"جراحة السمنة تصبح مقبولة اجتماعيا"

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

غالبًا ما تكون عمليات تصغير المعدة هي الأمل الوحيد للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد لتقليل وزنهم بشكل دائم. تم تنفيذ مثل هذه التدخلات بشكل متكرر في جميع أنحاء أوروبا الغربية لسنوات - باستثناء ألمانيا. في مقابلة مع NetDoctor ، يشرح جراح السمنة البروفيسور Thomas Hüttl سبب حدوث ذلك وما يمكنك القيام به كشخص مصاب.

البروفيسور توماس هوتل

أ.د. متوسط. Thomas P. Hüttl هو المدير الطبي في مركز السمنة بميونخ. وهو متخصص في جراحة الأحشاء ، وأمراض المستقيم ، وطب التغذية والرياضة.

البروفيسور Hüttl ، بناءً على عدد السكان ، يتم إجراء عمليات تصغير المعدة بمقدار 12 ضعفًا في بلجيكا مقارنة بألمانيا ، وستة أضعاف في فرنسا وثلاثة أضعاف في النمسا. هل نحن الألمان أكثر رشاقة؟

بالتاكيد لا. في مقارنة أوروبية ، نحن دائمًا في طليعة الإحصائيات المتعلقة بزيادة الوزن والسمنة. ومع ذلك ، معنا ، غالبًا ما يتم إجراء عمليات جراحية للمرضى بمؤشر كتلة الجسم 50 أو 60 أو حتى 70. مع جيراننا تبدأ في فعل ذلك في وقت أبكر بكثير - يعتقدون أنه مجنون تمامًا.

لماذا يتوخى الناس الحذر الشديد بشأن مثل هذه التدخلات في هذا البلد؟

لا يزال قبول السمنة كمرض غير منتشر في ألمانيا. عرفت منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها مرض في عام 2000. كان ذلك قبل 20 عامًا تقريبًا!

ما المشكلة؟

لا يزال لدينا الكثير من الرؤوس: الأشخاص البدينون يأكلون كثيرًا - إذا أكلوا أقل ، ستختفي المشكلة أيضًا. حتى اليوم ما زلت أسمع أشياء كهذه من أطباء الأسرة.

نحن نعلم أن برامج إنقاص الوزن التقليدية قليلة الفائدة لمن يعانون من السمنة المفرطة.

هم يقصرون كثيرا جدا. في المتوسط ​​، قد تكون قادرًا على خسارة عشرة كيلوغرامات ثم تحافظ على ذلك لمدة عامين. عظيم إذا كان وزنك 20 كيلوغراماً فقط. لكن إذا كان وزنك 160 كيلوغرامًا ، فإن أقل من عشرة كيلوغرامات لا علاقة له تقريبًا من الناحية الصحية.

هل تفضل الذهاب تحت السكين؟

لم اكن لأقول هكذا. إذا لم أعتني بنفسي طوال حياتي ثم طرقت باب الجراح أولاً ، فهذا ليس مفتاح النجاح أيضًا. قبل العملية يحتاج المريض إلى إعادة التفكير. بالنسبة للكثيرين ، من المنطقي تجربة برنامج إنقاص الوزن أولاً ، حتى لو فقدوا بضعة أرطال منه فقط. يتعلق الأمر بشخص يتعامل مع مرضه وما يعنيه أن يعيش حياة صحية. من المنطقي أن تعمل فقط عندما يكون هذا في العقل.

لا تؤدي عمليات المعدة إلى فقدان الوزن فحسب ، بل لها أيضًا آثار جانبية مذهلة.

أول ما لوحظ هو أن مرض السكري ، الذي يعاني منه الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يتحسن بشكل ملحوظ. بغض النظر عن فقدان الوزن. عندما نسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل بعد أسبوع من العملية ، فعادة ما يحتاجون فقط إلى نصف كمية الأنسولين. في حوالي 80 في المائة من المرضى ، يختفي مرض السكري تمامًا بعد فترة. هذا تأثير مذهل!

يمكن ملاحظة شيء مشابه مع ارتفاع ضغط الدم.

حسنًا ، تنخفض قيم ضغط الدم فجأة أيضًا. تنخفض احتمالية الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية بنسبة 30 في المائة بعد إجراء عملية جراحية.

ألا توجد مخاطر أيضًا؟

بطبيعة الحال. يمكن أن تنشأ المضاعفات مع أي عملية ، ومن الناحية النظرية ، فإنك تخاطر بحياتك. في المراكز التي تُجرى فيها جراحات المعدة غالبًا ، لا تكاد تكون مخاطر الجراحة أكبر من مخاطر جراحة المرارة. الخيط ، على سبيل المثال ، يشفى بشكل سيئ في 1 إلى 1.5 في المائة من أولئك الذين خضعوا للجراحة.

وعلى المدى الطويل؟

يمكن أن يكون هناك المزيد من المشاكل إذا لم يعد المريض يحضر بانتظام لمتابعة الرعاية لأنه بخير مرة أخرى. تشمل الفحوصات فحص الفيتامينات ، وخاصة فيتامين ب 12 ، وكذلك الحديد ، حتى لا تصاب بنقص. السمنة مرض مزمن وعليك الانتباه بعد العملية.

يتعين على العديد من المرضى تحمل الاتهام بأنهم كسالى للغاية لتغيير أسلوب حياتهم بنشاط وأنهم سيسهلون على أنفسهم إجراء جراحة في المعدة.

هم بالتأكيد لا يجعلون الأمر سهلاً على أنفسهم! يفكر مرضانا بشكل مختلف تمامًا حول ما إذا كان ينبغي إجراء عملية جراحية لهم أم لا. يجب عليهم أيضًا توصيل هذا إلى بيئتهم: بينما يقول كل من حولهم ، "توقف عن الأكل فقط" ، عليهم أن يعترفوا أنهم بحاجة إلى جراح للتخلص من السمنة. إنها خطوة كبيرة في الرأس. إنه مثل قسم الوحي.

من وجهة نظر اقتصادية ، فإن تكاليف الجراحة تؤتي ثمارها بسهولة لأن تكاليف متابعة السمنة مرتفعة للغاية. لماذا لا يزال من الصعب جدًا على المتضررين الحصول على وعد لتغطية التكاليف؟

العقبات التي تفرضها مهنة الطب اليوم أقل بكثير مما كانت عليه قبل عامين. أصبحت الشروط الجراحية الموصى بها في إرشادات العلاج الطبي أكثر واقعية. المشكلة هي دافعي.

في أي طريق؟

غالبًا ما تطلب شركات التأمين الصحي أن يكون المريض قد أكمل سابقًا برنامجًا شاملاً لفقدان الوزن متعدد الوسائط وأنه لم ينجح. في الوقت نفسه ، لا يدفع الكثير من دافعي هذه الإجراءات على الإطلاق. وحتى إذا كان: نطاق برامج إنقاص الوزن هذه صغير جدًا. لدينا 1.5 مليون شخص في ألمانيا يعانون من السمنة المفرطة.

ما يحيرني: في بعض الولايات الفيدرالية تكون فرص السداد أفضل من غيرها.

هذا حقا سخافة! إذا تم إجراء ثلاثة أو أربعة أضعاف الجراحة في برلين أو هامبورغ كما في بافاريا ، فهناك خطأ في النظام!

و اين هو؟

بكل بساطة: أولئك المسؤولين في سجلات النقد لديهم وجهة نظر مختلفة عنها من بلد إلى آخر. شركات التأمين الصحي ملزمة قانونًا بضمان إمداد عادل ومنصف.

هل الوضع يتحسن؟

هي تفعل. لقد تم الاعتراف الآن بأننا نتعامل مع مرض يهرول منا. السمنة والسمنة لها تكاليف اجتماعية واقتصادية هائلة. بعد كل شيء ، فإن الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان والأمراض العقلية مكلفة للغاية للعلاج. هناك المزيد والمزيد من الأصوات التي تقول: نحن لا نحرز تقدمًا متحفظًا ، لكن الجراحة شيء يساعد على المدى الطويل.

كما ضغط المرضى عليهم.

حق. يتوجه الآن عدد متزايد من المرضى إلى المحكمة. وهم دائمًا على حق تقريبًا. تعمل عيادات مثلنا الآن على المرضى المناسبين دون طلب شركات التأمين الصحي. حتى الآن تلقينا أموالنا دائمًا. السوابق القضائية واضحة لدرجة أن شركات التأمين الصحي مجبرة على إعادة التفكير.

هل يعيد السكان التفكير أيضًا؟

أصبحت جراحة السمنة مقبولة اجتماعيًا ببطء. وخير مثال على ذلك هو وزير خارجيتنا السابق ، سيغمار غابرييل. أجريت له عملية جراحية في بطنه ولم يخفِ ذلك. لكن لم يكن هناك مكان في الصحافة "خضع جبرائيل لعملية جراحية بسبب السمنة". تم قبوله لأول مرة أنه أجرى عملية لمرض السكري. هذه نقلة نوعية!

هذا يبدو إيجابيا للغاية.

أنا متفائل بالفعل. قبل عشر سنوات تعرضت للإهانة. لقد اتهمت بتشويه الناس. لم يعد هذا يحدث لي اليوم.

* أ.د. متوسط. Thomas P. Hüttl هو المدير الطبي في مركز السمنة بميونخ. وهو متخصص في جراحة الأحشاء ، وأمراض المستقيم ، وطب التغذية والرياضة.

متطلبات جراحة السمنة

أي شخص يزيد مؤشر كتلة جسمه عن 40 أو يعاني من أمراض ثانوية حادة ومؤشر كتلة جسمه يزيد عن 35 مؤهل لإجراء جراحة علاج البدانة. شرط أساسي آخر هو أن يتمكن المريض من إثبات أنه يعمل على أسلوب حياة أكثر صحة من حيث النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

حتى الآن ، تم البت في كل طلب سداد على حدة. إذا رفضت شركة التأمين الصحي ، يمكن للمريض تقديم اعتراض ومقاضاة في المحكمة الاجتماعية. على وجه الخصوص ، فإن مرضى السكري الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم الآن فرصة جيدة للغاية للدفع مقابل العملية. ومع ذلك ، يدعو الخبراء إلى إجراء عمليات علاج البدانة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد لتصبح فائدة قياسية لشركات التأمين الصحي.

كذا:  نصيحة كتاب تشريح منع