أملوديبين

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

أملوديبين دواء طويل المفعول خافض للضغط من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. يتم استخدامه لارتفاع ضغط الدم ، وحالات معينة من الذبحة الصدرية ، وأمراض الشريان التاجي. يقلل أملوديبين من حاجة القلب للأكسجين ويوسع الشرايين. هذا يخفض ضغط الدم. اقرأ المزيد عن أملوديبين - الجرعة والآثار الجانبية وتعليمات الاستخدام هنا.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها أملوديبين

للأملوديبين تأثير توسع الأوعية وبالتالي يخفض ضغط الدم. وهو أحد ما يسمى بحاصرات قنوات الكالسيوم (مضادات الكالسيوم):

مثل الممثلين الآخرين لهذه المجموعة من المواد الفعالة ، يثبط أملوديبين بعض قنوات الكالسيوم وبالتالي يمنع تدفق الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب وإلى خلايا العضلات الوعائية الملساء. من ناحية ، يقلل هذا من حاجة القلب للأكسجين ، ومن ناحية أخرى ، تسترخي جدران الأوعية. تتسع الشرايين والشرايين (الشرايين الأصغر) ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

يبدأ تأثير أملوديبين الخافض للضغط بعد 30 إلى 50 دقيقة من تناوله ويستمر لمدة 24 ساعة تقريبًا. يعتني الكبد بتفكك العنصر النشط ، وتتولى الكلى الإفراز.

يمتاز أملوديبين بعمر نصفي طويل: يستغرق من 35 إلى 50 ساعة حتى يتم إفراز نصف المادة الفعالة الممتصة (نصف عمر الإطراح).

متى يتم استخدام أملوديبين؟

مجالات تطبيق (مؤشرات) أملوديبين هي:

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (ضيق القلب)
الذبحة الصدرية تشنج الأوعية الدموية ، وتسمى أيضًا ذبحة برنزميتال (شكل خاص من انقباض القلب ، حيث يؤدي الانقباض المؤقت للشرايين التاجية إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلات القلب)

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام أملوديبين

يؤخذ الدواء الخافض للضغط عن طريق الفم ، بشكل أساسي على شكل أقراص. يتم احتواء العنصر النشط أملوديبين هناك كملح ، على سبيل المثال مثل أملوديبين بيسيلات أو أملوديبين ميسيلات. نظرًا لأن تفكك وإفراز المكون النشط يستغرق وقتًا طويلاً (انظر أعلاه) ، يكفي تناوله مرة واحدة يوميًا.

ما هي الآثار الجانبية للأملوديبين؟

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لأملوديبين النعاس والتعب والدوخة والصداع (خاصة في بداية العلاج).

عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، يمكن أن ينتقل المزيد من السوائل من الأوعية إلى الأنسجة المحيطة. هذا يمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء (الوذمة) في الذراعين والساقين.

من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للأملوديبين ، على سبيل المثال ، تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، وخفقان القلب ، وتفاقم أعراض الذبحة الصدرية الموجودة. يمكن أن تكون آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال من الآثار الضارة للعلاج.

في منطقة الجلد ، يمكن أن يسبب العامل الخافض للضغط الاحمرار والطفح الجلدي وتغير اللون والحكة وتساقط الشعر ، من بين أمور أخرى. يعاني بعض المرضى من آلام في المفاصل والعضلات ، وتشنجات ، ومشاكل في التبول ، وزيادة التعرق ، وصعوبة في التنفس (ضيق التنفس) أثناء العلاج.

من الممكن أيضًا اضطرابات النوم وتقلبات المزاج واضطرابات التذوق والبصر وتغيرات الوزن والرعشة والأحاسيس غير الطبيعية (تنمل).

ما الذي يجب مراعاته عند تناول أملوديبين؟

موانع

يجب عدم استخدام أملوديبين في الحالات التالية (موانع):

فرط الحساسية الحالية لمجموعة من المواد تسمى ديهيدروبيريدين ، والتي تشمل أيضًا أملوديبين
صدمة القلب والأوعية الدموية
تضيق شديد في الأبهر (تضيق الأبهر)
الذبحة الصدرية غير المستقرة
نوبة قلبية حادة

في حالة قصور القلب الحاد (قصور القلب) ، لا ينصح باستخدام مخفض ضغط الدم.

يجب استخدام أملوديبين بحذر عند مرضى الكلى الذين يعتمدون على غسيل الكلى.

التفاعلات

نظرًا لأن أملوديبين يتحلل بشكل أساسي بواسطة نظام إنزيم معين في الكبد (CYP3A4) ، فقد تكون هناك تفاعلات مع أدوية أخرى تثبط أو تنشط نظام الإنزيم هذا على المدى الطويل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الفينيتوين وكاربامازيبين (عوامل مضادة للصرع) ، ريفامبيسين (مضادات حيوية لمرض السل) ، مستخلصات نبتة سانت جون (مضاد للاكتئاب) ، ريتونافير (مضاد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، فوريكونازول (مضاد للفطريات مضاد للفطريات) الفطرية) وكلاريثروميسين (مضاد للبكتيريا).

مع الاستخدام المتزامن لبعض العوامل للاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ، يزداد التأثير الخافض للضغط. الأمر نفسه ينطبق على الاستخدام المتزامن للنترات (العوامل المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية).

يؤدي الدمج مع عوامل القلب والأوعية الدموية من مجموعة حاصرات بيتا إلى زيادة أعراض المرض لدى مرضى قصور القلب.

لتكون في الجانب الآمن ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت ترغب في تناول أدوية أخرى (بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة) بالإضافة إلى أملوديبين.

الأطفال والمراهقون

تمت الموافقة على أملوديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى بعمر 6 سنوات فما فوق.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم دراسة استخدام أملوديبين أثناء الحمل والرضاعة بشكل كافٍ ولذلك يجب استخدامه بحذر. إذا أمكن ، يجب استخدام بدائل مجربة بشكل أفضل مثل alpha-methyldopa أو metoprolol.

إذا كانت الأدوية التي تم فحصها بشكل أفضل غير واردة ، فإن استمرار العلاج بالأملوديبين مقبول.