ألم في القلب

درست أستريد ليتنر الطب البيطري في فيينا. بعد عشر سنوات في الممارسة البيطرية وولادة ابنتها ، تحولت - بالصدفة - إلى الصحافة الطبية. سرعان ما أصبح واضحًا أن اهتمامها بالموضوعات الطبية وحبها للكتابة كانا مزيجًا مثاليًا بالنسبة لها. تعيش أستريد لايتنر مع ابنتها وكلب وقطة في فيينا والنمسا العليا.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يشعر الشد أو الطعن في منطقة القلب بالتهديد الشديد في البداية. ومع ذلك ، فهي غير ضارة في معظم الحالات لأن القلب نادرًا ما يكون السبب. اقرأ هنا ما هو الشعور بألم القلب وما الذي يسببه!

لمحة موجزة

الوصف: ألم خفيف أو وخز في منطقة القلب خلف عظمة القص مباشرة (بين الضلع الثاني والخامس)
الأسباب: هناك مسببات مختلفة لألم القلب ، ونادرًا ما يكون القلب هو السبب.
متى يجب زيارة الطبيب يجب دائمًا توضيح آلام القلب من قبل الطبيب. اتصل بسيارة إسعاف إذا كان الألم شديدًا واستمر لعدة دقائق!
العلاج: علاج المرض الأساسي ، مثل العلاج السلوكي إذا كان السبب نفسيًا
التشخيص: الفحص البدني ، رسم القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، الأشعة السينية ، تصوير الأوعية ، فحص الرئة ، فحص الدم ، التشخيص من قبل معالج نفسي
الوقاية: أسلوب حياة صحي

وصف

يقع القلب على مستوى الضلع الثاني إلى الخامس خلف عظم القص مباشرة. إنه ليس في منتصف الصدر ، ولكنه منحرف قليلاً إلى اليسار. ينظر الكثير من الناس إلى الألم في المنطقة المجاورة للقلب على أنه ألم في القلب (طبي: ألم في القلب ، ألم في القلب). لكنهم لا ينطلقون بالضرورة من القلب. يمكن أن يتسبب الإجهاد أو التوتر أو أمراض الرئتين أو الجهاز الهضمي أيضًا في حدوث وخز في منطقة القلب. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد المكان الذي نشأ فيه الألم بالفعل.

ما هو شعور وجع القلب؟

الألم الذي يحدث بالقرب من القلب مقلق للغاية للمصابين. تتراوح الأعراض من شد خفيف في منطقة القلب إلى ألم حاد إلى ألم شديد جدًا مصحوبًا بمشاعر الخوف والغثيان وضيق التنفس (ألم الفناء). يصف العديد من المصابين أيضًا شعورًا باهتًا بالضغط خلف عظمة القص.

في معظم الحالات ، يكون ألم القلب غير ضار ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على وضع يهدد الحياة!

الأسباب وعوامل الخطر

عادة ما لا يكون لألم القلب سبب واضح ، ونادرًا ما يكون القلب نفسه هو السبب.

أسباب عقلية

في أغلب الأحيان ، يكمن سبب ألم القلب في النفس ، ويتحدث الأطباء عن "ألم القلب الوظيفي" (أيضًا "ألم القلب العصبي"). المحفزات هي في الغالب صراعات داخلية غير محلولة وضغوط نفسية.

ما يسمى "عصاب القلب" (رهاب القلب) هو مرض يعيش فيه الناس في خوف دائم من الإصابة بنوبة قلبية. إنهم يتمتعون بصحة جيدة جسديًا تمامًا.

يدخل المصابون في حلقة مفرغة: الخوف من النوبة القلبية يتسبب في إفراز الجسم لهرمونات التوتر. هذه تضمن زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يفسر المصابون خطأً رد فعل الجسم على أنه نذير نوبة قلبية ، والتي بدورها تزيد من القلق.

يرتبط ألم القلب أحيانًا بالاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الهلع. يمكن أن يسبب الشعور بالحب أيضًا ألمًا في القلب.

متلازمة القلب المنكسر هي شكل خاص من آلام القلب العقلية. يصيب النساء في الغالب. يؤدي الإجهاد العاطفي القوي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض النوبة القلبية. الأوعية الدموية التي تؤدي إلى عضلة القلب ليست مسدودة ، لكنها تتشنج - ربما بسبب التأثير المستمر لهرمونات التوتر. نتيجة لذلك ، لم تعد عضلة القلب تزود بالأكسجين بشكل كافٍ ، على غرار النوبة القلبية.

الأسباب الجسدية لألم القلب

عادة ما يكون خفقان القلب الذي يحدث أثناء الراحة ، أي بغض النظر عن المجهود البدني ، نتيجة التوتر أو نمط الحياة غير المواتي (النيكوتين ، والكحول ، والمخدرات ، وقلة النوم ، وقلة ممارسة الرياضة).

تشمل الأسباب المحتملة لذلك ما يلي:

الحمل الزائد والإجهاد غير المناسب بعد النشاط البدني (توتر العضلات ، والتهاب العضلات)
مشاكل الظهر أو العمود الفقري (التشوهات ، القرص المنفتق ، الألم ينحسر عند اتخاذ وضعية مختلفة)
كسور الضلع أو القص
الألم العصبي الوربي (ألم عصبي على طول الأعصاب الوربية ؛ يزداد الألم مع السعال والضحك)

ومع ذلك ، إذا حدث ألم القلب أثناء المجهود البدني ، فهناك اشتباه في الإصابة بمرض في القلب. يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا حدث الألم فجأة ، وكان شديدًا جدًا وامتد إلى الذراع أو الكتف. الأعراض هي إشارة إلى الذبحة الصدرية ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية.

علامات الذبحة الصدرية:

ألم خلف القص
الخفقان والخفقان
ضيق الصدر
دوار ، غثيان ، ضيق تنفس
التعرق
الشعور بالقلق والخوف والخوف من الموت

عند النساء ، غالبًا ما تظهر النوبة القلبية الوشيكة من خلال أعراض غير محددة مثل الغثيان والألم في الجزء العلوي من البطن وضيق التنفس. قد تكون النوبات الشديدة من آلام القلب ، كما يحدث عادةً عند الرجال ، غائبة تمامًا!

تتضمن أمثلة أمراض القلب الأخرى التي قد تسبب ألم القلب ما يلي:

أمراض القلب التاجية
التهاب عضل القلب
مرض قلب صمامي
عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني

في بعض الحالات ، يكون سبب ألم القلب هو مرض الرئة الذي ينتشر في المنطقة المحيطة بالقلب. من المميزات أن لاذع القلب يشتد عند التنفس أو السعال.

أمثلة على أمراض الرئة المحتملة هي:

الانسداد الرئوي

عدوى الرئة
التهاب شعبي
مرض السل
استرواح الصدر
مرض الانسداد الرئوي المزمن
أورام الرئة
الربو القصبي
الانصباب الجنبي
التهاب الجلد الأوسط (التهاب المنصف)

بسبب القرب المحلي ، تؤدي أمراض الجهاز الهضمي أيضًا إلى ألم القلب (المفترض). الأمراض التالية هي محفزات محتملة:

الحموضة المعوية (مرض الارتجاع): من المعتاد أن يحدث الألم بشكل رئيسي في الليل أو عند الاستلقاء. في الوضع الأفقي ، يرتفع حمض المعدة بسهولة إلى المريء ، مما يسبب الألم.
التهاب المريء
التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة)
حصوات المرارة والمغص الصفراوي

آلام القلب عند الأطفال

عادة ما يكون ألم القلب عند الأطفال غير ضار لأن السبب عادة لا يكون في القلب. في كثير من الأحيان تكون الشكاوى في المنطقة المجاورة مباشرة للقلب هي التي يفسرها الأطفال على أنها ألم في القلب.

الأسباب المحتملة هي:

التهاب الغضروف الضلعي (التهاب الغضروف الضلعي): الغضروف الضلعي يربط الأضلاع بعظم القص. إذا أصبحت هذه المنطقة ملتهبة ، فعادةً ما يكون هناك ألم من جانب واحد - أكثر ثقلاً من جهة اليسار - على طول عظمة القص. يستمر الألم لثوانٍ أو دقائق ، ويتنفس الأطفال المصابون أحيانًا بعمق شديد. عادة ما يكون سبب الالتهاب هو حمل حقائب الظهر الثقيلة أو الحقائب المدرسية من جانب واحد.

متلازمة تيتز: تشبه متلازمة تيتز التهاب الغضروف الضلعي ، ولكنها تحدث بشكل أقل كثيرًا. نموذجي لهذا هو الألم على طول القص ، والمنطقة المصابة منتفخة ودافئة. يصيب بشكل رئيسي المراهقين الأكبر سنًا والشباب ؛ السبب غير معروف.

لاذع في مقدمة القلب (ألم سابق): في حالة الألم السابق ، هناك لاذع بين الضلوع ، والذي غالبًا ما يساء تفسيره على أنه لسع في القلب. يظهر ويختفي فجأة ويحدث عند الراحة أو مع مجهود خفيف. عادة ، يزداد الألم سوءًا عندما يتنفس الطفل.

متلازمة الضلع الانزلاقي: الضلوع من الثامنة إلى الحادية عشرة لا ترتبط بالغضروف ، ولكن عن طريق النسيج الضام. إذا ضعف هذا الاتصال بسبب السقوط أو الضربة ، فإن الضلوع تنزلق ويحدث الألم.

أمراض القلب: من أمثلة أمراض القلب التي تحدث في الطفولة والتي قد تسبب آلامًا في القلب اعتلال عضلة القلب وتضيق الأبهر وتشوهات الشرايين التاجية والتهاب التامور. ومع ذلك ، فهي نادرة جدًا عند الأطفال.

ألم القلب الذي يحدث عندما يكون الطفل نشيطًا بدنيًا هو علامة محتملة لمرض القلب. من الأفضل استشارة طبيب الأطفال الخاص بك!

أمراض الرئة: من الأمثلة استرواح الصدر والانسداد الرئوي واستنشاق الأجسام الغريبة والسعال الشديد المصحوب بالتهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يكون ألم القلب الذي يحدث في نفس وقت ضيق التنفس والسعال المزمن مؤشرًا على الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة.

عوامل الخطر لألم القلب

الأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة غير صحي معرضون بشكل عام لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

بدانة
نظام غذائي غير صحي (على سبيل المثال ، الكثير من اللحوم والدهون والسكر ؛ القليل من الخضار والفواكه والألياف مثل منتجات الحبوب الكاملة)
النيكوتين و / أو الاستهلاك المفرط للكحول
نمط حياة مستقر
إجهاد مستمر

متى يجب زيارة الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من آلام في القلب أن يوضح سبب ذلك من قبل الطبيب. في معظم الحالات ، يكون الألم غير ضار ويزول من تلقاء نفسه ، ومع ذلك ، خاصة إذا تكررت آلام القلب أثناء التمرين أو بعده ، يجب ألا يتردد المصابون في طلب المشورة الطبية.

إذا كان الألم شديدًا جدًا واستمر لعدة دقائق ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور. تشير الشكاوى الإضافية مثل التعرق وضيق الصدر وضيق التنفس والشعور القوي بالخوف إلى نوبة قلبية وشيكة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من أمراض موجودة مسبقًا مثل مرض الشريان التاجي أو إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية في الماضي.

تشخبص

في معظم الحالات ، يكون ألم القلب غير ضار ونادرًا ما يحدث بسبب مرض قلبي خطير. من المهم للغاية أن يوضح الطبيب سبب الألم. عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. يجري الفحوصات الأولية ويبدأ - إذا لزم الأمر - في خطوات أخرى. الطبيب المتخصص في أمراض القلب هو طبيب القلب. إذا كان ألم القلب نفسيًا ، فسيقوم الطبيب النفسي بإجراء المزيد من التشخيص.

أولاً ، يوضح الطبيب ما إذا كانت حالة طبية طارئة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك اشتباه في نوبة قلبية وشيكة ، يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى وإعطائه العناية المركزة.

في حالة عدم وجود حالة طارئة ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مختلفة لتحديد سبب ألم القلب.

أولاً ، يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي (anamnesis) ، بما في ذلك الأسئلة التالية:

منذ متى وأنت تعانين من آلام القلب؟
كيف يشعر الألم (خفيف ، طعن ، ضيق في الصدر)؟
هل ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم؟
هل عانيت من ألم في القلب من قبل؟
هل كان هناك حدث مثير أو هناك مواقف معينة يتكرر فيها الألم ، على سبيل المثال أثناء التمرين أو في الليل؟
هل تغير الألم؟ هل أصبح أقوى؟
هل لديك تاريخ عائلي؟ هل تعرف أفراد الأسرة الذين عانوا / عانوا من آلام في القلب؟
هل لديك أي أمراض سابقة (أمراض القلب والأوعية الدموية أو غيرها) وإذا كان الأمر كذلك ، فهل يتم علاجها؟
هل الجارية حاليا أي دواء؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي الجرعات وما هي الجرعة؟
هل لديك حساسية مشخصة؟
هل تدخن؟ هل تشرب الخمر؟ هل تتمرن بانتظام؟
هل تعاني من التوتر في الحياة اليومية؟

ويلي ذلك فحص جسدي شامل. يستمع الطبيب إلى القلب والرئتين بواسطة سماعة الطبيب ، ويقيس النبض وضغط الدم ، وبالتالي يحصل على الانطباع الأول عن حالة المريض.

إذا أظهر هذا الفحص الأول دليلًا على وجود مرض عضوي يسبب مشاكل في القلب ، فسيقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات.

وتشمل هذه:

مخطط كهربية القلب (EKG)
الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب ، صدى القلب) وربما الشرايين السباتية
تصوير الأوعية التاجية (تصوير الأوعية التاجية)
الاختبارات المعملية: بما في ذلك تحديد التروبونين ، وهو مركب بروتيني يتم إطلاقه بشكل متزايد عند تلف عضلة القلب
اختبار وظائف الرئة
فحص العمود الفقري والعضلات

إذا لم يكن بالإمكان تحديد سبب جسدي للألم ، فإن الاشتباه في "ألم القلب النفسي المنشأ" يكون واضحًا. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى معالج نفسي عند الطلب. هذا يأخذ المزيد من التشخيص ويبدأ العلاج المناسب.

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في القلب

تعتمد طريقة علاج آلام القلب على سببها. إذا كان هناك مرض في القلب ، يقوم الطبيب بمعالجته بالأدوية المناسبة. في حالات نادرة ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية لعلاج سبب الألم. مثال على ذلك هو وضع المجازة الالتفافية في حالة انسداد الشريان التاجي أثناء نوبة قلبية.

يتم علاج شد العضلات بالتدليك والوخز بالإبر وتقنيات الاسترخاء (على سبيل المثال "الاسترخاء التدريجي للعضلات" وفقًا لجاكوبسون). يمكن أن تساعد تمارين التحفيز الذاتي وتمارين التنفس أيضًا في تقليل آلام القلب.

يعالج المعالج النفسي آلام القلب الناتجة عن العلاج السلوكي. عند القيام بذلك ، يتعلم المريض أن القلب نفسه ليس سبب شكواه وكيفية مواجهة مخاوفه.الهدف هو كسر دائرة الخوف والألم.

العلاجات المنزلية لألم القلب

تتطلب آلام القلب الناتجة عن الأمراض الجسدية علاجًا طبيًا تقليديًا. العلاجات الطبيعية ممكنة أيضًا.

الزعرور: يعزز تدفق الدم في القلب ويزيد من النتاج القلبي
الجنكة: تحسن الدورة الدموية
الحنطة السوداء: تنشط الدورة الدموية في أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية).
زنبق الوادي
أدونيسكراوت
حشيشة الهر ونبتة سانت جون: لها تأثير مهدئ وتعزز النوم

دع طبيبك ينصحك بالعوامل التي هي أفضل جرعة بالنسبة لك. إذا كنت تعاني من آلام في القلب ، فلا تأخذ أي مستحضرات بمفردك - ولا حتى العلاجات المنزلية أو العلاجات الطبيعية الأخرى!

يحول دون

نظرًا لأن آلام القلب يمكن أن تكون لها أسباب مختلفة ، فإن الوقاية لا يمكن إلا أن تكون محدودة. على أي حال ، فإن أسلوب الحياة الصحي الذي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مفيد:

تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
الامتناع عن الكحول والنيكوتين.
ممارسة الرياضة بانتظام.
حافظ على نشاطك حتى لو كنت تعاني من أمراض القلب! قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب القلب وتناول الأدوية الموصوفة بعناية.
الحد من التوتر.

كذا: العلاجات المنزلية أسنان أعراض