ضغط الدم المرتفع: هل هو أفضل في الصباح أم في المساء؟

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تؤثر ساعة الجسم على العديد من عمليات الجسم ، بما في ذلك تأثيرات التمارين الرياضية. بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يكون توقيت التدريب حاسمًا لمدى انخفاض ضغط الدم بعد ذلك: في المساء ، يبدو أن تدريب التحمل المعتدل فعال بشكل خاص في هذا الصدد. لكن نوع دواء ارتفاع ضغط الدم الذي يتم تناوله يلعب أيضًا دورًا.

قام الباحثون في مدرسة ساو باولو للتربية البدنية والرياضة (EEFE-USP) في البرازيل بالتحقيق في كيفية تأثير تدريب التحمل في الصباح أو في المساء على ضغط الدم. أظهرت دراسة أجريت على 50 من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذكور التدريب المسائي (بين الساعة 6 مساءً و 8 مساءً). مساءً) يتفوق بوضوح على الصباح (بين 7 صباحًا و 9 صباحًا).

يعتمد ضغط الدم على الدورة اليومية

يوضح لياندرو كامبوس دي بريتو ، رئيس الدراسة: "يتم التحكم في جسمنا من خلال الدورة اليومية - وضغط الدم ليس استثناءً". الآليات التي تخفض ضغط الدم تكون أكثر نشاطًا في المساء للتحضير للنوم ، في حين أن تلك التي تزيد يكون الصباح أكثر نشاطًا عند الاستيقاظ. لذلك كانت نظريتنا أن المساء هو نافذة زمنية مناسبة لتحقيق تخفيضات كبيرة.

كيف تعمل الأدوية المختلفة؟

في دراسة أخرى ، درس المؤلفون الآن مدى تأثير الدواء على تأثير التدريب في أوقات مختلفة. ركزوا على فئتين من المواد الفعالة: الأدوية الخافضة للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وما يسمى بحاصرات مستقبلات AT1. كلاهما يعمل بطرق مختلفة على الآلية الخافضة للضغط في الجسم والتي من خلالها يكون للتمرين المسائي تأثيره أيضًا: توسيع الأوعية الدموية.

كان المشاركون في الدراسة 29 رجلاً كانوا يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات AT1 لارتفاع ضغط الدم لديهم لمدة أربعة أشهر على الأقل. على عكس الدراسة المذكورة أعلاه ، لم يتم فحص التأثير طويل المدى للتمرين على ضغط الدم هنا ، ولكن تأثيره الفوري نصف ساعة بعد جلسة تدريبية مدتها 45 دقيقة في الصباح أو في المساء.

تأثير أقوى للرياضات المسائية مع حاصرات مستقبلات AT1

كل من تمرين الصباح والمساء ، انخفض ضغط الدم للرجال. ومع ذلك ، كان هذا التأثير أعلى مع العلاج بحاصرات مستقبلات AT1 في المساء: في حين انخفضت قيم ضغط الدم لدى الأشخاص الخاضعين للاختبار بمقدار 6 مم زئبق بعد التمرين في الصباح ، فقد كانت 11 مم زئبق بعد التمرين المسائي.

في المشاركين الذين عولجوا بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، كان انخفاض ضغط الدم من التمارين في الصباح 8 مم زئبق. بعد التدريب المسائي ، انخفضت القيم بمقدار 6 مم زئبق فقط - ما يقرب من نصف ما هو عليه لدى المشاركين الذين تناولوا حاصرات مستقبلات AT1.

امتدت الدراسة لمدة 10 أسابيع ، مارس خلالها الرجال التمارين ثلاث مرات في الأسبوع على مقياس سرعة الدراجة.

حدود الدراسات

ومع ذلك ، فإن القيمة الإعلامية للدراسات محدودة ببعض الظروف:

كان عدد المشاركين في الدراسة صغيرًا جدًا عند 50 و 29 على التوالي.
لم تشارك أي امرأة ، وغالبًا ما تسير العمليات الفسيولوجية فيها بشكل مختلف عن الرجال.
لم يتم النظر في فئات الأدوية الأخرى الخافضة للضغط مثل حاصرات بيتا ومدرات البول ومناهضات الكالسيوم في الدراسة.

قبل كل شيء ، من الصعب فهم التأثير الحقيقي للتمارين الرياضية على ضغط الدم: فالتمرين الصباحي يحدث في وقت يرتفع فيه ضغط الدم بشكل طبيعي. وأجري التدريب المسائي في وقت يكون فيه ضغط الدم منخفضًا بشكل خاص على أي حال. كلاهما يمكن أن يشوه الآثار.

ومع ذلك ، إذا نظرت إلى كلتا الدراستين بالتزامن ، فهناك مؤشرات على أن التدريب المسائي أكثر فعالية في خفض ضغط الدم.

التمرين مهم دائمًا مع ارتفاع ضغط الدم!

بغض النظر عن نوع الأدوية الخافضة للضغط التي يتم تناولها ، فإن التمارين الرياضية لها تأثير إيجابي على ارتفاع ضغط الدم ويمكن أيضًا أن تخفض القيم بشكل مستدام. من بين أمور أخرى ، فإنه يعزز مرونة ومرونة الأوعية الدموية على المدى الطويل ويقلل من الإجهاد.

"يجب على أي شخص يقوم بتمارين التحمل أن يلاحظ انخفاضًا معينًا في ضغط الدم بعد ذلك. يقول كامبوس دي بريتو: "في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يكون الانخفاض أكثر أهمية". تكفي جلسة تدريب واحدة فقط لتحقيق مستوى معين من حماية القلب والأوعية الدموية. وقد أظهرت الدراسات أن التأثير ليس قصير المدى فقط ، ولكن أيضًا يستغرق الأمر عدة ساعات. "حتى أن بعض الباحثين يفترضون أن كل جلسة تدريب تعمل كحجر في الحائط ، بمعنى أن التدريب له تأثير إيجابي طويل المدى" ، كما يقول العالم.

وكتب الباحثون أن التمرين في المساء يمكن أن يكون إضافة جيدة خاصة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج من تعاطي المخدرات. قال كامبوس دي بريتو: "الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم والذين يتناولون ثلاثة أنواع أو أكثر من الأدوية دون تحقيق المستوى المطلوب من السيطرة قد يستفيدون بشكل خاص من هذا".