الشره المرضي

وكريستيان فو ، المحرر الطبي

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الشره المرضي هو مرض عقلي هو اضطراب في الأكل. يعاني المتأثرون من اشتهاء متكرر لتناول الطعام حيث يأكلون دون حسيب ولا رقيب. بعد هذا "الإفراط في الأكل" هم خائفون جدا من زيادة الوزن. نتيجة لذلك ، يتقيأون أو يتناولون أدوية مسهلة أو يمارسون الرياضة بشكل مفرط. اقرأ هنا ما هو الشره المرضي وكيفية التعرف عليه وكيفية علاجه.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F50

لمحة موجزة

الوصف: اضطراب الأكل المنتشر بالتناوب مع عادات الأكل الخاضعة للرقابة الصارمة والرغبة الشديدة في تناول الطعام
الأعراض الرئيسية: "النوبات" مع القيء اللاحق ، الرياضة المفرطة ، الصيام
العواقب المحتملة: سوء التغذية ، وتلف الأسنان ، والتهاب المعدة ، والتهاب المريء ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتلف الكلى ، وهشاشة العظام
الأسباب: ضعف تقدير الذات ، السعي وراء الاعتراف ، التكيف مع المثل الأعلى السائد للجمال ، التأثير العائلي على سلوك الأكل وقبول الذات ، الأسباب الوراثية ، المحفزات البيولوجية.
التشخيص: استبيانات ومقابلات موحدة حول الأعراض والأسباب
العلاج: العلاج السلوكي المعرفي ، إعادة تعلم سلوك الأكل الصحي ، العلاج الفردي والجماعي ، مضادات الاكتئاب ، علاج المرضى الداخليين في الغالب

الشره المرضي: الوصف

الشره المرضي (النهام العصبي) هو أحد اضطرابات الأكل. بالعامية يشار إليه أيضًا باسم إدمان الأكل والقيء. أعراض الشره المرضي النموذجية هي الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، حيث يلتهم المصابون كميات كبيرة من الطعام بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. ولكي لا يكتسبوا الوزن ، فإنهم يتخذون بعد ذلك إجراءات مضادة صارمة.

خلفيات نفسية

يسعى الأشخاص المصابون بالشره المرضي إلى الحصول على شخصية تتوافق مع الشكل المثالي السائد والنحيف للغاية للجمال. بهذه الطريقة يأملون في الاعتراف والمودة. يبدو أنه يهددهم بزيادة الوزن لأنهم يخشون الإقصاء. في كثير من الأحيان يكون النظام الغذائي هو بداية إدمان التقيؤ.

الشره المرضي: الأعراض

ليس من السهل اكتشاف الشره المرضي للغرباء مثل فقدان الشهية ، على سبيل المثال. الأشخاص الذين يعانون من إدمان الأكل والقيء عادة ما يكونون طبيعيين أو يعانون من نقص بسيط في الوزن. حتى أن البعض يعانون من زيادة الوزن. تحدث نوبات القيء والأكل عادة في الخفاء ، بحيث لا يلاحظ أحد أي شيء لفترة طويلة.

في معظم الأحيان ، يتحكم المصابون بالنهم بشكل قوي في عاداتهم الغذائية. أنت تتبع نظامًا غذائيًا وتتخطى وجبات الطعام. ولكن بعد ذلك يستمرون في الشعور بالجوع.

الشره المرضي: "اعرض المساعدة"

ثلاثة أسئلة ل

دكتور. متوسط. روبرت دوير ،
متخصص في الطب النفسي والعلاج النفسي
1
من الذي يتأثر بشكل خاص باضطرابات الأكل؟

دكتور. متوسط. روبرت دوير
النساء على وجه الخصوص أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل. وبالمثل ، فإن تدني احترام الذات ، ومتطلبات الأداء المفرطة وأنماط السلوك الأسري الإشكالية تساهم في التنمية. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون المحفز عاملًا واحدًا ؛ بدلاً من ذلك ، تعمل العديد من العوامل معًا ، وغالبًا ما يكون هناك حدث مثير لمرة واحدة ، مثل النظام الغذائي.
2
ما هي أفضل طريقة لمعالجة الاشتباه في الإصابة بالشره المرضي؟

دكتور. متوسط. روبرت دوير
يفضل بشكل مباشر جدا. قل أنك قلق. تجنب تناول النقد والاتهامات. تحدث بصيغة المتكلم ولا تضغط. بدلًا من ذلك ، أشر إلى أن هذا الشخص يعني لك الكثير وأنك تريد المساعدة. الحصول على المساعدة ليس علامة ضعف ، ولكنه الخطوة الأولى المهمة نحو التغيير.
3
هل يمكن للأشخاص المصابين بالشره المرضي التعافي تمامًا مرة أخرى؟

دكتور. متوسط. روبرت دوير
يمكن أن تحدث الانتكاسات بشكل خاص في البداية وفي السنة الأولى بعد نهاية العلاج ، فإن الاحتمالية تبلغ حوالي 30 بالمائة. من المفيد تطوير فهم مواقف الخطر. ولتطوير استراتيجيات تكيف ملموسة تعمل بشكل جيد. أيضًا ، لا تُقيِّم الانتكاس على أنه فشل كامل ، ولكن باعتباره حادثًا يمكنك من خلاله تعلم شيء ما للمستقبل.
دكتور. متوسط. روبرت دوير ،
متخصص في الطب النفسي والعلاج النفسي
دكتور. متوسط. روبرت دوير هو كبير الأطباء في Schön Klinik Berchtesgadener Land في مجال الطب النفسي الجسدي.

نوبات متكررة من الشراهة عند الأكل

يفقد الأشخاص المصابون بالشره السيطرة أثناء الرغبة الشديدة في تناول الطعام. يلتهمون كميات كبيرة من الأطعمة عالية السعرات الحرارية في فترة زمنية قصيرة. يمكن أن يكون فقدان السيطرة شديدًا لدرجة أنهم لا يدركون في البداية أفعالهم. يستهلك البوليميات أحيانًا ما يصل إلى 10000 سعر حراري في حوالي ساعة إلى ساعتين. هذا أكثر من أربعة أضعاف ما يحتاجه الشخص السليم في يوم كامل. تحتاج النساء إلى حوالي 1900 سعرة حرارية في اليوم.

غالبًا ما تكون نوبات التغذية ناتجة عن الإجهاد وتستمر حتى ظهور شعور غير مريح بالامتلاء. أثناء التهام الطعام ، يشعر بعض المصابين بالاسترخاء لفترة وجيزة. ومع ذلك ، بعد الإفراط في تناول الطعام ، عادة ما يخجلون من سلوكهم ، ويشعرون بالاشمئزاز أو اللوم لأنفسهم.

تدابير ضد زيادة الوزن

من أجل عدم زيادة الوزن ، يحاول الأشخاص المصابون بالشره إخراج الطعام من الجسم بشكل غير مهضوم قدر الإمكان أو اتخاذ إجراءات مضادة أخرى. هناك نوعان من النهام:

القيء المضاد (نوع التطهير): حوالي 70 إلى 90 بالمائة من المصابين بالشره المرضي ينتمون إلى "نوع التطهير". في معظم الحالات ، ستتقيأ ما أكلته على الفور. للقيام بذلك ، يثيرون الغثيان بأصابعهم. يستخدم بعض المرضى أيضًا أدوات مساعدة ، مثل الملاعق الخشبية ، التي يتم لصق مقابضها في أعناقهم. يحاول البعض بدلاً من ذلك (أو بالإضافة إلى ذلك) الحفاظ على وزنهم من خلال الصيام أو المسهلات أو التمارين الشديدة.

للتحقق مما إذا كانوا قد تقيأوا كل طعامهم ، يأكل العديد من مرضى النهام طعامًا ملونًا مثل الطماطم في بداية نهم الأكل.

تستخدم بعض أنواع البوليميات الملينات أيضًا أدوية مسهلة أو تصنع حقنًا شرجية.

الصيام والتدرب المضادان (النوع غير المطهر): المرضى من النوع "غير المطهر" لا ينقصون وزنهم بالتقيؤ ، بل بالصيام والنشاط البدني المفرط. ومع ذلك ، فإن هذا النوع هو أندر من نوع التنظيف.

انتبه لشكلك ووزنك

على غرار مرض فقدان الشهية ، يتوخى الأشخاص المصابون بالشره المرضي الحذر الشديد بشأن وزنهم ويخافون بشدة من اكتساب الوزن. المظهر الخارجي أمر بالغ الأهمية لتقدير الذات. هم فقط يجدون أجسادهم النحيلة جميلة. غالبًا ما يكون التركيز المفرط على الشكل والتغذية أول أعراض الغرباء عن العالم الخارجي.

الاختلافات بين الشره المرضي وفقدان الشهية

ليس من السهل دائمًا التمييز بين الشره المرضي وفقدان الشهية العصبي. في الواقع ، غالبًا ما يبدأ الشره المرضي بفترة من فقدان الوزن الشديد قبل بداية الإفراط في تناول الطعام والقيء. ومع ذلك ، فإن الخلفيات النفسية للأمراض مختلفة اختلافًا جوهريًا.

الشره المرضي	فقدان الشهية
الهدف هو الحصول على شخصية نحيفة للغاية (نقص الوزن قليلاً)	يُنظر إلى الشخص الذي يعاني من نقص شديد في الوزن وينظر إليه الآخرون على أنه غير صحي وغير جذاب على أنه شخص مثالي
الشوق للاعتراف والانتماء	السعي للترسيم وضبط النفس
فقدان الوزن من أجل تلبية المثالية السائدة للجمال	فقدان الوزن ورفض الأكل كتعبير عن ضبط النفس والزهد
الخوف من الهجر والاستبعاد	الخوف من فقدان السيطرة والارتباك
عار على المرض	فخور بالقدرة على الزهد
يحافظ على الشراكات الجنسية	نادرًا ما تكون الشراكات الجنسية
من الممكن حدوث أمراض ثانوية خطيرة ، ونادرًا ما تكون المضاعفات المميتة	ارتفاع خطر حدوث تقدم قاتل

الشره المرضي: العواقب

يتسبب الشره المرضي الواضح في حدوث أضرار جسيمة في الجسم.

عواقب الشره المرضي

يسبب القيء المستمر أعراض نقص مختلفة واضطرابات في توازن الكهارل. بالإضافة إلى التأثير الكيميائي لحمض المعدة في المريء والفم.

سوء التغذية: الوجبات الغذائية المتكررة والقيء المستمر وكذلك استخدام الملينات يمكن أن يعطل توازن الكهارل ويسبب سوء التغذية.
فشل القلب: يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم والخلايا إلى عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب.
هشاشة العظام: نقص الكالسيوم يجعل العظام هشة.
تلف الكلى: يمكن أن يتسبب نقص الإلكتروليتات في تلف الكلى الذي يهدد الحياة.
آلام في البطن وتمزق في المعدة: الإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى انتفاخ المعدة. هذا يسبب الكثير من الألم. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث تمزق في المعدة (تمزق معدي) يهدد الحياة.
الإمساك: يؤدي القيء إلى إبطاء نقل الطعام في الجسم. الانسداد يحدث.
تلف الأسنان: غالبًا ما تكون عواقب الشره المرضي محسوسة في الأسنان. يقوم حمض المعدة أولاً بتدمير مينا الأسنان ثم العاج. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الأسنان في البداية حساسة للألم ودرجة الحرارة ثم تتلف.
التهاب المريء: يتسبب ارتفاع حامض المعدة في التهاب بطانة المريء (التهاب المريء). في الحالات القصوى ، إذا دخل عصير المعدة في الممرات الهوائية ، فهناك خطر الاختناق أو الالتهاب الرئوي.
التهاب المعدة: بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي القيء إلى تهيج المعدة ويمكن أن يلتهب أيضًا (التهاب المعدة). وغالبًا ما يؤدي القيء المستمر إلى مزيد من الإصابات وصولًا إلى نزيف مؤلم وتندب وتمزق في الأعضاء.
التهاب البنكرياس: يمكن أن تؤدي هجمات الأكل إلى التهاب البنكرياس. يتجلى في آلام البطن الشديدة والحمى وزيادة معدل ضربات القلب.
اضطرابات الدورة الشهرية والعقم: في كثير من الأحيان ، تعاني النساء المصابات من الشره المرضي من عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها. كما تنخفض الخصوبة.
تغيرات الجلد: في 10 إلى 30 في المائة من مرضى النهام ، يكون الجلد الجاف والشعر الهش مع تساقط الشعر عواقب أخرى. يؤدي القيء المتكرر إلى تضخم الغدد اللعابية والتهاب زوايا الفم.
التغيرات العقلية: يؤثر الشره المرضي على الحالة المزاجية والتركيز. في نصف المصابين ، يتغير شكل الدماغ أيضًا (ضمور كاذب). ومع ذلك ، فإن أسباب وتأثيرات هذه الظاهرة غير واضحة.
مخاطر أثناء الحمل: بسبب سوء التغذية ، لا يتطور الأطفال الذين لم يولدوا بعد لأم نامية بشكل صحيح في كثير من الأحيان. يمكن أن يعاني الطفل من ضرر دائم.

الشره المرضي: الأسباب وعوامل الخطر

لم يتم فهم سبب إصابة الشخص بالشره المرضي بشكل كامل. عندما يندلع المرض ، غالبًا ما تجتمع عدة عوامل. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

الاستعداد الوراثي
المكونات البيولوجية
قلة الثقة بالنفس
التأثيرات الأسرية الإشكالية
معايير أداء عالية
المثالية الغربية للجمال
الصورة الذاتية السلبية

الأشخاص المصابون بالشره المرضي غالبًا ما يكون لديهم صورة ذاتية سلبية. هناك فجوة عميقة بين الادعاء "كيف أريد أن أكون" وتصور "كيف أنا حقًا". هذا ينطبق بشكل خاص على جسمك. يعتمد احترام الذات بقوة على الشكل. عادةً ما يسعى الأشخاص المصابون بالشره المرضي إلى الحصول على نموذج نحيف للغاية ، والذي لا يمكنهم تحقيقه إلا من خلال تقييد كبير في تناول الطعام - أو عن طريق التقيؤ.

متطلبات الأداء الفائق

يعتمد احترام الذات لدى المرضى بشكل كبير على نجاحهم في تحقيق الأهداف السامية.في الوقت نفسه ، ينتقدون أنفسهم بشدة ، مما يؤدي إلى عدم رضاهم المستمر عن أدائهم.

الصراع بين التوقعات المفرطة للنفس والخوف ومشاعر الفشل يخلق حالات توتر قوية. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى تخفيف هذا التوتر لفترة قصيرة.

سلوك عائلي إشكالي

كيف يتم التعامل مع الطعام داخل الأسرة يمكن أن يساهم في اضطرابات الأكل. إنه أمر بالغ الأهمية بشكل خاص عند استخدام الطعام لتشتيت الانتباه أو المكافأة أو الاسترخاء.

يبدو أيضًا أن سلوك الأكل المقيد والنظام الغذائي المتكرر للأمهات لهما تأثير سلبي ، وكذلك الموقف النقدي تجاه جسد الفرد داخل الأسرة.

غالبًا ما توجد مشاكل في التعامل مع أفراد الأسرة. وفقًا لبعض الخبراء ، غالبًا ما يأتي المصابون بالنهم من عائلات طموحة وموجهة نحو الأداء بشكل خاص أو تحل نزاعاتها باندفاع وعنف.

يصف بعض الخبراء أيضًا الافتقار إلى الدفء والمودة والتقدير في التعاملات الأسرية مع بعضهم البعض.

كل هذا يمكن ، ولكن ليس بالضرورة أن يكون الأمر كذلك. كما أنه من غير الواضح ما إذا كانت مثل هذه الأبراج العائلية تساهم بالفعل بشكل خاص في الشره المرضي أو تعزز بشكل عام عدم الاستقرار العاطفي.

المثل الغربي للجمال

غالبًا ما تغذي الشره المرضي الرغبة في التوافق مع مُثُل المجتمع للجمال. الاتجاه المثالي الحالي هو بقوة نحو نقص الوزن. كما أنه يحفز الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي على اتباع نظام غذائي.

في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى الشره المرضي من زيادة الوزن قليلاً قبل ظهور إدمان الأكل والقيء. ثم يشعرون بعدم الجاذبية ويجدون صعوبة في تقبل أجسادهم. يحاولون الاقتراب من المثل الأعلى للجمال من خلال الحميات الغذائية. غالبًا ما تكون هذه بداية الشره المرضي.

يؤدي الجوع المستمر إلى زيادة كبيرة في الحاجة إلى الغذاء. في النهاية ، لم يعد بإمكانهم تحمل الضغط وتبدأ الحلقة المفرغة لإدمان الأكل والقيء. لا يمكن إيقاف زخم الشره المرضي إلا بمساعدة متخصص.

العوامل البيولوجية

السيروتونين: هذه المادة الرسولية تخلق مشاعر السعادة ، لكنها تؤثر أيضًا على الشعور بالشبع في الدماغ. لقد وجد أن الأشخاص المصابين بالشره المرضي ينتجون كمية أقل من السيروتونين.

نظرًا لأن الجسم يحتاج إلى طعام غني بالكربوهيدرات لتكوين مادة الرسول ، فهذا تفسير محتمل للإفراط في تناول الطعام: يحاول الأشخاص المصابون بالشره تنظيم المشاعر السلبية من خلال تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات. ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان الاضطراب في نظام الرسول هو في الواقع سبب الشره المرضي أو بالأحرى يحدث في سياق الشره المرضي ويؤدي إلى استقراره.

المواد الأفيونية الذاتية المنشأ: يبدو أن المواد الأفيونية الذاتية المنشأ تلعب أيضًا دورًا في الإصابة بالشره المرضي. هذه هي المواد التي تقلل أو تثبط الإحساس بالألم والشهية.

يُعتقد أن المستويات العالية من المواد الأفيونية تجعل الصيام أسهل عندما تكون جائعًا وفي نفس الوقت تحسن مزاجك. وجد الباحثون مستويات منخفضة جدًا من المواد الأفيونية الذاتية المنشأ في المصابين بمرض النهم. يؤدي هذا إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، وبالتالي أيضًا الإفراط في تناول الطعام. بهذه الطريقة ، يمكن أن يساهم انخفاض مستويات المواد الأفيونية في الإصابة بالشره المرضي.

أسباب وراثية

هناك أيضًا استعداد وراثي لاضطراب الأكل. يشار إلى هذا بشكل خاص من خلال الدراسات التوأم. إذا مرض أحد التوأمين ، فإن الآخر يكون أكثر عرضة للإصابة بالشره المرضي في أزواج متطابقة من التوائم ثنائية الزيجوت.

ومع ذلك ، فإن مدى تأثير الجينات في الواقع ليس مؤكدًا بعد. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإنه لا يبدو كبيرًا في الشره المرضي كما هو الحال في فقدان الشهية (فقدان الشهية).

الشره المرضي: الفحوصات والتشخيص

في حالة الاشتباه في الإصابة بالشره المرضي ، فمن المنطقي أن ترى طبيب الأسرة أولاً. يمكنه إحالتك إلى أطباء متخصصين وعلماء نفس.

يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان المريض يعاني من الشره المرضي خلال مقابلة سوابق المريض. يمكن للطبيب أن يسأل المريض الأسئلة التالية في حالة الاشتباه في الإصابة بالشره المرضي:

هل تشعر بدين جدا؟
هل أنت سعيد بجسمك؟
هل تولي اهتماما كبيرا لكمية وماذا تأكل؟
هل تشعر برغبة ملحة في تناول الطعام تجعلك تشعر وكأنك لا تستطيع التوقف عن الأكل؟
هل يحدث أن تتقيأ الطعام الذي أكلته مرة أخرى؟ ما مدى شيوع ذلك؟
هل لديك شكاوى جسدية مثل ضعف العضلات ، الإمساك ، ألم شديد في الانتفاخ؟

يخفي معظم المصابين سلوكهم في تناول الطعام والقيء. كثيرون غير متأكدين مما إذا كان هذا مرضيًا على الإطلاق. يعتقد آخرون خطأً أنه يمكنهم السيطرة على السلوك المرضي بأنفسهم. إنه تحد كبير للمريض والطبيب على حد سواء لبناء مثل هذه الثقة بحيث يمكن للشخص المعني الانفتاح على الطبيب وطلب المساعدة.

التشخيصات النفسية

إذا حدد طبيب الأسرة الشره المرضي ، فسيقدم للشخص المعني المساعدة في العلاج النفسي. بما أن الشره المرضي له أسباب نفسية في الغالب ، فإن معالجة الشكاوى الجسدية ليست كافية.

يمكن للمعالج النفسي استخدام مقابلة سريرية لتسجيل الشكاوى النفسية المحددة. يمكنه أيضًا تحديد ما إذا كان المريض يعاني من اضطرابات أخرى. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالشره المرضي من الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو اضطرابات الشخصية.

معايير تشخيص الشره المرضي

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ، تعتبر الخصائص التالية علامات على الشره المرضي.

نوبات متكررة من الشراهة عند الأكل
الاستخدام المتكرر للإجراءات المضادة غير الملائمة لمواجهة زيادة الوزن
تحدث هجمات التغذية والسلوك التعويضي غير المناسب في المتوسط مرتين في الأسبوع على الأقل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
الشكل ووزن الجسم لهما تأثير لا داعي له على التقييم الذاتي.
لا ترتبط الأعراض بفقدان الشهية فقط.

لتسجيل معايير التشخيص ، تم تطوير استبيانات خاصة ، تكملها المقابلات. يتضمن ذلك المقابلة السريرية المنظمة الشاملة لـ DSM-IV (مقابلة SKIB). بالإضافة إلى اضطراب الأكل ، فإنه يشمل أيضًا أمراضًا عقلية أخرى.

تتكون المقابلة المنظمة لفقدان الشهية والشره المرضي (SIAB) من استبيان للتقييم الذاتي بالإضافة إلى جزء مقابلة مع 87 سؤالًا ، والتي يمر بها الطبيب أو الأخصائي النفسي مع المريض.

الفحص البدني

بالإضافة إلى التشخيص النفسي ، فإن الفحص البدني ضروري أيضًا.

يقوم الطبيب أيضًا بفحص الدم ، والذي غالبًا ما يكون فقيرًا في الأملاح الحيوية بسبب القيء. كما يفحص ما إذا كانت المعدة والمريء والأسنان مصابة أو مهاجمة بحمض المعدة.

إذا أظهر نقص الأملاح بالفعل تلفًا في الكلى أو عدم انتظام ضربات القلب ، يقوم الطبيب باختبار وظيفة هذه الأعضاء باستخدام مخطط كهربية القلب وصدى القلب والموجات فوق الصوتية للكلى.

اختبار الشره المرضي

يوجد عدد من العروض عبر الإنترنت لاختبار الشره المرضي على الإنترنت. تعتمد هذه الاختبارات على الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب ، على سبيل المثال

على عادات الأكل والوجبات الغذائية
حول الموقف تجاه جسد المرء
لتقدير الذات
خاصة فيما يتعلق بهجمات التغذية نفسها
للتقيؤ الذاتي ، واستهلاك الملينات ، والإفراط في ممارسة الرياضة

يمكن للخبير فقط إجراء تشخيص موثوق للشره المرضي ، لكن الاختبارات عبر الإنترنت توفر إرشادات. على سبيل المثال ، يمكن أن يشجع اختبار الشره المرضي على الإنترنت المتأثرين على التفكير في عاداتهم الغذائية ، وإذا لزم الأمر ، طلب المساعدة.

الشره المرضي: العلاج

الشره المرضي هو اضطراب عقلي خطير. ومع ذلك ، عادة ما يجد الأشخاص المصابون بالشره صعوبة في تقييم سلوكهم الغذائي بشكل واقعي ، أو لا يريدون الاعتراف بأنه مضطرب. لذلك ، فإن المساعدة المهنية في حالة الشره المرضي ضرورية. الأهداف الرئيسية في علاج الشره المرضي هي

تحقيق تغيير سريع في عادات الأكل على المدى القصير من أجل استعادة أو الحفاظ على الصحة البدنية.
لمساعدة المتضررين على المدى الطويل على التعرف على أسباب اضطراب سلوك الأكل والقضاء عليها أو إيجاد طرق أخرى للتعامل معها.

تطبيع سلوك الأكل

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن أيضًا علاج الشره المرضي في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يجب التحكم في النظام الغذائي حتى يتمكن المرضى من العودة إلى عادات الأكل الصحية. عادة ما يكون هذا ممكنًا فقط في بيئة ثابتة.

ليس كثيرا وبدون قيء

في بداية العلاج ، يتم وضع خطة وجبات متوازنة مع المريض ، والتي يجب عليه بعد ذلك الالتزام بها. وهذا يشمل تناول وجبات منتظمة - ثلاث وجبات في اليوم على الأقل. يتعلق الأمر بتناول الطعام دون الإفراط في تناول الطعام أو التقيؤ.

يخاف من تناول السعرات الحرارية

يتعلم المرضى أيضًا تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية التي تجنبوها دون خوف من نوبات الأكل والقيء. ستشارك أيضًا في تحضير الوجبة. يجب أن يكون التعامل مع الطعام تجربة إيجابية ومريحة بالنسبة لهم.

الرغبة الطبيعية في تناول الطعام

ينتهي النقص الجسدي باتباع نظام غذائي منتظم ومتنوع. نظرًا لأن المريض لم يعد يمر بمراحل الجوع ، تنخفض أيضًا الرغبة في تناول كميات كبيرة من الطعام.

العلاج النفسي

في كثير من الأحيان ، يستخدم العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الشره المرضي.

صورة الجسم الواقعية: يجب على المرضى تطوير موقف أكثر واقعية تجاه أجسامهم ووزنهم. إنه يتعلق أيضًا بالتشكيك في المثل الاجتماعية للجمال والرشاقة.

البحث عن محفز: بالتعاون مع المعالج ، يكتشف مرضى الشره المرضي المواقف التي تؤدي إلى هجوم القيء الأكل. يمكن لمفكرة الطعام أن تساعد في ذلك. ثم يحاول المعالج مع المريض إيجاد طرق وسلوكيات بديلة للتعامل مع المواقف العصيبة.

علاج المواجهة: في علاج الشره المرضي ، غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بالمواجهات ، والتي تعمل على تقليل المخاوف. يشجع المعالج المرضى على تعريض أنفسهم للمواقف أو تناول الأطعمة التي تسبب لهم القلق والتي أدت بخلاف ذلك إلى الإفراط في تناول الطعام. تؤدي المواجهة المدعومة علاجيًا إلى انخفاض مطرد في المخاوف وتزيد من الثقة بالنفس واحترام الذات للمصابين بالنهم.

طيف واسع من العلاجات

في حالة الإقامة في المستشفى ، عادة ما يتم استخدام مجموعة واسعة من العلاجات للعلاج الشامل. هذا يشمل:

العلاج الفردي
العلاج الجماعي
علاج الجشطالت
علاج فني
العلاج بالتمرين
العلاج بالموسيقى
دورات الاسترخاء
نصائح غذائية

دواء

في بداية علاج الشره المرضي وأثناء الأزمات ، يتم إعطاء بعض المرضى مؤقتًا مواد مضادة للاكتئاب. يستخدم عقار فلوكستين أساسًا لهذا الغرض. ليس فقط له تأثير مضاد للاكتئاب ، ولكنه يقلل أيضًا من نوبات القيء. الأدوية ليست مناسبة كعلاج وحيد للشره المرضي.

الشره المرضي: مسار المرض والتشخيص

يبدأ الشره المرضي عادة في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. يصاب المرض بشكل أساسي بالنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا ، ولكن يتزايد إصابة الشباب أيضًا. يمكن أن تسبق الشره المرضي فترة من فقدان الوزن الشديد والتي تتحول بعد ذلك إلى نوبات قيء. غالبًا ما تكون الوجبات الغذائية هي نقطة البداية لإدمان التقيؤ.

أثناء المرض ، هناك دائمًا أوقات يأكل فيها المصابون بالشره المرضي بشكل طبيعي. يختلف عدد نوبات القيء والأكل من شخص لآخر. في المراحل المجهدة التي يكون فيها المريض متوترًا بشكل خاص ، تحدث نوبات القيء بشكل متكرر.

في كثير من الأحيان ، لا يتم علاج الشره المرضي حتى العقد الثالث للمريض - أي بعد فترة طويلة من المرض. بعد كل شيء ، ما يقرب من نصف المرضى الذين عانوا من الشره المرضي يتحسنون ، على الرغم من ذلك عادة بعد عدة سنوات من المرض.

معلومة اضافية

الكتب:

العودة إلى الحياة: في 12 خطوة للخروج من الشره المرضي (Nina Wolf ، Tectum Wissenschaftsverlag ، 2018)
المرأة التي أكلت في ضوء القمر: التغلب على اضطرابات الأكل من خلال حكمة القصص الخيالية القديمة والأساطير (Anita Johnston، Knaur MensSana TB، 2007)