألم المستمرة إلى تفاعل الخلايا العصبية بشكل أكثر وأكثر حساسية مع المنبهات بمرور الوقت ، أي انخفاض عتبة الألم. تترك منبهات الألم المتكررة "آثارًا للألم" وتتطور "ذاكرة الألم". ينظر المرضى إلى أقل منبه للألم أو حتى اللمس على أنه ألم. يمكن للخلايا العصبية إرسال إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن السبب الأصلي للألم (مثل الإصابة) قد شُفي منذ فترة طويلة. لذلك فهو مؤلم على الرغم من عدم وجود أي سبب عضوي له.

عوامل الخطر للألم المزمن

يمكن أن تكون متلازمة الألم المزمن مفضلة من قبل العديد من العوامل. وتشمل هذه:

التوتر النفسي-الخضري المستمر (شخص ما "مكهرب" باستمرار)
تاريخ القلق والاكتئاب
تجارب طويلة الأمد من التوتر أو الألم في قصة الحياة السابقة
أقارب يعانون من آلام في الأسرة
الميل إلى "التفكير في الكوارث" - يتخيل المرء دائمًا أسوأ العواقب المحتملة
التجاهل المستمر لحدود الحمل والمثابرة المستمرة
الإيمان بتجنب القلق (خوفا من زيادة الألم والحركة والنشاط البدني)
عدم كفاية إدارة الألم عندما بدأ الألم
لا تتحدث عن الألم
الصراعات العائلية
المشاكل الاجتماعية في البيئة (على سبيل المثال في العمل) أو الصعوبات المالية
الفوائد الناتجة عن المرض (مثل التقاعد المبكر)

الآلام المزمنة: الأسباب والأمراض المحتملة

بعبارات بسيطة ، يمكن تقسيم الألم المزمن إلى ثلاث فئات:

الألم المزمن كعرض مصاحب لاضطراب جسدي: من ناحية ، يشمل هذا "الألم الطبيعي" المصاحب لمرض جسدي (مثل الروماتيزم ، أو هشاشة العظام ، أو هشاشة العظام) أو تلف الأعصاب. من ناحية أخرى ، تشمل هذه الفئة "الألم غير العادي" ، مثل الألم الوهمي بعد البتر. يتم أيضًا تضمين الشكاوى المتعلقة بمتلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS). يُفهم هذا على أنه ألم إقليمي دائم وطويل وشديد بشكل غير متناسب. لا علاقة له بالصدمة التي تسببت فيه (مثل تلف الأعصاب) ولا يمكن تفسيره بأسباب أخرى.

الألم الذي يمكن أن يفسره الجسم جزئيًا مع المرض النفسي المصاحب (الاعتلال المشترك): ويشمل الألم المزمن الناجم عن تلف الأنسجة الذي تتفاقم بسبب العوامل النفسية. أحد الأمثلة على ذلك هو آلام الظهر التي تنتشر في الساق بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني (عرق النسا القطني). على سبيل المثال ، يمكن أن تزداد سوءًا بسبب عدم كفاية إدارة المرض ، أو اضطراب القلق ، أو اضطراب الاكتئاب.

الألم المزمن كتعبير عن مرض عقلي في المقام الأول: يحدث الألم المزمن في المقام الأول بسبب الاضطرابات الاكتئابية ، ولكن أيضًا مع اضطرابات القلق واضطراب ما بعد الصدمة أو الأمراض العقلية الأخرى.

أشكال الآلام المزمنة
تشمل أكثر أشكال الألم شيوعًا التي يمكن أن تأخذ مسارًا مزمنًا ما يلي:

الصداع مثل الصداع النصفي المزمن وصداع التوتر المزمن
آلام الظهر مثل آلام أسفل الظهر المزمنة
آلام العضلات مثل الألم العضلي الليفي (اضطراب الألم المزمن الذي يصيب الأوتار والمفاصل بالإضافة إلى العضلات)
آلام المفاصل مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي
آلام الورم

الآلام المزمنة: متى يجب أن ترى الطبيب؟

في أي حال ، راجع الطبيب إذا:

لديك ألم مستمر أو متكرر لسبب غير معروف
الألم يزداد سوءًا
يترافق الألم مع أعراض أخرى ، على سبيل المثال آلام الظهر المزمنة مع تنميل في الساقين أو صداع مزمن مع ضعف في الوعي.
قد تتأثر حياتك اليومية ونوعية حياتك سلبًا بالألم المزمن

الآلام المزمنة: ماذا يفعل الطبيب؟

بادئ ذي بدء ، سيجري الطبيب مناقشة مفصلة معك حول تاريخك الطبي (تاريخك الطبي). ينصب التركيز على الأسئلة التالية:

منذ متى وأنت تعاني من ألم مزمن؟
أين تظهر؟
كيف يشعر الألم المزمن (طابع الألم)؟
ما مدى سوء الألم؟
هل تسببها عوامل مثل الحركة ، والبرد ، والدفء ، والضغط ، وما إلى ذلك؟

يجب عليك أيضًا تقديم معلومات حول الإعاقات المرتبطة بالألم في الحياة اليومية وأي شكاوى أخرى (مثل اضطرابات النوم ومشاكل الجهاز الهضمي وما إلى ذلك) والأمراض السابقة والحالية والعمليات والعلاجات السابقة للألم.

المعلومات النفسية والاجتماعية مهمة أيضًا للطبيب ، على سبيل المثال معلومات عن التدريب والمهنة ، والوضع الوظيفي ، والرضا ، والحالة الأسرية وأي صراعات وضغوط حالية.

ويلي ذلك فحص جسدي شامل. اعتمادًا على نوع الألم المزمن (مثل الصداع وآلام الظهر) والمعلومات المستقاة من المحادثة ، قد يتبع ذلك المزيد من الفحوصات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الفحوصات العصبية أو فحوصات العظام أو الفحوصات الداخلية. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تساعد أيضًا اختبارات الدم والاختبارات الكهربية (مثل قياس سرعة التوصيل العصبي) في بعض الأحيان.

الآلام المزمنة: العلاج في الطب التقليدي

يُعالج الألم المزمن بعدة طرق - اعتمادًا على نوع الألم وشدته. على سبيل المثال ، تُستخدم مسكنات الألم ، والعلاجات الفيزيائية (مثل التدليك ، وتطبيقات المياه ، وعلاجات البرودة والحرارة) ، والعلاج بالتمارين الرياضية (مثل العلاج الطبيعي ، والرياضة) ، والوخز بالإبر وتحفيز الأعصاب (TENS) وكذلك العلاجات النفسية لتخفيف الآلام المزمنة .

الآلام المزمنة: يمكنك فعلها بنفسك

يمكنك أيضًا أن تفعل الكثير ضد الألم المزمن:

تقنيات الاسترخاء: بالنسبة للمصابين بالألم المزمن عادة ما يعني إجهادًا دائمًا مصحوبًا بالخوف والإحباط واليأس والمزاج الاكتئابي. هذه المشاعر السلبية تجعل الألم أسوأ. تساعد تقنيات الاسترخاء على كسر هذه الحلقة المفرغة. على سبيل المثال ، التدريب الذاتي ، والارتجاع البيولوجي ، والتأمل ، واليوجا ، واسترخاء العضلات التدريجي ، وتدريب اليقظة. إنها تؤثر على إدراك الألم ، وتدعم إدارة الألم وتحفز قوى الشفاء الذاتي في الجسم.
طرق الشفاء التكميلية: بالإضافة إلى الوخز بالإبر ، يمكن للطرق التكميلية الأخرى أيضًا أن تخفف الألم المزمن ، مثل العلاج بالابر ، وعلاج العظام ، والعلاج بالمغناطيس ، والعلاجات الانعكاسية. تحقق مع معالج ذي خبرة.
أملاح Schüßler: أملاح Schüßler هي أيضًا أحد الإجراءات التكميلية ويمكن تجربتها في حالة وجود شكوى. على سبيل المثال ، في حالة الألم المزمن في منطقة الظهر ، أملاح Schüßler رقم 9 فوسفوريك الصوديوم، رقم 11 سيليسيا، رقم 1 فلورات الكالسيوم ورقم 2 فسفور الكالسيوم موصى به. يتم أخذ الأجهزة اللوحية بترتيب تصاعدي ، الرقم الأول 9 لمدة أسبوع تقريبًا ، ثم الرقم 11 بالإضافة إلى ذلك ، وهكذا. دع الأقراص تذوب في فمك. إذا كان الألم خفيفًا ، تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا ؛ في حالة الآلام المزمنة الشديدة يمكن تناولها حتى عشر مرات في اليوم.