التهاب البروستات
صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب غدة البروستاتا الذكرية (البروستاتا). إنها حالة شائعة نسبيًا عند الرجال ترتبط بالألم عند إفراغ المثانة (التبول) والقذف. يفرق الأطباء بين التهاب البروستاتا الحاد والمزمن. يعتمد العلاج والتشخيص على نوع وأسباب التهاب البروستاتا. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب البروستاتا هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N41A54
التهاب البروستاتا: الوصف
التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب غدة البروستات عند الرجل. تقع البروستاتا أسفل المثانة البولية مباشرة وهي بحجم حبة الكستناء. إنه يرفق القسم الأول من مجرى البول ويمتد حتى ما يسمى بقاع الحوض ، والذي يتكون من عضلات.
تنتج البروستاتا إفرازًا يتكون من بين أشياء أخرى يتكون من PSA (مستضد البروستاتا النوعي) وما يسمى بالمني. PSA يجعل السائل المنوي أرق. الحيوانات المنوية مهمة لحركة الحيوانات المنوية.
يرتبط التهاب البروستات بشكل رئيسي بألم شديد في منطقة العجان والشرج. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث أعراض مثل التبول المتكرر والألم عند التبول (التبول) والألم أثناء القذف مع التهاب البروستاتا.
غالبًا ما تتأثر البروستاتا بالالتهاب نسبيًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 15 في المائة من جميع الرجال في جميع أنحاء ألمانيا سيصابون بالتهاب البروستاتا مرة واحدة في حياتهم. تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب البروستاتا مع تقدم العمر. ووفقًا للدراسات ، فإن معظم حالات المرض تحدث عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.
متلازمة التهاب البروستاتا
في غضون ذلك ، أصبح هناك فهم أوسع لمصطلح التهاب البروستاتا في الطب. تتضمن متلازمة التهاب البروستاتا شكاوى مختلفة في منطقة حوض الرجل ، ومعظمها مجهول السبب. يتم تلخيص الصور السريرية المختلفة تحت مصطلح متلازمة التهاب البروستاتا:
- التهاب البروستات الجرثومي الحاد
- التهاب البروستات الجرثومي المزمن
- متلازمة آلام الحوض المزمنة الالتهابية وغير الالتهابية ("التهاب البروستات المزمن البكتيري")
- التهاب البروستاتا بدون أعراض
التهاب البروستات الجرثومي الحاد والمزمن
يحدث التهاب البروستاتا الحاد بسبب البكتيريا (التهاب البروستات الجرثومي الحاد). تصل البكتيريا إلى البروستاتا عن طريق الدم أو تنتشر إلى البروستاتا من عدوى بكتيرية في المثانة أو الإحليل. عادة ما يكون التهاب البروستاتا الحاد مرضًا عامًا خطيرًا يصاحبه ألم شديد عند التبول وحمى وقشعريرة. يحدث التهاب البروستاتا بسبب البكتيريا في حوالي عشرة بالمائة من جميع الحالات.
يمكن أن يتطور التهاب البروستاتا الحاد إلى التهاب البروستاتا المزمن: إذا استمر التهاب البروستاتا لأكثر من ثلاثة أشهر وتم اكتشاف الجراثيم بشكل متكرر في البول ، ما يسمى تعبير البروستاتا (السائل الذي يتم الحصول عليه عن طريق تدليك البروستاتا) أو في القذف ، التهاب البروستات الجرثومي المزمن. إنه أقل خداعًا من التهاب البروستاتا الحاد. يؤدي التهاب البروستاتا المزمن أيضًا إلى الشعور بالألم عند التبول وربما الشعور بالضغط في منطقة العجان ، لكن الأعراض عادة لا تكون واضحة كما هو الحال في التهاب البروستاتا الحاد.
متلازمة آلام الحوض المزمنة (التهاب البروستاتا البكتيري)
في معظم حالات التهاب البروستاتا ، لا يمكن اكتشاف أي بكتيريا في البول أو تعبير البروستاتا أو القذف كسبب للمرض. لا يزال سبب التهاب البروستاتا غير واضح. يسمي الأطباء هذا متلازمة آلام الحوض المزمنة (التهاب البروستات المزمن البكتيري).
ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يمكن اكتشاف خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) كتعبير عن التهاب البروستاتا (متلازمة آلام الحوض الالتهابية المزمنة). يجب تمييز هذا عن شكل آخر من المرض حيث لا يمكن اكتشاف البكتيريا أو الكريات البيض (متلازمة آلام الحوض المزمنة غير الالتهابية). بشكل عام ، تعد متلازمة آلام الحوض المزمنة (التهاب البروستاتا البكتيري) أكثر أشكال التهاب البروستاتا شيوعًا.
التهاب البروستاتا بدون أعراض
يحدث التهاب البروستاتا بدون أعراض في حالات نادرة. في هذا الشكل من التهاب البروستاتا ، تظهر علامات الالتهاب ، لكن لا يوجد ألم أو أعراض أخرى. عادة ما يتم اكتشاف التهاب البروستاتا بدون أعراض بالصدفة ، على سبيل المثال أثناء فحص العقم.
التهاب البروستاتا: الأعراض
يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض. في حين أن أعراض التهاب البروستاتا الحاد يمكن أن تكون ضخمة جدًا ويصاحبها شعور قوي بالمرض ، فإنها عادة ما تكون أخف إلى حد ما في التهاب البروستاتا المزمن. ليس بالضرورة أن يعاني كل رجل مصاب بجميع الأعراض المذكورة ، ويمكن أن تختلف شدة الأعراض أيضًا من رجل لآخر.
التهاب البروستاتا الحاد: الأعراض
غالبًا ما يكون التهاب البروستاتا الحاد صورة سريرية حادة يعاني فيها المصابون من الحمى والقشعريرة. يؤدي التهاب البروستاتا الذي يحيط بالإحليل أيضًا إلى مشاكل التبول المعتادة. يحدث ألم الحرقة عند التبول (alguria) ، ويضعف مجرى البول بشكل كبير بسبب تورم البروستاتا (عسر البول). نظرًا لأن المصابين لا يستطيعون سوى تمرير كميات صغيرة من البول ، فإنهم يحتاجون باستمرار إلى التبول وغالبًا ما يضطرون إلى الذهاب إلى المرحاض (بولاكيوريا). تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البروستاتا ألمًا في المثانة والعجان ومنطقة الظهر. يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء القذف أو بعده.
التهاب البروستات المزمن: الأعراض
يسبب التهاب البروستاتا المزمن عمومًا أعراضًا أقل حدة من التهاب البروستاتا الحاد. عادة ما تكون أعراض مثل الحمى والقشعريرة غائبة تمامًا. أعراض التهاب البروستاتا المزمن هي أعراض نموذجية مثل الشعور بالضغط في منطقة العجان أو أسفل البطن ، أو تلون بني اللون للقذف من الدم في السائل المنوي أو الدم في البول (بيلة دموية). الغريزة الجنسية وضعف الانتصاب من الأعراض المتكررة في الشكل المزمن ، وغالبًا ما ينتج عن الألم أثناء القذف أو بعده. لا تختلف أعراض التهاب البروستات الجرثومي المزمن والمزمن (متلازمة آلام الحوض المزمنة).
مضاعفات التهاب البروستاتا
بالإضافة إلى الأعراض الحادة ، يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا أيضًا إلى مضاعفات تؤدي إلى تعقيد مسار المرض وإطالة وقت الشفاء. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي خراج البروستاتا (خاصة في التهاب البروستات الجرثومي الحاد). خراج البروستاتا عبارة عن تغليف صديدي للالتهاب ، والذي عادة ما يجب فتحه وإفراغه بشق.
كمضاعفات أخرى لالتهاب البروستاتا ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الهياكل القريبة مثل البربخ أو الخصيتين (التهاب البربخ ، التهاب الخصية). هناك أيضًا شكوك في أن التهاب البروستاتا المزمن مرتبط بتطور سرطان البروستاتا.
التهاب البروستاتا: الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن يكون لالتهاب البروستات عدد من الأسباب. يعتمد علاج الالتهاب والتنبؤ به على سبب التهاب البروستاتا.
التهاب البروستات الجرثومي: الأسباب
في حوالي عشرة بالمائة فقط من الحالات ، يحدث التهاب البروستاتا بسبب عدوى البروستاتا بالبكتيريا (التهاب البروستاتا الجرثومي). يمكن أن تدخل البكتيريا إلى البروستاتا إما عن طريق الدم (الدم) أو من الأعضاء المجاورة مثل المثانة البولية أو الإحليل ، حيث تسبب تفاعلًا التهابيًا.
تُعد بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli) ، التي تحدث بشكل أساسي في الأمعاء البشرية ، السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أيضًا كليبسيلا أو المكورات المعوية أو المتفطرات التهاب البروستاتا. يمكن أن ينتج التهاب البروستاتا الجرثومي أيضًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا مثل عدوى المتدثرة أو المشعرات وكذلك السيلان (السيلان).
في التهاب البروستاتا المزمن ، تتجنب البكتيريا الموجودة في البروستاتا الدفاع عن جهاز المناعة البشري بطريقة لم يتم تفسيرها بعد على وجه اليقين. هذا يسمح للجراثيم باستعمار البروستاتا بشكل دائم. تعمل المضادات الحيوية بشكل ضعيف نسبيًا في أنسجة البروستاتا ، مما قد يكون سببًا آخر لبقاء البكتيريا في البروستاتا على قيد الحياة.
متلازمة آلام الحوض المزمنة: الأسباب
لا تزال الأسباب الدقيقة لمتلازمة آلام الحوض المزمنة غير مفهومة تمامًا. طرح العلماء نظريات مختلفة حول هذا الموضوع ، كل منها تبدو معقولة ، لكن جميعها لم يتم إثباتها بوضوح بعد. في بعض الحالات ، تم الكشف عن المادة الوراثية لكائنات دقيقة لم تكن معروفة من قبل في الحوض. لذلك يمكن أن يكون سبب متلازمة آلام الحوض كائنات دقيقة لا يمكن حتى يومنا هذا زراعتها في المختبر وبالتالي لا يمكن اكتشافها.
سبب آخر محتمل لمتلازمة آلام الحوض المزمنة هو اضطرابات التبول. يؤدي اضطراب التدفق إلى زيادة حجم المثانة التي تضغط على البروستاتا. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا الضغط إلى إتلاف أنسجة البروستاتا ، مما يسبب الالتهاب.
يُعتقد أن السبب المحتمل الآخر هو أن التهاب أنسجة المثانة يمكن أن ينتشر أيضًا إلى البروستاتا.
ومن المتصور أيضًا أن تهيج الأعصاب في محيط البروستاتا يؤدي إلى ألم يُنسب بشكل غير صحيح إلى البروستاتا.
أخيرًا ، من الممكن أيضًا تصور أن فرط نشاط الجهاز المناعي أو خاطئ التوجيه يمكن أن يسبب متلازمة آلام الحوض المزمنة.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب آلام الحوض المزمنة بوضوح. ثم يتحدث الأطباء عن التهاب البروستاتا مجهول السبب.
أسباب تشريحية
في حالات نادرة ، يحدث التهاب البروستات بسبب تضيق المسالك البولية السفلية. إذا تم تضيق المسالك البولية ، فإن البول يتراجع ويمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث التهاب إذا اخترق البروستاتا. يمكن أن يحدث هذا التضيق بسبب الأورام أو ما يسمى بحصى البروستاتا.
يشتبه الأطباء أيضًا في أن الخلل الوظيفي في عضلات قاع الحوض يمكن أن يعزز تطور التهاب البروستاتا.
أسباب نفسية
في الآونة الأخيرة ، تمت مناقشة الأسباب النفسية لالتهاب البروستاتا أكثر فأكثر. في حالة متلازمة آلام الحوض المزمنة غير الالتهابية على وجه الخصوص ، من المحتمل أن يكون هناك محفز نفسي. الآليات الدقيقة لا تزال غير معروفة.
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب البروستاتا
يتعرض بعض الرجال بشكل خاص لخطر الإصابة بالتهاب البروستاتا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الرجال الذين يعانون من اضطراب في الجهاز المناعي أو نظام مناعي مكبوت (على سبيل المثال من خلال العلاج الدوائي أو المثبط للمناعة). يمكن للأمراض الكامنة مثل داء السكري أيضًا أن تعزز التهاب البروستات: فارتفاع مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري غالبًا ما يؤدي أيضًا إلى زيادة مستوى السكر في البول. من الممكن أن يوفر السكر الغزير في البول ظروف نمو جيدة للبكتيريا ، بحيث يمكن أن تتطور التهابات المسالك البولية بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يضعف جهاز المناعة في مرض السكري.
عامل خطر آخر لالتهاب البروستاتا هو القسطرة البولية. يمكن أن يؤدي إدخال القسطرة البولية عبر مجرى البول إلى المثانة إلى حدوث تمزقات صغيرة في مجرى البول وإصابات في البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، مثل أي جسم غريب آخر ، يمكن للبكتيريا أن تستقر على قسطرة بولية وتشكل ما يسمى بيوفيلم. هذا يسمح للبكتيريا بالصعود على طول مجرى البول إلى المثانة وبالتالي يؤدي أيضًا إلى التهاب البروستاتا.
التهاب البروستاتا: الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تعاني من مشاكل في البروستاتا ، فإن طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية هو جهة الاتصال الصحيحة. يمكن لطبيب الأسرة أن يأخذ التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، ولكن في حالة الاشتباه في التهاب البروستاتا ، فسوف يحيلك إلى طبيب المسالك البولية. سيؤدي هذا إلى إجراء فحص جسدي.إذا اشتبه في التهاب البروستاتا ، فعادةً ما يُطلق على هذا الفحص اسم فحص المستقيم الرقمي. ومع ذلك ، فإن هذا الفحص لا يقدم حتى الآن أي دليل واضح على التهاب البروستاتا ، ولكنه يؤكد فقط الاشتباه. يمكن أن يتبع ذلك اختبار معمل للكشف عن التهاب البروستاتا الجرثومي. إذا لم يتم إثبات سبب ملموس ، يتم إعطاء العلاج المناسب حتى إذا كان هناك شك مبرر في الإصابة بالتهاب البروستاتا.
أنامنيز
يمكن أن تكون الأسئلة النموذجية عند تسجيل التاريخ الطبي (anamnesis):
- هل تشعر بألم عند التبول؟
- أين تشعر بالألم بالضبط؟
- هل لديك آلام الظهر؟
- هل لاحظت أي تغيرات في القذف؟
فحص المستقيم الرقمي
نظرًا لأن البروستاتا مجاورة للمستقيم مباشرة ، يمكن الشعور بها فوق المستقيم بإصبع. يتم إجراء هذا الفحص الرقمي للمستقيم في العيادة الخارجية وبدون تخدير ؛ وعادة ما يكون غير مؤلم. يطلب من المريض الاستلقاء على جانبيه مع ثني ركبتيه. بمساعدة مادة التشحيم ، يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال إصبع ببطء في فتحة الشرج ويتحسس البروستاتا والأعضاء المجاورة (الجس). يقوم بفحص حجم وحساسية البروستاتا للألم: غدة البروستات الملتهبة تتضخم بشكل كبير وحساسة للغاية للألم.
الفحص المخبري
في معظم الحالات ، يتم اختبار البول للتمكن من اكتشاف مسببات الأمراض المحتملة. الطريقة القياسية هي ما يسمى باختبار الزجاج الأربعة. يتم اختبار البول الأول ، والبول في منتصف الطريق ، وتعبير البروستاتا والبول بعد تدليك البروستاتا. يشير الأطباء إلى إفراز البروستاتا كتعبير البروستاتا. يتلقى الطبيب هذا عن طريق الضغط الخفيف على البروستاتا ، على سبيل المثال أثناء الجس. يمكن أيضًا فحص السائل المنوي بحثًا عن مسببات الأمراض وعلامات الالتهاب.
تحقيقات أخرى
يمكن لفحص المستقيم بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أن يحدد بدقة مكان موضع الالتهاب ومدى انتشاره. هدف مهم آخر من التحقيق هو استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة (التشخيص التفريقي).
لكي تكون قادرًا على استبعاد أن اضطراب تدفق البول الحالي ناتج عن تضيق مجرى البول ، يتم إجراء قياس تدفق البول (مقياس تدفق البول). للقيام بذلك ، يتبول المريض في قمع خاص يقيس كمية البول لكل وحدة زمنية. يتراوح تدفق البول الطبيعي بين 15 و 50 مللترًا في الثانية ، مع تدفق بول يبلغ 10 مللتر في الثانية أو أقل ، وهناك احتمال كبير لوجود انسداد في مجرى البول.
التهاب البروستاتا: قياس المستضد البروستاتي النوعي
يعتبر ارتفاع مستوى PSA (مستضد البروستات المحدد) في الدم بشكل عام مؤشرًا على الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، حتى مع التهاب البروستاتا ، يمكن زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم بشكل كبير. إذا زادت القراءة بشكل كبير ، فعادة ما يتم إجراء عينة من الأنسجة (خزعة) وفحصها في المختبر لاستبعاد سرطان البروستاتا بشكل موثوق.
التهاب البروستاتا: العلاج
كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، يعتمد علاج التهاب البروستاتا ومدة العلاج على السبب المؤثر.
علاج طبي
يعالج التهاب البروستات الجرثومي الحاد بالمضادات الحيوية. في الحالات الخفيفة ، يكفي إعطاء المضادات الحيوية لمدة عشرة أيام. في حالة التهاب البروستاتا المزمن ، يجب تناول الدواء لفترة أطول (حوالي أربعة إلى ستة أشهر). اعتمادًا على العامل الممرض ، يمكن استخدام أوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين أو إريثروميسين أو دوكسيسيكلين كمكونات نشطة. حتى لو خفت الأعراض بالفعل ، يجب الاستمرار في تناول المضادات الحيوية على أي حال كما هو موصوف من قبل الطبيب. هذا يمنع الانتكاس ويقلل من احتمالية الانتكاس.
يعالج التهاب البروستاتا اللاعرضي أيضًا بالمضادات الحيوية.
إذا كان هناك التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (متلازمة آلام الحوض المزمنة) ، فعادةً ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال. في حالة متلازمة آلام الحوض المزمنة الالتهابية ، على الرغم من عدم وجود دليل على العامل الممرض ، فإن الأمر يستحق تجربة المضادات الحيوية ، حيث يمكن في بعض الأحيان تحقيق تحسن. من ناحية أخرى ، في متلازمة آلام الحوض المزمنة غير الالتهابية ، لا ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية.
المزيد من الأساليب العلاجية لالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن تسمى مثبطات اختزال 5α مثل فيناسترايد أو دوتاستيريد ، وعديد كبريتات البنتوزان والمنتجات الطبية العشبية (عوامل العلاج بالنباتات) مثل كيرسيتين أو مستخلص حبوب اللقاح. إذا لم يتحسن هذا أيضًا ، يُستكمل العلاج الدوائي بعلاج طبيعي. يوصى هنا بالعلاج بالتمارين الرياضية أو تمارين قاع الحوض أو تدليك البروستاتا بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحفز العلاج الحراري بالميكروويف الأنسجة لزيادة تدفق الدم وتقليل الألم.
علاج الأعراض
يمكن أن يساعد علاج الأعراض أيضًا في تخفيف الأعراض الحادة لالتهاب البروستاتا. يمكن وصف مسكنات الآلام للألم الشديد. تساعد الوسائد الحرارية وزجاجات الماء الساخن على الظهر أو أسفل البطن أيضًا على استرخاء العضلات. هذا غالبا ما يخفف من آلام التهاب البروستاتا.
يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية مثل علاج الجاودار أو تناول بذور اليقطين ذات القشرة الرقيقة في علاج أعراض التهاب البروستاتا. تشمل النصائح الأخرى التدريب المنتظم لقاع الحوض وتجنب استخدام سرج الدراجة الحاد والبيرة واللحوم والدهون والسكر.
علاج المضاعفات
إذا تسبب المرض في حدوث انسداد هائل في مجرى البول ، فيمكن أن تكون إزالة البروستاتا (استئصال البروستاتا) مفيدة ، لأن البول المتبقي يحمل دائمًا مخاطر عالية للإصابة بالعدوى في المسالك البولية.
إذا تسبب الالتهاب في احتباس القيح في البروستاتا (خراج) ، فيجب إفراغه من خلال شق. عادة ما يكون طريق الوصول هو المستقيم.
الانتكاس
بشكل عام ، معدل الانتكاس في التهاب البروستات مرتفع للغاية. يمر حوالي 23 في المائة من جميع المصابين بنوبة مرض ثانية بعد مرض واحد ، ويعاني 14 في المائة من ثلاثة و 20 في المائة حتى أربع حالات أو أكثر. لتقليل خطر الانتكاس ، يجب تجنب ارتداء الملابس المبللة أثناء التهاب البروستاتا وبعده ، أو البرودة الزائدة (على سبيل المثال أثناء التمرين) أو شرب المشروبات التي تهيج المثانة مثل الشاي الأسود أو القهوة. هذا يقلل من خطر التهاب المثانة وبالتالي التهاب البروستاتا. ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الطرق أن تمنع التهاب البروستاتا الذي تسببه البكتيريا بأمان.
التهاب البروستاتا: مسار المرض والتشخيص
يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا من ناحية على سبب الالتهاب ومن ناحية أخرى على مدى سرعة بدء العلاج الصحيح.
في حالة التهاب البروستات الجرثومي الحاد الذي يتم علاجه بأسرع ما يمكن بالمضادات الحيوية ، يكون التشخيص جيدًا عادةً. يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى قتل مسببات الأمراض ، مما يمنع عادةً الانتقال إلى التهاب البروستاتا المزمن.
يعتقد العلماء أن الألم أثناء القذف يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البروستاتا المزمن. هذا الألم هو علامة على تغيير في العلاقات الموضعية للهياكل في منطقة الحوض ، على سبيل المثال البروستاتا التي يتم سحقها بواسطة المثانة البولية. يمكن أن يتطور التهاب البروستاتا المزمن إذا استمر هذا الضغط لفترة طويلة من الزمن.
حوالي 60 في المائة من جميع مرضى التهاب البروستاتا الحاد لم تعد تظهر عليهم الأعراض بعد ستة أشهر ، وحوالي 20 في المائة يصابون بالتهاب البروستاتا المزمن. العلاج والتشخيص هنا أكثر صعوبة. في كثير من الحالات ، تحدث نوبات متقطعة من المرض يمكن أن تصاحب المصابين لسنوات عديدة.
يتطلب التهاب البروستاتا المزمن عادة صبرًا هائلاً من المصابين. يمكن للدورة الطويلة في كثير من الأحيان أن تعني قدرًا كبيرًا من الضغط النفسي. يجب على المرضى المتأثرين طلب المساعدة المهنية (مثل دعم العلاج النفسي) إذا لزم الأمر ، حيث أن حالتهم العقلية لها تأثير هائل على تشخيص التهاب البروستاتا.
كذا: جلد العلاجات ضغط عصبى
.jpg)
.jpg)
