حصى في المرارة

وسابين شرو ، صحفية طبية تحديث في

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

حصوات المرارة هي مكونات متبلورة من الصفراء. يمكن أن تتطور في المرارة أو القناة الصفراوية ، وتفضلها عوامل مثل السمنة والجنس الأنثوي. عادة لا تسبب حصوات المرارة أي أعراض. اعتمادًا على الموقع والحجم ، يمكن أن تسبب أيضًا الألم - من عدم الراحة المعتدل في الجزء العلوي الأيمن من البطن إلى المغص الصفراوي الشديد. اقرأ المزيد عن علامات حصوات المرارة والعلاج ونصائح التغذية والتشخيص هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K80

لمحة موجزة

  • ما هي حصوات المرارة؟ مكونات متبلورة من الصفراء على شكل حصى صغيرة (حصى) أو حجارة أكبر. اعتمادًا على الموقع ، يتم التمييز بين حصوات المرارة وحصوات القناة الصفراوية. النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال.
  • عوامل الخطر: النساء بشكل أساسي ، زيادة الوزن (الدهون) ، الخصوبة ، 40 سنة فأكثر (الأربعين) ، الشعر الفاتح (اللطيف) ، التصرف العائلي (الأسرة).
  • الأعراض: لا توجد أعراض أو أكثر أو أقل خطورة ، اعتمادًا على موقع وحجم حصوات المرارة ، على سبيل المثال ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن حتى المغص الصفراوي الشديد ، والتهاب المرارة (التهاب المرارة) ، واحتقان القناة الصفراوية مع التهاب القناة الصفراوية ( التهاب الأقنية الصفراوية) واليرقان (اليرقان) و / أو التهاب الأعضاء الأخرى.
  • العواقب المحتملة: التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد). إصابة جدار المرارة مع تسرب الصفراء إلى البطن والتهاب الصفاق الناتج ؛ زيادة خطر الإصابة بسرطان المرارة والقناة الصفراوية.
  • العلاج: الجراحة ، الأدوية ، العلاج بموجات الصدمة

حصى المرارة: الوصف

حصى المرارة هي مكونات متبلورة من الصفراء (الصفراء اختصارًا). يتم إنتاج هذا السائل في الكبد ويتم تجميعه في المرارة أسفله مباشرةً ، والتي يبلغ طولها بضعة سنتيمترات فقط. إذا لزم الأمر ، يتم تمرير الصفراء عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تدعم هضم الدهون.

المكون الرئيسي للصفراء هو حوالي 80 في المائة من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الأحماض الصفراوية والبروتينات والبيليروبين (ناتج تكسير مصفر لصبغة الدم الحمراء الهيموجلوبين). تحتوي الصفراء أيضًا على الكوليسترول. يمكن أن يتبلور كل من البيليروبين والكوليسترول - تتكون حصوات صغيرة جدًا يصل حجمها إلى بضعة ملليمترات (حصى) أو حصوات في المرارة يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات. ثم يتحدث الأطباء عن تحص صفراوي.

لماذا يمكن أن تسبب حصوات المرارة مشاكل

تتكون حصوات المرارة عندما تتبلور مكونات الصفراء. إذا دخلت حصوات المرارة الكبيرة إلى القناة الصفراوية من المرارة ، يمكن أن تسدها.

أنواع حصوات المرارة

اعتمادًا على المادة السائدة في حصوات المرارة ، يفرق الأطباء بين المجموعتين الرئيسيتين التاليتين:

  • حصوات الكوليسترول: تتكون بشكل أساسي من الكوليسترول وهي مسؤولة عن حوالي 80 بالمائة من جميع أمراض حصوة المرارة في ألمانيا.
  • أحجار البيليروبين (الصباغ): تتكون من نواة الكوليسترول التي يرتبط بها البيليروبين. تسبب حصوات البيليروبين حوالي 20 بالمائة من مرض حصوة المرارة.

معيار آخر مميز هو موقع حصوات المرارة. يتم التمييز بين:

  • حصوات المرارة (تحص المرارة): تنشأ في المرارة ، خزان العصارة الصفراوية.
  • حصوات القناة الصفراوية (تحصي القناة الصفراوية): توجد في القناة التي تربط المرارة والأمعاء الدقيقة. في بعض الأحيان يتم إنشاؤها في الموقع. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون حصوات المرارة هي التي تم غسلها في القناة الصفراوية (حصوات القناة الصفراوية الثانوية).

تواتر حصوات المرارة

ما يقدر بنحو 5 إلى 25 في المائة من السكان يعانون من حصوات المرارة. النساء أكثر عرضة للإصابة مرتين إلى ثلاث مرات من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بحصوات المرارة بشكل ملحوظ ابتداءً من سن الأربعين.

كثير من المصابين لا يعرفون حتى أن لديهم حصوات في المرارة لأنهم لا يسببون (حتى الآن) الأعراض.

حصوات المرارة: الأسباب وعوامل الخطر

تحدث حصوات المرارة عندما تتغير الصفراء بطريقة تتراكم فيها المكونات الأقل قابلية للذوبان مثل الكوليسترول أو البيليروبين. ثم تتشكل بلورات صغيرة ، والتي تتحد بمرور الوقت وتستمر في النمو - لتشكيل السميد أو حصوات المرارة. بالنسبة لمعظم المصابين ، تساهم عدة عوامل في تكوين حصوات المرارة (التكوين متعدد العوامل). نادرًا جدًا ما يكون هناك محفز واحد (مثل خلل جيني يؤدي حتمًا إلى تكوين حصوات المرارة).

عوامل الخطر لقاعدة 6 و

عوامل خطر معينة تعزز تطور حصوات المرارة. يمكن تلخيص أهمها في ما يسمى بقاعدة 6-F:

  • أنثى
  • الدهون زيادة الوزن)
  • خصبة (خصبة ، عدة أطفال)
  • الأربعين (40 سنة وما فوق)
  • عادل (أشقر ، فاتح الشعر)
  • الأسرة (التصرف العائلي)
  • يتم إجراء عملية جراحية في المرارة بشكل جيد

    ثلاثة أسئلة ل

    بريف دوز. دكتور. ميد مارتينا كوتينغ
    متخصص في الجراحة العامة وجراحة البطن

  • 1

    ما هي الطريقة السريعة لتخفيف آلام المغص الصفراوي؟

    بريف دوز. دكتور. ميد مارتينا كوتينغ

    أولا وقبل كل شيء ، يجب شرب الشاي الدافئ وتجنب الأطعمة الدهنية. في الحالات الحادة ، يمكن أن تساعد مجموعة من مضادات الاختلاج ومسكنات الألم التي يتم تناولها عن طريق الفم كدواء. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فالطبيب لديه خيار إعطاء الدواء عن طريق الأوردة.

  • 2

    كيف يمكنني منع المغص الصفراوي؟

    بريف دوز. دكتور. ميد مارتينا كوتينغ

    نظرًا لأن المغص الصفراوي ينتج غالبًا عن حصوات المرارة ، فإن أفضل طريقة للوقاية هي الاعتناء بنظامك الغذائي. وهذا يعني: تجنب الأطعمة الدهنية والحارة وكذلك الإفراط في تناول القهوة والكحول.

  • 3

    متى يجب إزالة المرارة؟

    بريف دوز. دكتور. ميد مارتينا كوتينغ

    إذا كنت قد عانيت بشكل متكرر من المغص الصفراوي ، وآلام شرسوفية متكررة بعد تناول الطعام ، وحصوات المرارة المثبتة بالموجات فوق الصوتية ، فيجب عليك التفكير في الاستئصال الجراحي. لأن تراكم الأحماض الصفراوية في الكبد يمكن أن يتلفه. يمكن ملاحظة ذلك عندما تتحول العيون إلى اللون الأصفر. ثم على الفور: انطلق إلى الجراح! في الوقت الحاضر ، يتم استئصال المرارة كثيرًا - وهذا أمر جيد التحمل.

  • بريف دوز. دكتور. ميد مارتينا كوتينغ
    متخصص في الجراحة العامة وجراحة البطن

    جراح الأحشاء المؤهل هو كبير الأطباء في الجراحة العامة وجراحة البطن في Paracelsus Clinic Bad Ems.

تتحدث حقيقة حدوث حصوات المرارة بشكل متكرر في بعض العائلات عن تأثير العوامل الوراثية: على سبيل المثال ، يمكن لنوع معين من جين ABCB4 أن يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. يحتوي هذا الجين على مخطط لمضخة جزيئية تنقل الكوليسترول من خلايا الكبد إلى القناة الصفراوية. في ناقلات الجين المذكور ، يتغير تكوين الصفراء بطريقة تجعل حصوات المرارة أكثر سهولة.

نادرًا ما يكون هناك خلل جيني يؤدي على أي حال إلى تكوين حصوات في المرارة.

عوامل الخطر الأخرى

عوامل الخطر الأخرى للإصابة بحصوات المرارة هي:

  • الحمل
  • تناول الهرمونات الجنسية الأنثوية ، على سبيل المثال كوسيلة لمنع الحمل (حبوب) أو كعلاج بديل بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث
  • بعض الأدوية الأخرى مثل سيفترياكسون (مضاد حيوي) أو السوماتوستاتين (للاضطراب الهرموني ضخامة النهايات أو للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي)
  • احتقان الصفراء مع ضعف حركة المرارة (إذا لم تستطع المرارة الانقباض بشكل صحيح ، تتراكم الصفراء وتتشكل حصوات المرارة بسهولة أكبر)
  • متلازمة فقدان حمض الصفراء (مرض مع نقص ذي صلة في الأحماض الصفراوية ، على سبيل المثال نتيجة للإزالة الجراحية لجزء كبير من الأمعاء الدقيقة - على سبيل المثال في مرض كرون)
  • السكرى
  • تليف الكبد (على سبيل المثال بسبب ارتفاع استهلاك الكحول)
  • زيادة مستويات الدهون في الدم (الدهون الثلاثية والكوليسترول).
  • زيادة الوزن الشديدة (السمنة)
  • فقدان الوزن الشديد خلال فترة زمنية قصيرة ، على سبيل المثال مع اتباع نظام غذائي مخفض (نظام غذائي يتم فيه امتصاص طاقة أقل مما يحتاجه الجسم بالفعل) أو تصغير المعدة جراحيًا (للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن جدًا)
  • تغذية خاصة عالية السعرات الحرارية

من المحتمل أن تكون حصوات المرارة لدى النساء أكثر من الرجال بسبب الهرمونات الجنسية الأنثوية. ويدعم ذلك أيضًا حقيقة أن تناول مثل هذه الهرمونات (مثل حبوب منع الحمل) والحمل يزيدان من خطر الإصابة بتحصي صفراوي.

حصوات المرارة: الأعراض

لا يشعر معظم المصابين بحصى المرارة بأي إزعاج. وهذا ما يسمى حصى المرارة "الصامتة". يتم اكتشافها في الغالب - إذا وجدت - عن طريق الصدفة فقط ، على سبيل المثال نتيجة ثانوية لفحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

في بعض الأحيان تصبح الحجارة "الصامتة" "تتحدث" بمرور الوقت وبالتالي تبدأ في التسبب في عدم الراحة. تشير الدراسات إلى أن شخصين إلى أربعة من كل 100 شخص يعانون من حصوات المرارة تظهر عليهم أعراض ملحوظة في غضون عام.

حصوات المرارة المصحوبة بأعراض هي حصوات في المرارة تسبب عدم الراحة. يمكن أن تكون هذه مختلفة جدا. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يحدث ألم وشكاوى غير محددة في الجزء العلوي من البطن ، مثل الشعور بالامتلاء أو الضغط ، والتجشؤ وانتفاخ البطن. تظهر هذه الأعراض عادة بعد الوجبة ويمكن أن تتفاقم بسبب تناول الأطعمة الدهنية و / أو المقلية.

أحيانًا تؤدي حصوات المرارة أيضًا إلى مغص صفراوي - ألم شديد يشبه التشنج في منتصف وأعلى البطن الأيمن. إنها تشبه الموجة: ينتفخ الألم بسرعة ، ثم يصل إلى هضبة ثم ينحسر تلقائيًا أو بعد تناول الدواء.

في المجموع ، عادة ما يستمر المغص الصفراوي من 15 دقيقة إلى عدة ساعات. ينتشر الألم أحيانًا إلى منطقة الظهر والكتف الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة التعرق والغثيان والغثيان والقيء.

يحدث المغص الصفراوي بشكل رئيسي في الليل وغالبًا لا يكون بترتيب زمني بعد الوجبة.

حوالي كل مريض يعاني من أعراض حصوة المرارة مثل المغص سيعاني من الأعراض مرة أخرى في غضون عامين.

حجم وموقع حصوات المرارة حاسمان

يعتمد ما إذا كانت حصوات المرارة تحفز الأعراض أم لا ، على حجمها ، من بين أمور أخرى. معظمها صغير نوعًا ما ، مثل الكرز أو البندق ، وغالبًا لا تسبب أي إزعاج. يصل البعض الآخر إلى حجم بيضة الدجاجة. ثم الألم محتمل جدا.

يؤثر موقع حصوات المرارة أيضًا على مدى ظهور الأعراض. في الأساس ، تُلاحظ الأعراض في كثير من الأحيان مع حصوات القناة الصفراوية أكثر من حصوات المرارة. إنها تسبب ألمًا شبيهًا بالمغص عندما تعلق في القناة الصفراوية وتسدها - لم يعد بإمكان العصارة الصفراوية بعد ذلك التصريف إلى الأمعاء الدقيقة. تسبب حصوات المرارة مغصًا عندما تسد الحصوات خروج المرارة إلى القناة الصفراوية أو فتحها في الاثني عشر. مرة أخرى ، تفشل المرارة في دفع العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تقلصات مكثفة ومؤلمة.

يشير الأطباء إلى تراكم الصفراء نتيجة لعرقلة التصريف على أنه تراكم الصفراء (ركود صفراوي).

حصى في المرارة: مضاعفات

يمكن أن يكون لحصوات المرارة تأثيرات عديدة:

التهاب المرارة والعواقب المحتملة

عندما تسد حصوات المرارة خروج المرارة ، تتراكم الصفراء فيها. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب حاد في المرارة (التهاب المرارة): الصفراء المتراكمة تمتد فوق جدار المرارة ، والغشاء المخاطي الذي يبطن العضو يتهيج ويلتهب. يمكن للبكتيريا أن تستقر عليها بسهولة أكبر. تشمل علامات التهاب المرارة ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن وحمى وقشعريرة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المرارة الحاد إلى تكوين صديد في المرارة (دبيلة المرارة) - وربما حتى مع الموت الجزئي وبالتالي تمزق جدار المرارة (انثقاب المرارة). في الحالات القصوى ، يمكن أن يلتهب الصفاق (التهاب الصفاق "الصفراوي" = التهاب الصفاق "الصفراوي").

يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الجسم كله عن طريق الدم - ثم يتحدث الأطباء عن "تسمم الدم" (تعفن الدم).

أحيانًا يكون التهاب المرارة مزمنًا وليس حادًا. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يثخن جدار المرارة ويتكلس نتيجة لذلك - يتحدث الأطباء عن "المرارة الخزفية". ثم لا يمكن للعضو بعد ذلك الانقباض بشكل صحيح. يزيد شكل معين من "المرارة الخزفية" أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المرارة.

التهاب القناة الصفراوية واليرقان

عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية ، تتراكم الصفراء فيها. والنتيجة المحتملة هي التهاب القنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) مع آلام شديدة في أعلى البطن وحمى وقشعريرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى اليرقان (اليرقان): نظرًا لأن احتقان الصفراء يعني أنه لم يعد من الممكن إفراز منتج تحلل صبغة الدم الحمراء - البيليروبين الأصفر - ، فإنه يترسب في الأنسجة. خصوصا "الأبيض" في العيون والجلد يمكن أن يتحول إلى اللون الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، يتحول لون البول إلى اللون الداكن ويضيء البراز.

مثل التهاب المرارة ، يمكن أن ينتشر التهاب القناة الصفراوية أيضًا إلى الأعضاء المجاورة.

التهاب البنكرياس

في معظم الناس ، تنضم القناة الصفراوية ، جنبًا إلى جنب مع القناة من البنكرياس (البنكرياس) ، إلى الاثني عشر - الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. إذا كانت حصوة المرارة تسد فتحة الأمعاء ، فيمكن أن يتراكم إفراز البنكرياس أيضًا. النتيجة المحتملة هي التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد) مع آلام شرسوفية شديدة وغثيان وقيء وحمى.

غالبًا ما يتم حل التهاب البنكرياس الحاد تلقائيًا. ومع ذلك ، فإن الأمر نفسه ينطبق هنا: يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء المجاورة.

سرطان المرارة والقناة الصفراوية

تزيد حصوات المرارة من خطر الإصابة بسرطان المرارة وسرطان القناة الصفراوية - ولكن بشكل طفيف فقط. بالإضافة إلى ذلك ، كلا النوعين من السرطان نادران: العدد الإجمالي للحالات الجديدة في ألمانيا يبلغ حوالي 5000 حالة فقط كل عام.

ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من شكل معين من المرارة الخزفية النادرة جدًا المذكورة أعلاه معرضون جدًا للإصابة بسرطان المرارة. لذلك يوصى عادة باستئصال المرارة كإجراء احترازي.

حصوات المرارة: الفحوصات والتشخيص

إذا اشتبه في إصابتك بحصوات في المرارة ، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء مناقشة مفصلة حول تاريخك الطبي (سوابق المريض). من بين أمور أخرى ، يطلب منك وصف جميع الشكاوى بالتفصيل. يسأل أيضًا عن أي أمراض سابقة أو أساسية. ويلي ذلك فحص جسدي شامل واختبارات تصوير.

إجراءات التصوير

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) للبطن من أهم تصوير لحصوات المرارة المشتبه بها. في معظم الحالات ، يمكن الكشف عن حصوات المرارة التي يتراوح حجمها من 1 إلى 2 مليمتر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب التعرف على أي تغييرات مرضية أخرى في صورة الموجات فوق الصوتية. في حالة التهاب المرارة ، على سبيل المثال ، يكون جدار المرارة سميكًا وطبقات.

ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا اكتشاف حصوات القناة الصفراوية بمساعدة الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية (عبر جدار البطن). يحقق تخطيط الصدى - فحص بالموجات فوق الصوتية من الداخل - معدل إصابة أفضل هنا. يوجه الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا برأس الموجات فوق الصوتية من خلال الفم والمريء والمعدة وإلى الاثني عشر إلى ملتقى القنوات الصفراوية والبنكرياس. يمكن رؤية أي حصوات في القناة الصفراوية جيدًا من خلال جدار الاثني عشر.

يمكن للفحص الخاص بالأشعة السينية ، تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار (ERCP) ، الكشف بوضوح عن حصوات المرارة في المرارة والقناة الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة الحصوات الصغيرة على الفور أثناء الفحص.

تقنية التصوير الأخرى التي يمكن استخدامها لتوضيح حصوات المرارة هي التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية (MRCP). وهذا يعني فحص القناة الصفراوية وقناة البنكرياس باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي).

فحص الدم

بالإضافة إلى اختبارات التصوير ، فإن اختبارات الدم مهمة. يمكن أن تشير القيم غير الطبيعية إلى المضاعفات التي تسببها حصوات المرارة. على سبيل المثال ، إذا زادت جاما-جي تي و / أو الفوسفاتيز القلوي (AP) ، فقد يشير ذلك إلى مرض في القناة الصفراوية. عادةً ما تزداد مستويات البيليروبين عندما تسد حصاة المرارة القناة الصفراوية الأكبر (اليرقان الانسدادي). قد تشير زيادة قراءات خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وترسيب الدم (معدل الترسيب) إلى التهاب المرارة أو القنوات الصفراوية.

مزيد من الفحوصات إذا لزم الأمر

تحدث حصوات المرارة أحيانًا في ظروف غير معتادة - على سبيل المثال في العائلات أو في مرحلة الطفولة أو المراهقة بالفعل أو بشكل متكرر في القناة الصفراوية. ثم يجب أن توضح الفحوصات الإضافية السبب الدقيق. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في سبب وراثي معين ، يمكن أن يساعد التحليل الجيني.

حصوات المرارة: العلاج

يعتمد ما إذا كان علاج حصوات المرارة ضروريًا على مكان وجود الحصوات وما إذا كانت تسببها وما هي الأعراض (مثل المغص الصفراوي). من حيث المبدأ ، يمكن علاج كل من الأعراض (علاج الأعراض) وحصى المرارة نفسها (العلاج السببي).

علاج المغص الصفراوي

يعالج الطبيب المغص الصفراوي الحاد بمضادات الاختلاج والمسكنات (مضادات التشنج والمسكنات) مثل الإيبوبروفين. في حالة إصابة المرارة بالعدوى ، يتم إعطاء المريض أيضًا مضادات حيوية. في ال 24 ساعة الأولى بعد ظهور المغص الصفراوي ، يجب على المريض أيضًا عدم تناول أي طعام (نظام غذائي خالٍ من الطعام).

إذا كنت تعاني من مغص صفراوي حاد استمر لعدة ساعات وكان مصحوبًا بأعراض شديدة جدًا ، فعليك الاتصال بطبيب الطوارئ!

علاج حصوات المرارة

عادة ما تحتاج حصوات المرارة إلى العلاج فقط إذا تسببت في أعراض أو مضاعفات مثل التهاب المرارة. من ناحية أخرى ، يجب دائمًا معالجة حصوات القناة الصفراوية لأنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات.

إزالة حصوات المرارة

هناك عدة طرق لإزالة حصوات المرارة. يعتمد الإجراء المستخدم ، من بين أمور أخرى ، على الموقع (المرارة أو القناة الصفراوية) وحجم حصوات المرارة.

عادة ما يتم إزالة حصوات المرارة جراحيًا. يتم ذلك عادة كجزء مما يسمى تنظير البطن. ومع ذلك ، تتوفر أيضًا تقنيات جراحية أخرى.في حالة النوبات المتكررة من الألم والالتهاب الحاد في المرارة ، يتم استئصال المرارة بشكل عام أثناء الإجراء (استئصال المرارة). ثم يخزن الجسم الصفراء في القناة الصفراوية.

في بعض الحالات ، يكون العلاج الطبي لحصوات المرارة بديلاً للجراحة. يجب أن يأخذ المريض مستحضرًا يمكنه إذابة الحصى على مدى فترة زمنية أطول. يمكن أيضًا تحطيم حصوات المرارة بمساعدة موجات الصدمة (العلاج بموجات الصدمة).

توفر المقالة "إزالة حصوات المرارة" معلومات شاملة حول طرق الإزالة المختلفة.

حصى المرارة: التغذية

مع النظام الغذائي الصحيح ، يمكنك منع مشاكل حصوات المرارة وكذلك منع تكوين حصوات (جديدة) في المرارة. للقيام بذلك ، يجب أن تأكل أقل قدر ممكن من الدهون: الدهون الغذائية تعزز المغص الصفراوي وتكوين الحصوات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك تناول نظام غذائي صحي وغني بالألياف. قم بتضمين الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه في نظامك الغذائي بانتظام. يمكن أن يساعد هذا النظام الغذائي - جنبًا إلى جنب مع التمارين والرياضة المنتظمة - في الحفاظ على وزن صحي للجسم أو تقليل الدهون الزائدة. السمنة هي أحد أهم عوامل الخطر لحصوات المرارة.

يمكنك قراءة المزيد حول كيفية الوقاية من حصوات المرارة وتجنب المغص الصفراوي باتباع النظام الغذائي الصحيح في مقالة حصوات المرارة - التغذية.

حصى المرارة: بالطبع والتشخيص

من السهل جدًا إزالة حصوات المرارة ، التي تسبب عدم الراحة. الجراحة لها أفضل توقعات سير المرض. غالبًا ما يتم استئصال المرارة أيضًا. بعد ذلك ، تكون الانتكاسات نادرة نسبيًا (مع تكون حصوات المرارة في القناة الصفراوية). مع العلاج غير الجراحي ، يكون معدل الانتكاس أعلى.

من حيث المبدأ ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على ما إذا كانت عوامل الخطر المتعلقة بحصوات المرارة (مثل السمنة والنظام الغذائي عالي الدهون ، وما إلى ذلك) قد تم التخلص منها أم لا.

معلومة اضافية

القواعد الارشادية:

  • المبدأ التوجيهي "الوقاية والتشخيص والعلاج من حصوات المرارة" للجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (اعتبارًا من 2017)
كذا:  العناية بالأسنان رعاية المسنين العلاجات المنزلية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add